Autoimmun tyreoiditt i svangerskapet

Hypotyreose er en vedvarende mangel på skjoldbruskkjertelhormoner. Begrepet autoimmun refererer til menneskekroppens manglende evne til å gjenkjenne celler som "selvfremmede", noe som fører til forekomst av autoantistoffer mot skjoldbruskkjertelceller. Så hva er risikoen for autoimmun tyreoiditt under graviditet? Hvor alvorlig er denne sykdommen, og hvordan kan den påvirke svangerskapsforløpet, kroppen til den vordende moren og hennes ufødte barn.

[ 1 ]

Årsaker til autoimmun tyreoiditt under graviditet

I perioden som ikke er relatert til menneskekroppens reproduktive funksjoner, eller under graviditet, er årsakene til autoimmun tyreoiditt identiske. Den eneste forskjellen er at en "interessant kvinnestilling" bare forverrer situasjonen, aktiverer og øker ubalansen i skjoldbruskhormoner.

Den aktuelle sykdommen tilskrives menneskekroppens genetiske predisposisjon for denne typen patologi. Oftest inneholder det genomiske komplekset abnormaliteter i HLA-DR5 og/eller HLA-B8. Denne lidelsen spores hovedsakelig innenfor én familie. Den diagnostiseres ofte ikke isolert, men i kombinasjon med andre autoimmune patologier.

Grunnlaget for en slik konklusjon er analyse av familiehistorien, samt tilfeller der identiske tvillinger blir født. Det finnes mange situasjoner der en av de fødte ble diagnostisert med sykdommen som er omtalt i denne artikkelen, mens den andres kropp var belastet, for eksempel med diffus giftig struma, som også tilhører kategorien autoimmune patologier.

Autoimmun tyreoiditt klassifiseres som en multifaktoriell sykdom. Reproduksjonen av programmet for utvikling av sykdommen katalyseres av samløpet av visse faktorer som har både kjemisk, morfologisk, fysisk og biologisk natur.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Autoimmun tyreoiditt og IVF

Etter å ha mislyktes i å oppnå den ønskede unnfangelsen, prøver noen par, som ikke ønsker å akseptere nederlaget, å ty til in vitro-fertilisering (IVF), uten engang å bry seg med å finne årsaken til at det mislyktes. Eller et annet alternativ: sykdommen oppdages, behandling utføres, men ineffektivt, noe som utgjør en trussel mot befruktning av egget. Hvis en kvinne har et av problemene ovenfor, blir autoimmun tyreoiditt og IVF uforenlige. I en slik situasjon vil det ikke være noe resultat av kunstig inseminasjon.

Hvis en kvinne får diagnosen denne sykdommen, som innebærer en reduksjon i hormonnivået i blodet, må hun først og fremst gjennomgå en undersøkelse og konsultasjon med en lege - en endokrinolog, samt planlagt behandling under hans veiledning. Etter dette kan vi snakke om å planlegge en graviditet. Bare på bakgrunn av hormonbehandling, selv med bruk av in vitro-fertilisering med påfølgende overføring av embryoer i mors livmor, har den vordende moren muligheten til ikke bare å bli gravid, men også å føde fosteret.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hvordan påvirker autoimmun tyreoiditt graviditet?

Den aktuelle sykdommen, i mangel av en reduksjon i nivået av hormoner i blodet, forårsaker ikke mye skade for en person, men ikke for en gravid kvinne. Tross alt er graviditet allerede en stressende tilstand for kroppen, der den begynner å gjenoppbygge, og endrer sin hormonelle bakgrunn, noe som alltid påvirker alvorlighetsgraden av autoimmun tyreoiditt.

Som mange vet, forverres mange tidligere "sovende" patologier i en kvinnes kropp under graviditet. Dette gjelder også autoimmun tyreoiditt, som kan bli aktiv etter befruktning av egget, noe som forverrer situasjonen.

Etter unnfangelsen trenger en kvinnes kropp opptil 40 % flere stoffer som produseres av skjoldbruskkjertelen. Dessuten, hvis det var problemer i dette området før unnfangelsen, vil situasjonen etter befruktning bare bli verre.

Derfor kan svaret på spørsmålet om hvordan autoimmun tyreoiditt påvirker graviditet bare være ett - negativt, opptil og inkludert spontanabort. Dette kan skje i en situasjon der pasienten ikke får riktig erstatningsterapi, som kompenserer for mangelen på stoffet.

