Symptomer på kronisk øsofagitt

Kliniske symptomer på kronisk øsofagitt er forårsaket av både inflammatoriske forandringer i spiserørets slimhinne, og ofte av samtidig dyskinesi i spiserøret og de situasjonene som forårsaket utviklingen av kronisk øsofagitt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dysfagi

Dysfagi er en ubehagelig følelse pasienten opplever når maten passerer gjennom spiserøret. Pasienten oppfatter dysfagi som en følelse av trykk, oppblåsthet, overløp, en "stake" eller en "klump" bak brystbenet. Kronisk øsofagitt er preget av hovedsakelig paroksysmal dysfagi, som er forårsaket av samtidig øsofageal hypermotorisk dyskinesi og manifesterer seg som vanskeligheter med å fordrive hovedsakelig flytende mat; passasjen av fast føde er i mye mindre grad svekket (paradoksal dysfagi). Konstant (vedvarende) dysfagi observeres ved andre sykdommer i spiserøret (kreft, øsofagusstenose, etc.), er preget av en forstyrrelse av passasjen av hovedsakelig fast føde og lindres ved å hakke maten grundig eller skylle den ned med en betydelig mengde væske.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Smerte

Som regel er smertene ved kronisk øsofagitt lokalisert bak brystbenet. De kan være konstante eller paroksysmale, og utstråle til underkjeven, nakken og den interscapulare regionen. V. M. Nechaev (1991) beskriver den såkalte inverterte dynamikken i smerteutviklingen: den starter for eksempel i den interscapulare regionen, sprer seg til høyre og venstre langs interkostalrommene, og deretter fremover bak brystbenet, til nakken og underkjeven. Det mest karakteristiske trekket ved smertene ved øsofagitt er densforbindelse med matinntak og kombinasjon med dysfagi. Smerter ved kronisk øsofagitt er forårsaket av betennelse i spiserørets slimhinne.

Ved peptisk refluksøsofagitt oppstår brystsmerter når innhold i magesekken eller tolvfingertarmen kastes inn i spiserøret; dette skjer vanligvis når man raper, bøyer kroppen fremover, overspiser eller er i horisontal stilling.

Den paroksysmale (spastiske) smerten ved øsofagitt er ledsaget av hypermotorisk dyskinesi i spiserøret. Smerter ved kronisk øsofagitt lindres etter inntak av syrenøytraliserende midler.

Halsbrann

Halsbrann oppfattes som en brennende følelse, varme, varme i xiphoid-prosessen eller bak brystbenet. Det er forårsaket av irritasjon av den betente slimhinnen i spiserøret fra mage- eller tolvfingertarmsinnhold under duodenogastroøsofageal refluks.

Halsbrann oppstår vanligvis etter å ha spist, spesielt etter å ha spist fet og krydret mat, tomater, sjokolade, alkohol og etter røyking. Det kan forverres i horisontal stilling, når pasienten bøyer seg forover, har luft i magen, løfter vekter og bruker et stramt belte.

Regurgitasjon (oppkast i spiserøret)

Regurgitasjon er en retrograd strøm av spiserørsinnhold inn i munnhulen uten forutgående kvalme og uten involvering av musklene i den fremre bukveggen. Faktisk er spiserørsoppkast en passiv lekkasje av spiserørsinnhold inn i munnhulen. Dette observeres vanligvis ved kongestiv øsofagitt, og dessverre kan aspirasjon av matmasser forekomme.

Raping

Raping observeres ofte ved kronisk øsofagitt. Det kan være raping av sur, bitter og spist mat. Raping observeres vanligvis ved gastroøsofageal refluks.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kaste opp

Oppkast er ganske vanlig ved kronisk øsofagitt. Det er mest typisk for alkoholindusert spiserørsskade og oppstår vanligvis om morgenen ("morgenoppkast hos alkoholikere"). Oftest er oppkast slim, noen ganger er det en blanding av mat i oppkastet.

Hvis oppkastet er vedvarende, disponerer det for ruptur av den betente slimhinnen i spiserøret og blødning. Mallory-Weiss syndrom utvikler seg - uttalt plutselig øsofagus-mageblødning på grunn av langsgående ruptur av slimhinnene i hjerteseksjonen i spiserøret og magen mot bakgrunnen av oppkast (forekommer oftere hos alkoholikere).