Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Symptomer på neseblødning
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Det kliniske forløpet av sykdommen er viktig når man velger en behandlingsmetode. I henhold til det kliniske forløpet av sykdommen skilles følgende:
- enkeltstående neseblod:
- tilbakevendende neseblod;
- vanlige neseblod.
De fleste neseblødninger er enkeltstående og kan stoppes med konservativ behandling. Tilbakevendende - dette er blødninger som gjentas i en begrenset tidsperiode, forstyrrer pasientens generelle tilstand og krever behandling på et ØNH-sykehus. Vanlig - dette er blødninger som gjentas flere ganger i året over en lengre periode. Årsakene til slike blødninger er lokale sykdommer i nesehulen, som atrofisk rhinitt, perforasjon av neseskilleveggen, vaskulære svulster, åreknuter i neseslimhinnen. Forekomst av vanlige neseblødninger er også mulig ved generelle sykdommer, spesielt ved hemoragisk diatese.
[ Nødtiltak for diagnose og behandling av neseblod
Når man gir spesialisert akutthjelp til en pasient med neseblod, må en viss algoritme følges.
Vurdering av alvorlighetsgraden av blodtap:
- Den viktigste livstruende faktoren for blodtap er hypovolemi. Det er kjent at ved tap av 2/3 av volumet av røde blodlegemer kan offeret overleve, mens tap av 1/3 av plasmavolumet fører til død. Graden av hypovolemi, det vil si en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, kan bestemmes av pasientens generelle tilstand, puls, blodtrykk og diurese.
- Akutt kompensasjon for blodtap bør utføres med hemodynamiske (antisjokk) bloderstatninger (polyglucin, rheopolygluin, rheomacrodex). Ved transfusjon av bloderstatninger må en biologisk test utføres: etter intravenøs administrering av de første 10 og påfølgende 30 dråpene av legemidlet, bør det tas en pause på 2-3 minutter; hvis det ikke er noen bivirkninger, kan transfusjonen fortsettes. Ved arteriell hypertensjon må hypotensive midler administreres.
Utføre laboratorietester i nødvendig volum.
- Dette er en fullstendig blodtelling (trombocytttelling); bestemmelse av blodglukose, urea, bilirubin, transaminasenivåer; blodkoagulasjonstid; hematokrit; Dukes blødningstid; bestemmelse av blodtype, Rh-faktor; koagulasjonstest (fibrinogennivå, løselige fibrin-monomerkomplekser, aktivert partiell tromboplastintid, protrombintid); blodproppretraksjon; fullstendig urinanalyse. De presenterte laboratorietestene lar oss vurdere volumet av blodtap, tilstedeværelsen av dysfunksjon i vitale organer og å bestemme forstyrrelser i visse hemostasekoblinger.
Bestemmelse av blødningskilden.
- Før man undersøker nesehulen, er det nødvendig å rense den for blod og blodpropper ved å snyte seg eller bruke et nesespeil eller endoskop. Avhengig av hvor blødende åre befinner seg og hvor kraftig blødningen er, bør man velge en metode for å stoppe blødningen.
Stopper neseblod.
- Hvis blødningskaret befinner seg i den fremre delen av nesehulen (for eksempel i Kiesselbach-sonen), bør man forsøke å stoppe blødningen uten tampong. Tamponade av nesehulen brukes ved mislykkede tampongfrie metoder for å stoppe neseblødning, hvis blødningskilden befinner seg i de bakre delene av nesehulen, eller hvis det er rikelig blødning.
Bestemmelse av volumet av nødvendig hemostatisk og etiopatogenetisk terapi.
- Medikamentell behandling foreskrives etter å ha bestemt årsaken til neseblødningen og mottatt resultatene av pasientens laboratorietester.