Patogenese

Hvis en kvinne har en historie med den aktuelle sykdommen, er det en ganske høy sannsynlighet for at ytterligere fysiologisk stimulering (som i tilfelle jodmangel) ikke vil føre til ønsket resultat under graviditeten. Det vil si at produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, som er så nødvendige for fosterets normale utvikling, ikke vil øke, men vil forbli på samme nivå, eller til og med avta. Noe som uunngåelig vil føre til en enda større mangel.

I tillegg kan sykdommens patogenese, mot bakgrunnen av kvinnens "interessante situasjon", provosere en enda større grad av mangel på stoffet, noe som fremkaller utseendet av manifestasjoner av hypotyreose med dens patologiske symptomer.

Men, som praksis viser, indikerer ikke enhver økning i den kvantitative komponenten av antistoffer mot tyreoideaperoksidase tilstedeværelsen av den aktuelle sykdommen hos pasienten, det kan også være for eksempel hypotyreosemi. Bare en kvalifisert spesialist kan forstå dette problemet og stille en korrekt diagnose. I vårt tilfelle en endokrinolog.

Som overvåking har vist, observeres et tydelig klinisk bilde av sykdommen hos 1–1,4 % av befolkningen, mens leger finner tilstedeværelsen av antistoffer mot peroksidase i blodet til hver tiende friske kvinne. Denne diagnosen stilles for hver 30. kvinne.

Symptomer på autoimmun tyreoiditt under graviditet

Skjoldbruskkjertelen består av bindevev med en sammenvevning av nervereseptorer og blodkar. Tyreoiditt er en betennelse som påvirker disse vevene. Ofte er patologien asymptomatisk (stadiet eutyreoid eller subklinisk hypotyreoidisme). For det meste er et slikt klinisk bilde iboende hos pasienter med en normal mengde hormoner i pasientens blodserum. Symptomer på autoimmun tyreoiditt under graviditet begynner først å dukke opp når mengden antistoffer i blodet øker, og volumet av skjoldbruskkjertelproduksjon blir mindre og mindre.

Når prosessen aktiveres, kan følgende symptomer oppstå:

• Økt volum av skjoldbruskkjertelen (struma). Ved denne sykdommen viser ikke størrelsesparametrene til kjertelen store verdier.
• Ved palpasjon kan en klump oppdages, som vanligvis ikke er smertefull.
• Mindre vekttap kan forekomme.
• Økt hjertefrekvens (takykardi).
• Økt irritabilitet kan forekomme.
• Eutyreose - multinodulær struma.

Første tegn

I de fleste tilfeller mistenker ikke kvinner engang at de har den aktuelle patologien i sykehistorien sin. De føler bare mindre ubehag, som de ofte tilskriver tilstanden, livsstilen og arbeidsrytmen sin, noe som fører til tretthet. De første tegnene på sykdommen kan oppdages helt tilfeldig under en rutinemessig kontroll. Eller hvis symptomene begynner å forverres og blir mer tydelige.

I utgangspunktet, under palpasjon, kan en person selv føle noen unaturlige seler på forsiden av nakken - denne oppdagelsen bør føre til at han går til en spesialist for en konsultasjon, siden dette faktum bare er sannsynlig og ikke nødvendigvis indikerer tilstedeværelsen av sykdommen som er omtalt i denne artikkelen.

[ 9 ]

Akutt autoimmun tyreoiditt under graviditet

Denne sykdomsformen diagnostiseres ganske sjelden. Akutt autoimmun tyreoiditt under graviditet bekreftes hovedsakelig når grampositive mikroorganismer kommer inn i kvinnens kropp. De fremkaller en betennelsesprosess, som ofte går over med dannelsen av abscesser.

[ 10 ], [ 11 ]

Kronisk autoimmun tyreoiditt under graviditet

Lymfocytisk tyreoiditt, gammel Hashimotos struma, lymfomatøs - alle disse sykdommene klassifiseres som autoimmune. Kronisk autoimmun tyreoiditt under graviditet utvikler seg basert på utviklende lekkasje av T-lymfocytter inn i skjoldbruskkjertelparenkymet.

Under denne typen endringer er resultatet en økning i antall antistoffer mot cellene i skjoldbruskkjertelen, noe som presser organet til gradvis ødeleggelse. Som et resultat observeres ikke bare en forstyrrelse i selve kjertelens funksjon, noe som alltid påvirker hele kroppen, men også organets strukturelle egenskaper.

