Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hvordan behandles akutt rhinokonjunktivitt?
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Behandling av allergisk rhinitt og konjunktivitt innebærer bruk av antiallergiske midler fra ulike grupper. De viktigste legemidlene som brukes til å behandle allergisk rhinitt er antihistaminer. Deres terapeutiske effekt er assosiert med blokade av histaminreseptorer på cellestrukturene i ulike vev. Nesten alle førstegenerasjons antihistaminer [kloropyramin (suprastin), klemastin (tavegil), difenhydramin (difenhydramin), prometazin (pipolfen), mebhydrolin (diazolin), quifenadinhydroklorid (fenkarol)] har en betydelig antihistaminaktivitet. Etter parenteral eller oral administrering oppstår den terapeutiske effekten av antihistaminer innen 15–30 minutter og når sitt maksimum innen en time. Det bør understrekes at en viktig plass i behandlingen av allergisk rhinitt tilhører nye generasjons antihistaminer, som loratadin, cetirizin, ebastin (kestin), desloratadin (erius), levocetirizin.
Lokal behandling av allergisk rhinokonjunktivitt
For tiden brukes topiske antihistaminer som levokabastin og azelastin lokalt (i form av øyedråper og nesespray).
Blant midlene som stabiliserer mastcellemembraner, kan man skille mellom øyedråper og intranasale former av kromoglinsyre (kromoglyn, kromogheksal, lekrolyn). Ved akutt konjunktivitt gir inndrypping av øyedråper en rask effekt. De kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med hverandre. Det er nødvendig å bruke topiske antihistaminer (azelastin). Kromoglinsyre (kromogheksal, lomuzol, optikrom) har en uttalt forebyggende effekt ved allergiske lesjoner. Legemidlene reduserer kløe, fotofobi, tåreflod, hyperemi betydelig og forhindrer papillær vekst i øyelokkslimhinnen.
Lokal behandling bør starte med å skylle øyelokkene og konjunktiva. For å gi antiødematøs og kløestillende effekt, tilsettes 10 dråper 0,1 % adrenalin (adrenalin)-løsning og 0,05 g tetrakain (dikain) til 10 ml av denne blandingen. Effektivt kan være å injisere 0,05 % nafazolin (naftyzin)-løsning i konjunktivalsekken, 1–2 dråper 2–3 ganger daglig, og 0,25–0,5 % fenylefrin (mesaton)-løsning, 1–2 dråper 2–3 ganger daglig i flere dager. Ved uttalte symptomer på allergisk øyeskade og ved lav effekt av behandling med antihistaminer og sympatomimetika, er topiske glukokortikoidlegemidler indisert. Ved konjunktivale lesjoner dryppes suspensjoner av kortisol (adreson) eller hydrokortison, løsninger av prednisolon, deksametason (deksazon) inn i øyeåpningen, hydrokortisonsalve og øyemedisinske filmer med deksametason påføres.
Ved behandling av allergisk rhinitt brukes også vasokonstriktorer (avsvellende midler): fenylefrin, xylometazolin (otrivin, galazolin). Bruken av dem er symptomatisk, begrenset til 10 dager på grunn av effekten av takyfylaksi og muligheten for å utvikle medikamentindusert rhinitt; kombinasjoner med antihistaminer brukes, for eksempel vibrocil.
Ved alvorlig allergisk rhinitt behandles hovedsakelig med topiske kortikosteroider [mometason (nasonex), flutikason (fliksonase), beklometason (aldecin)]. Ved regelmessig og langvarig bruk undertrykker de ulike stadier av allergisk betennelse. Når de når høye konsentrasjoner i neseepitelet, undertrykker de tett nese, rhinoré, nysing og kløe.
Når en infeksjon kombineres med allergisk konjunktivitt, er det behov for lokal administrering av antibiotika. Nylig har sofradex-dråper blitt mye brukt, som inkluderer gramicidin C, deksametason og framycetin.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]