Symptomer på autoimmun tyroiditt

Dessverre kan menneskekroppen ikke alltid fungere jevnt og tydelig - for eksempel kan immunsystemet mislykkes, og beskyttende krefter vil begynne å syntetisere antistoffer mot egne celler og vev. Denne tilstanden kalles autoimmun patologi, og en av konsekvensene av en autoimmun svikt er thyroiditt. Symptomer på autoimmun tyroiditt er ikke alltid typiske og uttrykt, og dette kan i stor grad komplisere diagnosen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Første tegn

Hvis skjoldbruskkjertelen fortsetter å virke, kan pasienten ikke først oppleve sykdommenes tilstedeværelse. Bare i noen tilfeller er det en følelse av ubehag i nakken.

Likevel kan pasienten se noen endringer utover:

• det er en langsommelighet i bevegelsene;
• Ansiktet hovent, blek, noen ganger med en liten isterus;
• det kan være en smertefull rødme på kinnene og nesen;
• tilstanden til håret forverres (både på hodet og på kroppen) - de faller ut, blir skjøre. Noen ganger påvirker høsten selv øyenbrynene og kjønnshåret;
• ansiktsmuskler svekkes, ansiktsuttrykk blir uttrykksløst;
• langsomhet og slurred tale (på grunn av hevelse i tungen);
• dyspnø vises, pasienten puster hovedsakelig med munnen;
• huden blir tørr, taper elastisitet, det er sprukne og grove områder.

Over tid begynner pasienten å føle manifestasjonene av sykdommen:

• konstant følelse av tretthet, nedsatt arbeidskapasitet, døsighet;
• stemmefrihet, minneforringelse;
• problemer med avføring, forstoppelse;
• brudd på den månedlige syklusen hos kvinner (opp til amenoré), infertilitet, mastopati, utslipp fra brystkjertlene;
• impotens eller nedsatt libido hos menn;
• tørrhet av munnslimhinner;
• hos barn - en forsinkelse i utvikling, i vekst.

[6], [7]

Temperatur med autoimmun tyroiditt

Tendensen til å senke temperaturen med autoimmun skjoldbrusk er vellykket brukt til diagnose av sykdommen. En slik diagnostisk metode kalles en temperaturtest.

Essensen av testen er at nedgangen i temperatur regnes som et av symptomene på denne patologien. For å kunne måle må du ta et vanlig termometer, og om kvelden skal du forberede det til temperaturmåling. Om morgenen, uten å gå ut av sengen, bør du ta et termometer og måle temperaturindikatorene i armhulenes område - de må svare til 36,6 ° eller litt mer. Hvis indikatorene er lavere, kan dette allerede indikere et brudd på skjoldbruskkjertelen.

For å klargjøre resultatet må måling utføres i fem sammenhengende dager, hvoretter middelverdien beregnes.

I barndommen og hos menn kan testen utføres på noen dager. Det samme gjelder kvinner etter 50 år. Pasienter med reproduktiv alder begynner testing på den andre dagen i menstruasjonen (for å unngå målefeil).

Vedvarende lav kroppstemperatur er et tegn på en reduksjon av kjertelens funksjon.

Psihosamatika autoimmun tyreoiditt

Psykosomatikk av sykdommen indikerer tilstedeværelsen av en psykologisk komponent: forskerne har avslørt noe forhold mellom pasientens følelsesmessige tilstand og immunforsvarets arbeid. Så, psykiske lidelser, depressive tilstander, stress fremkaller en kjede av intracellulære prosesser, inkludert produksjon av hormoner som er ansvarlige for "ekstraordinære" tilstander i kroppen. Som et resultat utvikler en sykdom som påvirker det mest svekkede organet - i dette tilfellet blir skjoldbruskkjertelen et slikt organ.

Autoimmun tyroiditt og depresjon er ofte forbundet. I dette tilfellet har pasienten en nedgang i motoraktivitet, likegyldighet til omverdenen, et lavt humør. En slik tilstand tjener ofte som en grunn til at pasienten søker medisinsk hjelp (først og fremst psykologisk).

Lymfadenopati av autoimmun tyroiditt

Med autoimmun skjoldbruskkjertel er lymfeknuder rundt skjoldbruskkjertelen (spesielt i den nedre delen av den) vanligvis forstørret, hypertrophied, men deres størrelse kan ikke være større enn gjennomsnittet av bønnen. Den indre strukturen av skjoldbruskkjertelen er gråaktig-rosa i fargen, den er jevn. Lympho-follikler kan visualiseres.

De viktigste egenskapene til skjoldbruskkjertelsvevstrukturen i autoimmun tyroiditt er:

• fylle den med lymfocytter i stedet for nasjonale celler i kjertelen;
• utseendet av lymfatiske follikler og embryonale sentre;
• reduksjon i antall og volum av glandulære follikler;
• skleroserende interstitiale vev.