Kronisk autoimmun tyreoiditt under graviditet har en genetisk natur. Derfor, hvis det var lignende diagnoser i familien, ville det ikke være overflødig for en kvinne som planlegger en graviditet å først konsultere en spesialist og om nødvendig iverksette tilstrekkelige erstatningstiltak.

Hvis slike tiltak ikke iverksettes, er enten selve unnfangelsen eller fødselen av barnet i fare. Det er høy sannsynlighet for spontanabort.

[ 12 ]

Postpartum autoimmun tyreoiditt

Inntil en viss tid kan en kvinne ikke engang mistenke at det er en funksjonsfeil i kroppen hennes relatert til skjoldbruskkjertelen. Alt kan starte når hun går inn i en ny status. Fødselshjelp er også stressende for kroppen, hvoretter morens kropp gjenoppbygges igjen, siden den må fortsette å fungere i en modus uten et utviklende foster.

Patologien som utvikler seg i denne perioden med postpartum-symptomer kalles postpartum autoimmun tyreoiditt. Hovedårsakene til utviklingen er:

• Økt påvirkning av østrogener (kvinnelige kjønnshormoner) på lymfocyttsystemet i kroppens forsvar.
• Rask vekst av immunitet hos moren, som skjer etter fødselshjelp. Og dette er på bakgrunn av deres nylige undertrykkelse. Leger observerer fiendtlig aktivering av immunstrukturer, som er i stand til å produsere spesielle antistoffer som blant annet skader cellene i deres egen kropp. Skjoldbruskkjertelen kan også bli utsatt for en slik skjebne.

I følge medisinsk statistikk øker sannsynligheten for å utvikle autoimmun tyreoiditt etter fødsel med starten av et nytt svangerskap. Samtidig er graden av uttrykk for postpartumsymptomer mer uttalt, jo verre tilstanden til kjertelen var før unnfangelsen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den aktuelle patologien, kan postpartum manifestasjoner uttrykkes på forskjellige måter. Dette kan være et kompleks av symptomene som er oppført nedenfor, deres isolerte manifestasjoner, eller et fullstendig fravær av symptomer.

• Mindre amplitude-tremor i falangene, øvre lemmer eller hele kroppen.
• Langvarige, uforklarlige forhøyede kroppstemperaturavlesninger (innenfor 37–38 °C), med periodiske topper til 39 °C.
• Livet til en ung mor er vanligvis veldig dynamisk, ettersom hun må gjøre flere ting samtidig. Det er denne overdrevne energien som kan bli en katalysator for utviklingen av sykdommen.
• Emosjonell labilitet er en ustabil emosjonell tilstand hos en kvinne i fødsel.
• Økt hjertefrekvens og pustefrekvens.
• Reduserte vektavlesninger, selv med god appetitt.

Hvis slike symptomer er tilstede, er det lurt å informere legen din om dem.

Konsekvenser

For å vurdere faren ved en bestemt sykdom, er det verdt å gjøre seg kjent med konsekvensene av å ignorere problemet. Hvis en slik pasient ikke gjennomgår erstatningsterapi, kan hun møte:

• Nedbrytning av celler i sentral- og perifere nervesystemer, som er ledsaget av utseendet av tilsvarende symptomer:
  • Periodiske depresjoner.
  • Urimelige humørsvingninger.
  • Irritabilitet.
  • Fremveksten av panikkanfall.
  • Og andre.
• Problemer med hjertet og blodsystemet:
  • Økte kolesterolnivåer i blodet.
  • Takykardi (økt hjertefrekvens) eller omvendt bradykardi (nedsatt hjertefrekvens).
  • Hjertesvikt.
• Jo større struma er, desto større er kompresjonen rettet mot nærliggende organer og systemer.
  • Pusteproblemer.
  • Stemmeendring.
  • Vanskeligheter med å svelge.
• Endringer som påvirker funksjonen til kvinnelige organer:
  • Uregelmessighet eller fullstendig opphør av menstruasjonssyklusen.
  • Infertilitet.
  • Polycystisk ovariesyndrom.
• Det er en risiko for at nodene degenererer til kreftstrukturer med ytterligere metastase.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikasjoner

Hvis vi snakker om perioden når en kvinne venter barn, er de farligste komplikasjonene som kan vente en kvinne spontanabort. Men ikke bare denne utviklingen av graviditeten kan true den vordende moren, som ignorerer spesialistens resept på å ta hormonerstatningsmedisiner. Hvis hun nekter behandling, kan hun forvente andre problemer, for eksempel i form av morkakesvikt, som ikke lover godt for fosteret, eller gestose - forgiftning i slutten av svangerskapet. Slike komplikasjoner inkluderer: manifestasjon av ødem, kramper (eklampsi), økt blodtrykk, tap av protein i urinen.

