Symptomer på anoreksi nervosa

Symptomer på anoreksi nervosa kan være mild og forbigående eller langvarig og alvorlig. De fleste pasienter er magert når de utvikler bekymring for kroppsvekt og de begrenser matinntaket. Angst og angst om kroppsvekt øker, selv om utmattelse utvikler seg.

Anoreksi er et feil navn, siden appetitten vedvarer, selv om pasienten har nådd nivået av cachexia. Pasientene er opptatt av mat: de studerer dietter og teller kalorier, lagrer, gjemmer og kaster bort mat, samler oppskrifter, tilbereder seg flittig til andre. Pasienter har ofte en tendens til å manipulere andre, er svikefulle om konsumert mat og skjult oppførsel, som for eksempel indusert oppkast - som er de grunnleggende psykologiske symptomene på anoreksi. Tvangsmessig overspising, ledsaget av oppkast og bruk av avføringsmidler og diuretika (binge-purge oppførsel, observert i 50% av tilfellene. Andre pasienter bruker bare begrensning av inntak av mat. De fleste av pasientene med anoreksi bruk dreven trening til å kontrollere kroppsvekt.

Ofte observerte oppblåsthet, fordøyelsessykdommer, forstoppelse. Pasienter mister vanligvis interesse for sex. Depresjon er ofte observert. Somatiske symptomer på anoreksi er: bradykardi, lavt blodtrykk, hypotermi, lanugo eller liten hirsutisme, hevelse. Selv pasienter som ser ut til å være kakektiske forblir veldig aktive (inkludert følgende intensive treningsprogrammer), de utvikler ikke symptomer på ernæringsmessig mangel og det er ingen økt mottakelighet for infeksjoner.

Endokrine symptomer på anoreksi inkludere prepubertale mønstre tidlig pubertet eller sekresjon av luteiniserende hormon, lave nivåer av tyroksin og trijodtyronin, økt utskillelse av kortisol. Hvis en pasient har alvorlige spiseforstyrrelser, kan det teoretisk sett påvirkes av et system av organer. Menstruasjon stopper vanligvis. Dehydrering og metabolsk alkalose kan observeres, en reduksjon i kaliumkonsentrasjon oppstår; alt dette forverres av indusert oppkast, bruk av avføringsmidler og diuretika. Redusert massen av hjertemuskelen, størrelsen på hulrommene, hjerteutgangen. Noen pasienter forlengelse av intervallet QT (selv tar hensyn puls), som sammen med den risiko som følge av elektrolyttforstyrrelser kan føre til takykardier. Plutselig død kan forekomme, oftere på grunn av ventrikulære takyarytmier.

MV Korkina (1986) skiller seg avhengig av hvilke symptomer på anoreksi som råder, flere sykdomsperioder - det første, anorektiske, kakektiske stadium av reduksjon av anorexia nervosa.

[1], [2]

Symptomer på anoreksi i den første perioden

Den første perioden - dannelsen av dizmorphomania (misnøye med utseende, ønsket om å rette feilen).

Symptomer på anoreksi i den andre perioden

Den andre fasen er anorektisk; slutter med et vekttap på 25-50% av den opprinnelige kroppsvekten og representeres av en bred klinisk symptomatologi, sekundære somatiske forstyrrelser, endringer i det endokrine systemet. Symptomer på anoreksi for denne perioden er som følger: pasientene oppfordrer sykdommen deres, hevder at de ikke har appetitt, men når de blir undersøkt psykologisk, viser de et høyt næringsbehov; de har ingen ekte anoreksi. De begrenser seg i å spise, bruk intens fysisk aktivitet. 50-60% av pasientene opprettholder ikke sult og gir oppkast til oppkast etter å ha spist. I enkelte pasienter er oppkast forbundet med fremveksten av bulimiaangrep. Oppkast er i utgangspunktet ledsaget av ubehagelige vegetative manifestasjoner, men det blir raskt vanlig. Etter det og skyll magen med mye vann er det en følelse av lyshet, glede av "renhet". Pasienter bruker også passive metoder for vekttap - tar diuretika og avføringsmidler. Nesten alle av dem har amenoré på dette stadiet: det er slike symptomer på anoreksi som bradykardi, hypotensjon. Samtidig gjenstår høy motoraktivitet. Det er hypotermi, chilliness, tørr hud, alopeci, forstoppelse, hevelse.

Symptomer på en anoreksi i kakektisk periode

Vekttap på mer enn 50% av den opprinnelige kroppsvekten fører til cachexia, og i mangel av medisinsk hjelp utvikler et kakektisk stadium. Pasienter helt mister sin kritisk forhold til sin tilstand, i subkutant fett fraværende, merket Hypertrikose, tørr hud, ødem, trofiske forandringer, bradykardi, hypotensjon, uttrykt elektrolyttubalanse. Disse symptomene på anoreksi uten terapeutisk inngrep fører til døden.

Symptomer på anoreksi bestemmes av tilstedeværelsen av dysmorfofobiske opplevelser (hovedsakelig dette utgjør overbevisning om overdreven fylde), frykt for mulig fedme, uttrykt aspirasjon for å gå ned i vekt. Det er en oppførsel rettet mot tap av kroppsvekt i form av selvbegrensning i ernæring med perioder med bevisst fasting, intensivering av fysisk aktivitet, inntak av avføringsmidler, selvfremkalt oppkast. Som regel er det intet vekttap registrert med tap på ikke mindre enn 15% kroppsvekt, det er ingen menstruasjonssyklus. Amenoré kan være ledsaget av betydelig vekttap, men 25% av kvinnene er på forhånd.

Primær somatisk eller endokrin patologi er ikke påvist. I løpet av syndromet av anoreksia nervosa er kroppsmassemanget med uttalt cachexia 30-50% og mer fra kroppsvekten til sykdommen. I syndromets dynamikk er fire stadier skilt ut:

1. primær, innledende;
2. anorektiske;
3. cachectic;
4. stadium av reduksjon av anorexia nervosa.

Symptomer på anoreksi er ofte kombinert med et bulimia nervosa syndrom. Sykdommen begynner vanligvis i alderen 14-20 år. De unge er svært sjeldne. Vesentlig vekttap fører som regel til utvikling av sekundære somatoendokrine skift.