Symptomer på akutt laryngitt

Symptomer på akutt laryngitt (falsk krupp) utvikler seg vanligvis på 2.-3. dag etter akutt øvre luftveisinfeksjon og er preget av heshet. Akutt laryngotrakeitt er ledsaget av en høylytt "bjeffende" hoste. I lungene - ledende tørr piping i brystet, de høres hovedsakelig ved innånding. Barnet er opphisset.

Akutt stenoserende laryngitt er karakterisert av en triade av symptomer - heshet, ringende "bjeffende" hoste og støyende pust - larynxstridor, som manifesterer seg hovedsakelig som inspiratorisk dyspné. I tillegg kan tørr piping i pusten høres, hovedsakelig ved innånding. Barnet viser uttalt angst og er opphisset. Temperaturreaksjonen avhenger av barnets kropps reaktivitet og årsaken til akutt laryngitt. Så, med parainfluensa-etiologi og RS-virus er temperaturreaksjonen moderat, med influensa-etiologi er temperaturen høy. I løpet av dagen varierer inspiratorisk dyspné og alvorlighetsgraden av luftveisobstruksjon fra nesten fullstendig forsvinning til uttalt, men er alltid maksimalt uttrykt om natten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klinisk skilles det mellom fire grader av larynxstenose.

• Grad I (kompensert) kjennetegnes av inspiratorisk dyspné når barnet er urolig, en tørr "bjeffende" hoste. Auskultasjon avslører en forlenget inspirasjon, isolert piping i lungene.
• Stadium II (subkompensert) kjennetegnes av forekomsten av støyende pust, inspiratorisk dyspné i hvile med tilbaketrekning av interkostalrom og halsgropa, heshet, "bjeffende" hoste. Spredt ledende tørr piping i pusten høres i lungene, hovedsakelig ved innånding. Forekomsten av perioral cyanose og takykardi er karakteristisk. Barnet er opphisset, motorisk uro og søvnforstyrrelser observeres.
• Grad III larynxstenose (dekompensert) kjennetegnes av en grov "bjeffende" hoste, dysfoni, alvorlig inspiratorisk dyspné, tilbaketrekning av interkostalrom, halsgropen og epigastriet under pusting, og forekomst av paradoksal pust. I prognostisk ugunstige tilfeller får dyspné en blandet karakter. Karakteristisk er takykardi, hyppig trådlignende puls, fall ved innånding, generell cyanose, forvirring. Auskultasjon avslører fuktig og tørr piping i ulik størrelse både ved innånding og utånding, og dempede hjertelyder bestemmes.
• Stadium IV (terminal) kjennetegnes av forvirring, hypoksisk koma og kramper. Pusten er overfladisk og arytmisk. Stridor og grov "bjeffende" hoste forsvinner. Bradykardi øker, arterietrykket synker.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikasjoner av akutt laryngitt

Stenoserende akutt laryngitt av II-III og III alvorlighetsgrad av viral genese, på grunn av forstyrrelser i pusteprosessen, har en tendens til å utvikle bakteriell betennelse med dannelse av fibrinøse, fibrinøs-purulente filmer, spredning av betennelse til nedre luftveier med utvikling av purulent laryngotrakeitt, bronkitt og lungebetennelse.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]