Antistoffer mot tyreoglobulin og tyroperoksidase produsert mot bakgrunnen av sykdommen overvinner fritt morkakebarrieren, som ikke kan påvirke det utviklende embryoet negativt (nemlig cellene i skjoldbruskkjertelen). Som et resultat av alt det ovennevnte - kvinnen mister barnet - spontanabort og spontanabort.

I det mest ugunstige forløpet av patologien kan funksjonen til alle organer og systemer i kroppen forstyrres, noe som alltid fører til uførhet.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnose av autoimmun tyreoiditt under graviditet

Noen ganger kan den eneste indikasjonen på at en kvinne har en historie med sykdommen som er omtalt i denne artikkelen, være tilstedeværelsen av denne patologien hos en av den gravide kvinnens nære slektninger. Diagnose av autoimmun tyreoiditt under graviditet innebærer en omfattende tilnærming til undersøkelse:

• Fysisk undersøkelse av en spesialist: skjoldbruskkjertelen er forstørret, palpasjon avslører tilstedeværelsen av en klump.
• Undersøkelse og konsultasjon med endokrinolog.
• Laboratorieblodprøver: økt mengde antistoffer mot tyreoideaperoksidase, økt nivå av tyreoideastimulerende hormoner.

Med tanke på at en kvinne ikke alltid føler åpenbare manifestasjoner av patologi, er det tilrådelig å screene for sykdommen senest i den 12. svangerskapsuken.

[ 19 ], [ 20 ]

Tester

En av de mest indikative diagnostiske metodene i dette tilfellet er laboratorietesting. En kvinnes blodprøver lar oss identifisere tilstedeværelsen av antistoffer mot tyreoglobulin og/eller tyreoideaperoksidase. Tilstedeværelsen av antistoffer mot begge stoffene er et alvorlig faktum som indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyreoiditt i en kvinnes kropp, eller en høy risiko for at den utvikler seg i nær fremtid.

Som regel avhenger tilstedeværelsen eller fraværet av T4 og TSH i serumet til en gravid kvinne av patologiens stadium. Nivået av tyreoidstimulerende hormoner (TSH) analyseres også. Hvis denne indikatoren er mindre enn 2 mIU/L, foreskrives ingen korrigerende behandling. Hvis denne indikatoren er mer enn 2 mIU/L, men mindre enn 4 mIU/L, har tilstedeværelsen av patologi en høy indeks, som allerede krever medisinsk inngrep. Hvis TSH-nivået er høyere enn 4 mIU/L, er risikoen for å diagnostisere autoimmun tyreoiditt høy.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentell diagnostikk

I de senere årene har nye forskningsmetoder kommet leger til unnsetning. I lys av den aktuelle patologien finnes det også instrumentell diagnostikk som kan lette diagnosen. Følgende kan være nyttig her:

• Ekkografi er en ultralyddiagnostikk som utføres ved å ta opp et bilde ved å registrere en ultralydbølge reflektert fra et objekt. Informasjonsinnholdet i denne metoden bestemmes av tallet 80–85 %.
• Finnålsaspirasjonsbiopsi - tar prøver av cellesammensetningen i en "mistenkelig" formasjon av binyrene. Gjør det mulig å skille autoimmun tyreoiditt fra sykdommer med lignende kliniske symptomer.

Differensialdiagnostikk

Hvis resultater fra laboratorie- og instrumentundersøkelser er tilgjengelige, er det nødvendig med en erfaren spesialist for å sikre at differensialdiagnostikk resulterer i en korrekt diagnose av sykdommen.

Forskjellen mellom den hypertrofisk manifestasjonen av autoimmun tyreoiditt og diffus ikke-toksisk struma er den forskjellige tettheten av formasjonen. Denne diagnosen bekreftes av ulik klinisk presentasjon og tilstedeværelsen av autoantistoffer i serum.