På grunn av den overdreven spredning av lymfoid vev i skjoldbruskkjertelen og tap av produktive naturlige celler blir ofte kalt autoimmun tyreoiditt Betegnelsen "lymfoid struma".

Forskere innrømmer at overskytende funksjon av kjertelen er kombinert med tapet av skjoldbruskkjertelceller, som er årsaken til autoimmunisering. Dette manifesteres av overflod av lymfoide vev i kjertelen og utseendet av antithyroid antistoffer i blodprøven.

Hårtap med autoimmun tyroiditt

Hårtap i autoimmun skjoldbruskkjertel er forbundet med en betydelig ubalanse av skjoldbruskhormoner. Som regel faller håret ikke helt ut, men bare delvis - det kalles fokaltallotheca, når pasienten oppdager områder med skallethet.

Immunitet hos en person som har hatt lidelser på grunn av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, begynner å produsere antistoffer mot hårsekkene. Samtidig hemmer veksten av hår, og ikke bare i hodebunnen, men også i kjønnshår området, armhulene, og så videre. D. Denne prosessen er ganske ubehagelig, fordi pasienten kan miste opptil 25% av håret i en kort periode.

Tidlig diagnostisert autoimmun skjoldbruskkjertel og tilstrekkelig foreskrevet behandling kan stoppe prosessen med håravfall og til og med gjenopprette skadede områder av hårlinjen.

Natt svette med autoimmun tyroiditt

Overdreven svette og hormonelle sykdommer i skjoldbruskkjertelen er uunngåelige tegn på økt funksjon. Det er ingen hemmelighet at denne kjertelen produserer en rekke hormoner som er ekstremt viktige for menneskekroppen. Jodholdige hormoner - jodtyronin - er involvert i metabolske prosesser. For disse prosessene er hormon thyroksin også viktig. Calcitonin gir tilstedeværelse av kalsium i beinsystemet, har en effekt på å øke og redusere sannsynligheten for osteoporose.

Enhver erfaren doktor, etter å ha lært om et slikt symptom som overdreven svetting om natten, kan mistenke en sykdom i skjoldbruskkjertelen. Selvfølgelig, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å gjennomgå en serie undersøkelser - en blodprøve for mengden hormoner, ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen,

Med riktig behandling, svetter fenomenet reduseres og gradvis forsvinner helt.

Klassifisering av autoimmun tyroiditt

I utviklingen av sykdommen utmerker seg fire stadier av autoimmun tyroiditt: graden av manifestasjon og varighet kan variere hos forskjellige pasienter:

• scenen for tidlig tyrotoksikose;
• overgangsfase av eutyroidisme;
• stadium av forbigående hypothyroidisme;
• stadium av utvinning.

I tilfelle pasienten ikke tildeles tidsriktig fullverdig behandling, kan det tidlige tyrotoksiske stadiet være forsinket eller gjentatt (gjentatt). Det er generelt akseptert at antall behandlede skjoldbruskceller uten behandling er mye høyere. Av denne grunn, og faren for permanent hypothyroidisme i autoimmun tyroiditt er ganske høy.

Utbredelsen av sykdommen bestemmes av omfanget av skjoldbruskkjertelen:

• autoimmun skjoldbruskkjertel i 1 grad - eksternt skjoldbruskkjertelen er ikke merkbar, men med palpasjon er det mulig å bestemme skjebnes isthmus;
• autoimmun skjoldbruskkjertel av 2 grader - en forstørret skjoldbruskkjertel kan ses ved svelging, og når den bestemmer, bestemmer hele kjertelen;
• autoimmun tyroiditt på 3 grader - forstørrelse av kjertelen er merkbar med det blotte øye.

I noen tilfeller kan atypiske varianter av sykdommen utvikle seg, men dette er sjeldent.

I følge sykdommens art er akutt, subakutt og kronisk periode isolert.

Akutt autoimmun thyroiditt er preget av slike symptomer:

• reduksjon i kroppsvekt;
• økt hjertefrekvens;
• nervøsitet;
• konstant tretthet, søvnforstyrrelser;
• panikkanfall;
• forverring av oppmerksomheten;
• brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner;
• intoleranse til prippen rom;
• tremor;
• nummenhet av lemmer;
• tørr munn;
• dyspepsi;
• økt blodtrykk;
• hevelse i ansiktet;
• problemer med å svelge;
• en hes stemme;
• impotens hos menn.

Subakut autoimmun tyroiditt er neste stadium av sykdommen, i fravær av behandling for en akutt sykdom. Det er preget av følgende symptomer:

• smerte i nakkeområdet på stedet av skjoldbruskkjertelen;
• sakte hjertefrekvens;
• skjønnhet og håravfall;
• tørrhet og grovhet av huden;
• økning i kroppsvekt;
• svekkende minne;
• utvikling av depressiv tilstand
• hørselstap
• ledd og muskel smerte;
• hevelse;
• problemer med avføring;
• senking av blodtrykk;
• hevelse i tungen;
• forverring av neglene;
• frysninger;
• svakhet.

