Symptomer på akutt rhinokonjunktivitt

Allergisk rhinitt

Pasienter plages av kraftig rhinitt, ukontrollerbare nysanfall og vanskeligheter med nesepust, helt til de opphører fullstendig. Samtidig oppstår kløe i den harde ganen, svelget, neseslimhinnen og øregangene. Disse fenomenene er ledsaget av rus, tretthet, tap av appetitt, svetting, irritabilitet, tårevåthet og søvnforstyrrelser. Symptomer som rhinoré og tett nese bidrar til utviklingen av bihulebetennelse, eustahiitt, mellomørebetennelse, polypper og astma. Det morfologiske uttrykket for akutt allergisk rhinitt er ødem og eosinofil infiltrasjon av neseslimhinnen. Rhinoskopisk bilde: slimhinnen er lysegrå, hoven, noen ganger er Voyacheks flekker (områder med iskemi) synlige. Serøs-slimete utflod inneholder et stort antall eosinofiler. Akutt allergisk rhinitt kan være ledsaget av akutt bihulebetennelse. I dette tilfellet er slimhinnen i maksillære bihuler involvert i prosessen. Det radiologiske bildet varierer fra lett tilsløring og ødematøs-parietal hevelse av slimhinnen til en intens homogen reduksjon i bihulenes gjennomsiktighet. Dynamikken i prosessen er vanligvis gunstig, bortsett fra i tilfeller av bakteriell infeksjon.

Allergisk konjunktivitt

Blant allergiske øyesykdommer står lesjoner forårsaket av pollenallergi for 14,2 %. Øyemanifestasjoner av høysnue er typiske for 90–95 % av barn. Isolerte lesjoner i øyehinnene med pollenallergi er sjeldne. Kombinasjoner finnes: dermatitt og konjunktivitt, konjunktivitt og iridosyklitt, lesjoner i øyets fremre del og netthinnen eller synsnerven. Allergiske øyelesjoner hos barn er nesten alltid kombinert med lesjoner i ØNH-organene.

Pasienter klager over kløe og rødhet i øyelokkene, en følelse av "sand" i øynene, fotofobi, tåreflod og i alvorlige tilfeller blefarospasme. En vanlig variant av lesjonen er øyelokkdermatitt. Det er en følelse av tyngde i øyelokkene, alvorlig kløe. En objektiv undersøkelse avslører tørrhet og hyperemi i huden på øyelokkene, skjell og sprekker på dem. Quinckes ødem forekommer ofte.

Konjunktivitt er den vanligste øyeskaden. Allergisk konjunktivitt observeres hos 95,1 % av pasienter med høysnue. Den har skarpt uttrykte subjektive symptomer i form av en følelse av fremmedlegeme i øynene, "sand bak øyelokkene". Klager over kløe, svie i øyeområdet, en følelse av tretthet og smerter i området rundt øyeciliarbuene. Det mest typiske objektive tegnet på konjunktivalskade er hyperemi i slimhinnen. Dette fenomenet kalles symptomet på "røde øyne". Det er typisk at hyperemi i slimhinnen er tydelig uttrykt på øyelokkene og gradvis svekkes mot hornhinnen (konjunktivalinjeksjon). Ved perikorneal injeksjon øker hyperemi i motsatt retning - fra øyelokkene til hornhinnen. Perikorneal injeksjon eller kombinasjonen med konjunktiva (blandet injeksjon) indikerer en mer alvorlig øyeskade (keratitt, uveitt). Ved konjunktivitt er hyperemiske papiller synlige på slimhinnen i øyelokkene, som er hyperplastiske elementer av lymfoidvev. De er spesielt merkbare mot bakgrunnen av hevelse i slimhinnen, kalt kjemose. Hevelsen kan være så uttalt at slimhinnen faller ut i form av en ås mellom øyelokkene, og hornhinnen er nedsenket i dybden av hevelsen. Kjemose kan føre til et brudd på hornhinnens trofisme. Slimutflod fra øyeåpningen er fargeløs eller lys gul, gjennomsiktig, har form av klumper eller lange tråder.

Skade på årehinnen (uveitt) og netthinnen (retinitt) er en sjelden, men farlig manifestasjon av allergi. Ved betennelse i iris og ciliarlegemet (iridosyklitt) opplever pasienten skarpe smerter i øyet. Under en objektiv undersøkelse, i tillegg til ciliarinjeksjon, avsløres en endring i irisfargen. Pupillen i det berørte øyet smalner, og pupillens form blir buet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]