Den første patologien viser et svakt uttrykt klinisk bilde, og ingen øyesymptomer observeres.

Autoimmun tyreoiditt er ikke en godartet svulst, så degenerasjon til ondartede former er svært usannsynlig. Det kan ganske sjelden være lymfom.

Det klassiske morfologiske kriteriet for den aktuelle patologien er stedet for dens utvikling eller progresjon av skjoldbruskkjertelinfiltrater av lymfocytter. En typisk faktor for en slik sykdom er også tilstedeværelsen av store oksyfile celler.

Ved hjelp av forstørrelsesutstyr er det mulig å gjenkjenne tette formasjoner av immunkompleksavleiringer. Det er mulig å oppdage slike strukturer som fibroblaster (bindevevsceller i kroppen som syntetiserer den ekstracellulære matrisen).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Behandling av autoimmun tyreoiditt under graviditet

Til dags dato er det ikke utviklet en typisk terapi som er egnet for ethvert tilfelle av lindring. Moderne metoder er ikke i stand til å effektivt påvirke de autoimmune prosessene som utvikler seg i skjoldbruskkjertelen, noe som fører til fullstendig bedring og tilbakeføring av normal funksjon.

Som hos andre pasienter, utføres behandling av autoimmun tyreoiditt under graviditet ved hjelp av erstatningsterapi. Kjernen i slike tiltak er valg av passende medisin og dosering, som vil opprettholde nivået av hormonproduksjon i kroppen som er nødvendig for normal funksjon av hele kroppen som helhet.

I lys av den gravide kvinnens tilstand er målet med alle manipulasjoner å forhindre utvikling av hypotyreose. Det er ingen spesielle trekk ved å stoppe problemet hos gravide. Sykdommen stoppes i henhold til de generelle reglene som er foreskrevet for behandling av enhver pasient.

Første trimester etter unnfangelsen er det viktigste. På dette tidspunktet er alle organer og systemer i den utviklende organismen lagt ned. Derfor er sannsynligheten for spontanabort høy, spesielt hvis den vordende mors kropp er belastet med patologi. Dette faktum gjelder også autoimmun tyreoiditt. Som erstatningsterapi, mot bakgrunn av første trimester, får den gravide kvinnen vanligvis hormonelle legemidler, beroligende midler og antistressmedisiner.

Hvis manifestasjonene av den aktuelle sykdommen påvirker perioden i andre og/eller tredje trimester, inkluderer behandlingsprotokollen legemidler som regulerer sentralnervesystemets funksjon, diuretika og hypotensive legemidler. En slik pasient får foreskrevet et legemiddel som kan normalisere blodets reologiske og koagulasjonsegenskaper, hepatoprotektorer, antioksidanter, immunmodulatorer, legemidler som forbedrer blodstrømmen i livmoren, vitamin- og mineralkomplekser, legemidler som påvirker stoffskiftet, og om nødvendig utføres også avgiftningsbehandling.

Medisiner

Som allerede nevnt i forrige avsnitt, avhengig av graviditetstrimesteret og det kliniske bildet av patologien, kan protokollen for erstatningsterapi inneholde et annet sett med forskjellige medisinske produkter. Men én ting er konstant, den inkluderer nødvendigvis medisiner i skjoldbruskhormongruppen, utviklet for å kompensere for deres mangel i kroppen. Disse kan være slike legemidler som tyroksin, levothyroksin, euthyrox, novotiral, bagotirox, thyreotom, L-thyrox og andre.

Levothyroksin startes med minimale daglige doser – fra 0,0125 til 0,025 g. Legemidlet tas én gang daglig. I gjennomsnitt er daglig administrering tillatt i mengden 0,025 til 0,2 g. For størst effekt bør levothyroksin tas 20–30 minutter før måltider.

For små pasienter velges denne doseringen avhengig av alder: nyfødte opptil seks måneder - 0,025 - 0,050 g, opptil ett år - opptil 0,06 g. Hvis pasientens alder faller innenfor perioden fra ett til fem år - opptil 0,1 g, fra seks til tolv - 0,1 til 0,15 g. For barn over tolv år - opptil 0,2 g per dag.

Under behandlingen er pasienten under konstant medisinsk tilsyn. TSH-innholdet i blodet bør kontrolleres månedlig. Hvis denne indikatoren overstiger kontrollverdien på 2 mIU/l, økes levothyroksindosen med 0,025 g.

