Symptomer på atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt - multifaktoriell sykdom med en kronisk tilbakevendende kurs med patologisk endrede immunresponser og kliniske manifestasjoner av multivariabel mønster. Det er en ganske variert i morfologiske aspekter og den generelle forløpet av betennelsessykdom i huden med alvorlig kløe som er knyttet til arvelige faktorer, og er ofte funnet i pasientens familie, eller følges av andre atopiske sykdommer i umiddelbar type, såsom allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt og allergisk astma. Morfologisk alvorlighetsgrad av sykdommen endres vanligvis avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av hud manifestasjoner.

Atopisk dermatitt kan bli generalisert, ofte er det sekundære bakterielle infeksjoner og lymfadenitt. Hyppig bruk av eksterne legemidler utsetter pasienten for forskjellige allergener, med mulig forverring av kontaktdermatitt, noe som fører til komplikasjoner av atopisk dermatitt.

Konstante tegn på atopisk dermatitt

• Kronisk eller kronisk tilbakevendende sykdom
• Arvelig disposisjon for allergiske sykdommer
• kløe
• Typisk morfologi og lokalisering:
• Eksem av ansiktet og flekkflaten hos spedbarn og barn
• Eksem i steder av folder i voksne

Hyppige symptomer på atopisk dermatitt

• Hudinfeksjoner
• Tidlig start
• Forhøyet serum IgE
• Ikke-spesifikk dermatitt av hender og føtter
• Positive hudprøver av type 1 allergi
• tørr hud

Sjeldne tegn på atopisk dermatitt

• Katarakt (anterior subcapsular)
• Erytem i ansiktet
• Intoleranse mot visse matvarer
• iktyose
• Folding av nedre øyelokk
• Kløe med svette
• Keratokonus (konisk fremspring av hornhinnen)
• Eksem brystvorter
• Hvit lav
• Gjentatt konjunktivitt
• Hvit dermografi
• Intoleranse mot ull

For diagnose er det tre permanente tegn eller mer pluss tre eller flere hyppige eller sjeldne tegn.

Karakteristiske trekk ved atopisk dermatitt er alvorlig kløe og klinisk polymorfisme, som bestemmer ulike kliniske former for sykdommen, og derfor er det visse vanskeligheter med å diagnostisere sykdommen. Atopisk dermatitt begynner i tidlig alder og har en iscenesatt flyt, kliniske egenskaper i ulike aldersperioder.

For tiden utmerker seg følgende stadier av utvikling av atopisk dermatitt: initial, stadium av uttalt hudendringer (akutt og kronisk fase) og remisjonstrinn.

I den innledende fasen av atopisk dermatitt er utviklet, som regel fra 2 til 6 måneder med eksudativ kataralsk type konstitusjon, karakterisert arvelig, medfødt og ervervet immunfunksjoner, neurovegetative og metabolske funksjoner som bestemmer organismen predisposisjon for å utvikle allergiske reaksjoner. De vanligste symptomer og tidlige hudlesjoner er rødhet og hevelse i kinnene og rumpe ledsaget av en liten avskalling. Egenskapen til den første fasen er dens reversibilitet under betingelse av rettidig påbegynt behandling.

I det akutte stadium er det kjent at erytematøse flekker med fuzzy grenser, papiller, mikrovesikler, erosjoner, peeling og skalering mot bakgrunnen av utbredt ødem. På grunn av alvorlig kløe er spor av riper (excoriation) synlige, sekundær infeksjon er ofte festet og pustler dannes. Regional lymfadenitt og lymphangitt kan også forekomme. På et kronisk stadium på grunn av konstant kaming og sliping, fortykker huden, blir hele tegningen forsterket (lichenisering). På overflaten av lavfokuset er det excoriations, brune eller gulbrune skorper, smertefulle sprekker, spesielt i hudfalser, palmer og såler. Utslipp av den ytre tredjedel av øyenbrynene og hyperpigmentering av øyelokkene er notert - resultatet av å kaste øynene. En fold av huden under nedre øyelokk er karakteristisk.

I løpet av ettergivelsesperioden reduseres eller forsvinner symptomene på dermatitt. Ettergivelsesperioden varer fra flere uker til flere år. Hvis du ikke utfører riktig behandling og forebyggende tiltak, kan atopisk dermatitt forekomme uten ettergivelse.