På dette stadiet er de fleste funksjonene i kroppen opprørt, noe som i fremtiden kan skade andre organer og systemer.

Kronisk autoimmun tyroiditt karakteriseres av langsom ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen - dette kan fortsette i mange år. For et kronisk kurs er relative asymptomatiske symptomer eller milde symptomer på hypothyroidisme og tyrotoksikose typiske. Diagnostiske studier avslører ofte ikke patologi: pasienten er foreskrevet treningsbehandling, terapeutisk ernæring, beroligende midler, men slik behandling gir ikke lettelse til pasienten.

Første tegn på kronisk sykdom oppstår samtidig med en økning i skjoldbruskkjertelen - i løpet av denne perioden endres strukturen i kjertelvæv og blir mer komprimert.

Pasienten kan klage på en følelse av trykk i nakken, en fremmedlegeme i halsen. Det er problemer med å svelge og til og med med pust (hvis kjertelen forstørres vesentlig). I tillegg, med veksten av patologi, utvikler hormonell svikt også. Pasienten blir irritabel, det er en økning i hjertefrekvens, sløvhet, hyperhidrose, emaciering.

I barndommen manifesteres sykdommen som en forsinket utvikling av barnet, både fra fysiske og mentale sider.

[8], [9], [10], [11], [12]

Skjemaer av autoimmun tyroiditt

Diffus autoimmun skjoldbruskkjertel (hypertrofisk form) fortsetter med en økning i hele skjoldbruskkjertelen, noe som provoserer en følelse av trykk i den fremre delen av nakken og problemer med å svelge i pasienten. Utvendig øker den fremre livmorhalsområdet i volum, og den tettede og varierende kjertelen blir lett probet. I begynnelsen av utviklingen endrer skjoldbruskkjertelen sin størrelse jevnt, men senere kan autoimmun skjoldbruskkjertel med knutdannelse utvikles, hvor det dannes individuelle knuter. Visuelt gir dette overflaten av skjoldbruskkjertelen en typisk ujevnhet og tuberøsitet.

Generelt er en økning i skjoldbruskkjertelen ofte kombinert med tegn på nedsatt funksjon når produksjonen av skjoldbruskhormoner avtar. Metabolisme og metabolske prosesser sakte ned, ødem vises, som direkte påvirker vektøkning. Pasienter merker tilstedeværelsen av en konstant følelse av kald, overdreven tørrhet i huden, forverring av hår og negler. Anemi utvikler seg, og med det kommer apati, døsighet, svimmelhet. Prosessen med å huske forverring, absentmindedness, uoppmerksomhet vises. Hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen påvirker endringen i hypofysesystemet og kjønkirtlen. Som et resultat, rapporterer mannlige pasienter en potensforstyrrelse. Kvinner klager over menstruasjonssykdommer, umuligheten av å bli gravid.

Giftig autoimmun skjoldbruskkjertel i begynnelsen av progresjonen kan bli ledsaget av hypertyreose med overdreven produksjon av hormoner. Som følge av dette overskuddet er det stimulering av metabolske prosesser og giftig skade på indre organer. Pasientene er plaget av slike symptomer:

• Huden blir hyperemisk og varm til berøring;
• det er hyppig hjertebank, økt svette;
• ofte angrep av varme.

Økt metabolisme fører til alvorlig tynning, til tross for økt appetitt. Over tid, når hormonreservene kommer til en slutt, går sykdommen inn i scenen av hypothyroidisme.

Subklinisk autoimmun tyroiditt er en sykdomsform, som bekreftes ved laboratorietester (økt mengde TSH med et normalt antall gratis T4 og T3), men viser ikke kliniske tegn. Dette skjemaet er mye mer vanlig enn det som uttrykkes av åpenbare symptomer. Denne trenden påvirker det faktum at diagnosen autoimmun tyroiditt kan bli forsinket.

Subklinisk kurs er typisk for en slik sykdom som normotrofisk autoimmun tyroiditt. For dette skjemaet er kjernens normale størrelse og fraværet av symptomatiske symptomer karakteristiske.

Atrofisk autoimmun thyroiditt forekommer også uten økning i skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen kan observeres hos pasienter som tidligere har vært utsatt for stråling (strålebehandling). Symptomatiske tegn på atrofisk form sammenfaller med tegn på hypothyroidisme - et redusert verk av skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbrusk sykdom er noen ganger vanskelig å gjenkjenne og oppdage i tide. Så, symptomene på autoimmun skjoldbruskkjertel kan manifestere seg bare i de sene stadiene av sykdommen. Derfor legges stor vekt på forebyggende undersøkelser og undersøkelser som bidrar til å identifisere sykdommen så tidlig som mulig for å starte nødvendig behandling i tide.

[13], [14], [15], [16]