Samtidig får den gravide kvinnen beroligende midler: morwort, valerian, Novo-Passit.

Immunstimulerende midler: Eleutherococcus (men ikke i alkohol). Du bør være svært forsiktig med legemiddelformene i denne gruppen og kun ta de som er foreskrevet av en spesialist. Selvmedisinering er uakseptabelt, spesielt i denne perioden. Tross alt er en kvinne ansvarlig ikke bare for seg selv, men også for livet og helsen til sitt ufødte barn.

Legemidler som forbedrer blodstrømmen i livmoren: dipyridamol, xanthinol, penselin, curantil og andre.

Folkemedisiner

Mange gravide kvinner, som frykter å skade fosteret, ønsker ikke å bruke farmakologiske legemidler for å lindre problemet, da de anser dem som skadelige for babyens helse. De foretrekker folkemedisiner, og oppfatter dem som ufarlig og effektiv terapi. Men dette er fundamentalt feil. De fleste medisiner har en generell effekt på kroppen, behandler ett problem og påvirker et annet nøytralt (eller patologisk). For ikke å skade deg selv, bør du derfor konsultere legen din og fødselslege-gynekologen som overvåker svangerskapet hvis du ønsker å bruke en av metodene for folketerapi. Denne behandlingen er kun tillatt med deres samtykke.

Vi vil gjerne tilby deg flere oppskrifter som virkelig viser effektive resultater.

• En blanding av rødbet- og gulrotjuice har vist seg å være ganske effektiv i behandlingen av symptomer på autoimmun tyreoiditt. Det er nødvendig å få tak i ferskpresset juice av disse knollene. Bland dem i forholdet én del rødbetjuice og tre del gulrotjuice. For å øke effektiviteten kan du tilsette en spiseskje linfrøolje til den medisinske væsken (enhver med terapeutisk effekt er god nok). Dette vil gjøre at blandingen absorberes bedre. Ta et glass juice to eller tre ganger om dagen.
• Du kan på samme måte tilberede et utvalg av sitron- og kåljuice.
• Et avkok laget av tang, som er rik på jod, vil også hjelpe.
• Fersk juice laget av saft fra grønnsaker som kål (25 ml), spinat (50 ml), gulrøtter (100 ml) og rødbeter (25 ml) er også effektivt. Ta et glass juice to til tre ganger om dagen.
• Et effektivt resultat vises ved å ta en tinktur av furuknopper. Mal et par esker med urteproduktet kjøpt på apoteket og legg dem i en beholder. Fyll beholderen med førti graders vodka. Kork den og sett den på et varmt sted i tre uker. Etter utløpet av perioden, sil innholdet. Behandle skjoldbruskkjertelområdet daglig med den resulterende brunlige væsken. Hvis behandlingen er konstant, vil sykdommen avta etter en viss periode.
• Et godt resultat av terapien vises ved behandling av autoimmun tyreoiditt med bjørnegalle. Først tilberedes en infusjon av 50 g celandine, 50 g persille og en halv liter vodka. I denne formen trekkes sammensetningen i en uke, hvoretter 20-25 g bjørnegalle tilsettes. Medisinen får trekke i en uke til. I dette tilfellet bør den ristes med jevne mellomrom. Den medisinske væsken tas 20-25 dråper tre ganger daglig i en måned. En ukes pause og behandlingsforløpet gjentas til medisinen er tom.

Å ta disse medisinene vil alltid ha en positiv effekt på pasientens helse.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Urtebehandling

Urtepreparater spiller også en viktig rolle i behandlingen av autoimmun tyreoiditt. Urtebehandling er svært effektiv, men en forhåndskonsultasjon med en spesialist er nødvendig. Hvis tillatelse er mottatt, la oss huske en rekke oppskrifter som er enkle å tilberede hjemme.