Favorittsteder for lokalisering er fremre og laterale flater av nakken, ansiktet, leddets flekkflater, baksiden av hender og føtter. Når generalisert form påvirker hele huden. Avhengig av alderen på barnet skille (mellom 2-3 måneder til 3 år), barn (3 til 12 år) og ungdom (12-18) form av atopisk eksem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptomer på atopisk dermatitt i ulike sykdomsperioder

Under atopisk dermatitt er tre aldersgrupper eller faser av sykdommen anerkjent.

• Den første perioden - opptil 3 år (thorax og tidlig barndom).
• Den andre perioden er junior førskole, skole og ungdomsår.
• Den tredje perioden er pubertet (ungdom) og voksen.

Symptomer på atopisk dermatitt i hver av disse tre perioder har visse karakteristiske trender, ikke knyttet til reseptbelagte sykdommer, men med pasientens alder.

1. Kliniske manifestasjoner av I alderen. Akutt og subakut-inflammatorisk karakter av lesjoner med en tendens til utandrende forandringer; en bestemt type lokalisering på ansiktet; med spredt prosess - preferanse lokalisering på utsiden av lemmer; den største avhengigheten av irritasjonsmidler til fordøyelsessystemet og alvorlighetsgraden av den allergiske komponenten (matallergi) blant manifestasjonsfaktorene.
2. Kliniske manifestasjoner av II aldersperioden. Lokalisering i folder; kronisk inflammatorisk karakter av lesjoner med mer uttalt lichenoid syndrom; utvikling av sekundære endringer (dyschromi); manifestasjon av autonom dystoni; remittentstrømmen med en vanlig waviness; reaksjon på mange provoserende effekter med redusert overfølsomhet overfor mat.
3. Kliniske manifestasjoner av III aldersperioden. Endring i lokalisering av lesjoner som mister foldet inneslutning; mer uttalt hyperplastisk og infiltrativ karakter av lesjoner med mindre tendens til akutte inflammatoriske manifestasjoner og en økning i lichenoid syndrom; mindre merkbar reaksjon på allergifremkallende stimuli; mindre klar sesongmessighet av bølgen.

Etter hvert som pasientens alder øker, reduseres antall eksudative foci, og lav-induserte hud manifestasjoner øker. I noen alder kan det være et økende antall hudlidelser, og sykdommen kan etter hvert flytte inn i en generalisert form. Sekundær utvikling av atopisk erytroderma. Parametrene for eosinofili i blodet økes gjentatte ganger.

Samtidige symptomer på atopisk dermatitt

Allergisk konjunktivitt, allergisk rhinitt, hodefeber og / eller allergisk bronkial astma. Disse sykdommene forekommer hos 30-50% av pasientene med atopisk dermatitt og utvikler oftest etter barndommen.

[7], [8], [9], [10], [11],

Øye sykdommer

De kan manifestere seg som en neurodermisk katarakt, keratokonus eller ikke-allergisk keratokonjunktivitt. Isolert atopisk blepharitt er også mulig. Katarakt er sjeldne (<5%) og mer vanlig hos barn og ungdom. Noen ganger beskriver de Ablatio retinae.

Økningen i infraorbitale folder (Denny-Morgan linje, D-Morgan infraorbital fold) er et viktig tegn på atopisk sykdom; Atopisk dermatitt, atopiefellen oppstår i 70% tilfeller.

[12], [13]

Diagnostiske kriterier for atopisk dermatitt

For tiden er det obligatoriske og tilleggskriterier for diagnosen atopisk dermatitt.

De obligatoriske kriteriene inkluderer: kløe av huden; typisk morfologi og lokalisering av hudutslett; kronisk tilbakevendende kurs atopi i anamnese eller arvelig predisposisjon til atopi.

Ytterligere kriterier inkluderer: Xerosis (tørrhet) av huden; palmar ichthyosis; umiddelbar reaksjon i hudprøving med allergener; lokalisering av hudprosessen på hender og føtter; cheilitis; eksem av brystvorten følsomhet for smittsomme hudlidelser; begynnelsen av sykdommen i en tidlig alder; erythroderma; relapsing conjunctivitis; folder av denier-morgani (suborbital folder); keratokonus (konisk fremspring av hornhinnen); anterior subcapsular cataract; sprekker bak ørene; høye serum IgE nivåer.

For diagnostisering av atopisk dermatitt er tre eller flere obligatoriske og tre ekstra tegn tilstrekkelig.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]