• Celandine-infusjon er svært effektiv. Denne planten anses imidlertid som giftig, så du bør følge doseringsanbefalingene svært nøyaktig. Ta en krukke, fyll den med blomster og blader fra den tidligere knuste planten. Fyll den gjenværende plassen med 40-graders vodka. La den resulterende beholderen trekke i to uker. Sil deretter blandingen. Drikk 25 g av væsken på tom mage om morgenen. Den første introduksjonen begynner med to dråper fortynnet med et kvart glass vann (ca. 25 ml). Vi øker systematisk volumet med to dråper hver dag, og bringer det til 16 dråper per dag. Etter dette er behandlingsforløpet en måned. Deretter en ti-dagers pause, og forløpet gjentas. Hele behandlingssyklusen består av fire slike kurer med hvileintervaller fra behandlingen.
• Ha elecampanblomstene i en krukke fylt med vodka. Lukk og la stå i to uker. Etter at tiden er gått, sil blandingen og klem ut fruktkjøttet. Gurgle med den resulterende medisinen én gang daglig rett før leggetid. Det anbefales ikke å svelge. Det er ingen spesifikk behandlingsvarighet. Langvarige, konstante prosedyrer fører vanligvis til at sykdommen går tilbake.
• Du kan også tilby en urtetinktur. Lag først en samling, ta i like proporsjoner (50 g hver) homeopatisk tinktur av fucus, plantain, eføy, tang (dobbel vekt - 100 g), furuknopp, valnøttskillevegger. Alle ingrediensene skal hakkes og blandes godt. Ha blandingen i en beholder og hell kokende vann over. Sett blandingen på lav varme, kok opp og hold i 15 minutter. Ta av varmen og tilsett 50 g honning og en finhakket sitron. Sett tilbake på bålet i et kvarter. Etter at tiden er gått, avkjøl avkoket og sil. Ta en spiseskje rett før hovedmåltidet, tre ganger om dagen.

Homeopati

I dag tillater ikke tradisjonell medisin homeopatiske legemidler i erstatningsterapien for den aktuelle sykdommen. Men nylig har homeopati utvidet sitt spekter og er klar til å tilby effektive midler i kampen mot sykdommen vi er interessert i.

Men det er verdt å merke seg at det praktisk talt ikke finnes høyt kvalifiserte spesialister innen dette medisinfeltet i landet vårt. Det eneste landet der homeopati er på et høyt nivå er Kina. Derfor, hvis du ønsker å bli behandlet med disse metodene, er det bedre å ta et slikt kurs i dette landet med hjelp fra erfarne homeopater. Hvis dette ikke er mulig, anbefaler vi deg å ikke risikere helsen din og babyens helse ved å ta tvilsomme medisiner. I beste fall kan du tape en viss sum penger, i verste fall - helsen din eller babyens liv.

Kirurgisk behandling

I prinsippet tyr ikke leger til ikke-medikamentelle metoder for behandling av autoimmun tyreoiditt. Kirurgisk behandling av den aktuelle sykdommen er også foreskrevet ganske sjelden.

Den behandlende legen kan ta et slikt skritt dersom størrelsen på skjoldbruskkjertelen får store parametere. Slike volumer begynner å forskyve nærliggende organer og strukturer fra sin normale plassering, noe som legger press på dem.

Vanligvis utføres skjoldbruskkjertelreseksjon enten før unnfangelse eller etter fødsel.

Detaljert informasjon om alle behandlingsalternativer for autoimmun tyreoiditt finner du her.

Forebygging

Siden den aktuelle sykdommen er klassifisert som en genetisk patologi, er det praktisk talt umulig å gi noen anbefalinger som kan forhindre forekomsten av denne sykdommen. Men det er helt og holdent menneskelig makt å jevne ut symptomene og forhindre dens progresjon. Derfor kan forebygging av patologi i en slik situasjon omfatte:

• Å opprettholde en sunn livsstil.
  • Å gi opp dårlige vaner.
  • Herding.
  • Går turer i frisk luft.
  • Moderat fysisk og emosjonelt stress.
  • Vaksinasjon.
• Sunn og næringsrik ernæring. Kostholdet bør inneholde nok matvarer som er rike på jod.
• Rett før du planlegger en graviditet, vil det være lurt å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og om nødvendig et behandlingsforløp.
• Forebygging av smittsomme og virussykdommer.
• Rettidig og omfattende behandling av ulike sykdommer.
• Å opprettholde kroppens forsvar på riktig nivå.
• Ikke ignorer forebyggende undersøkelser.
• Unngå kontakt med radioaktive og giftige stoffer, langvarig eksponering for solen og reduser tiden du bruker i solarium.
• Hvis autoimmun tyreoiditt oppdages under graviditet, er det nødvendig å kontakte en spesialist umiddelbart og følge alle instruksjonene hans for å lindre problemet.
• Forebygging av seksuelt overførbare sykdommer.
• Ingen selvmedisinering.

Prognose

I prinsippet, hvis ubalansen i skjoldbruskkjertelen er forbundet med graviditet, er det ganske mulig at hormonbakgrunnen vil normalisere seg etter fødsel, og problemet vil løse seg selv.

Men i noen tilfeller blir sykdommen kronisk, og da er prognosen for patologien et livslangt behov for vedlikeholdsbehandling.

I lys av denne kliniske utviklingen praktiserer derfor den behandlende legen å overvåke skjoldbruskkjertelfunksjonen, helt fra de tidlige stadiene av svangerskapet. En slik pasient gjennomgår en kontrollundersøkelse et år etter barnets fødsel. Hvis de patologiske manifestasjonene har forsvunnet, blir hun fjernet fra dispensarregisteret, men hvis ikke, må hun gjennomgå periodiske undersøkelser og ta hormonbehandlinger resten av livet.

Hvis graviditet er planlagt eller unnfangelse allerede har funnet sted, er uaktsomhet i forhold til ens helse uakseptabelt. Autoimmun tyreoiditt under graviditet er ikke en dødsdom, men problemet kan heller ikke ignoreres. En fullstendig undersøkelse, kontroll av TSH i blodet og støttende terapi er det som vil tillate en kvinne å lykkes med å føde et sunt barn. Problemet som har oppstått kan bare løses sammen med kvalifisert medisinsk personell. Selvmedisinering er uakseptabelt her, fordi det er en trussel ikke bare for kvinnens og fosterets helse, men også for utfallet av selve graviditeten!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

ICD-10-kode

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, tiende revisjon (ICD-10-kode), har sykdommen kjent i medisin som autoimmun tyreoiditt et annet navn - Hashimotos tyreoiditt, hashitoksikose. Denne patologien er tildelt koden E 06. Det eneste unntaket er postpartum manifestasjonen av sykdommen, betegnet med koden O 90.5. Innenfor rammen av E 06 differensieres det etter problemets opprinnelse:

• E06.1 Subakutt tyreoiditt.
• E06.2 Kronisk tyreoiditt med forbigående tyreotoksikose.
• E06.3 Autoimmun tyreoiditt.
• E06.4 Medikamentindusert tyreoiditt.
• E06.5 Tyreoiditt.
• E06.9 Uspesifisert tyreoiditt

Planlegger en graviditet

Enhver kjertel i kroppen arbeider for å syntetisere stoffet som er nødvendig for full funksjon. Skjoldbruskkjertelen er et organ for intern sekresjon, siden produktet ikke går inn i det ytre, men inn i det indre miljøet, og absorberes i blodet. Ved svikt begynner kroppen å produsere antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase og tyreoglobulin, noe som gradvis fører til ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller.

Hvis en kvinne allerede har måttet møte dette problemet og planlegger å bli gravid, begynner den vordende moren å vise økt angst, noe som er forståelig. Og det første hun er interessert i er hvordan sykdommen vil påvirke svangerskapsforløpet, helsen til henne og den fremtidige babyen?

Det er verdt å merke seg at den aktuelle patologien ikke er til hinder for unnfangelse dersom sykdommen oppstår uten en reduksjon i hormonnivået i blodet. Kvinnen føler bare lett ubehag. I en slik situasjon kan patologien oppdages ved et uhell under en fullstendig undersøkelse, som kvinnen gjennomgår når hun registrerer seg på fødselsklinikken.

Statistikk viser at én av fem pasienter diagnostisert med autoimmun tyreoiditt fortsatt har hormonmangel. I denne situasjonen er unnfangelse problematisk, men kan fortsatt skje hvis pasienten får effektiv erstatningsbehandling.

Samtidig må den behandlende legen huske at den gravide kvinnens behov for skjoldbruskkjertelprodukter vokser, og øker med førti prosent, noe som alltid bør gjenspeiles i dosene av medisinene som tas.

Det er verdt å råde kvinner som planlegger graviditet til å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen før unnfangelse, spesielt hvis det er noen forutsetninger for dette. Spesielt er en konsultasjon med en endokrinolog nødvendig. Om nødvendig vil han gjennomføre en ytterligere undersøkelse og foreskrive tilstrekkelig erstatningsterapi. Du bør ikke i noe tilfelle ty til ukontrollert inntak av medisiner eller selvmedisinering med folkemedisiner.