Sykdommer i lymfesystemet

Lymfoid syndrom er en patologisk tilstand som utvikler seg i kroppens lymfoide formasjoner, og som sammen med venøs væskeinntak ikke bare anatomisk, men også funksjonelt (vevsdrenering, fjerning av metabolske produkter, lymfopoese, beskyttende funksjon) er assosiert med sykdom i lymfesystemet. Lymfoide kar og lymfeknuter følger vener og lymfe gjennom kanaler utstyrt med klaffer og utskilles i det venøse blodet.

[ 1 ]

Inflammatoriske sykdommer i lymfesystemet

Lymfadenitt er en sekundær sykdom som utvikler seg som en komplikasjon av ulike purulent-inflammatoriske prosesser og spesifikke infeksjoner. Det finnes akutte og kroniske, spesifikke og uspesifikke.

Primære fokus kan være abscesser av enhver lokalisering og etiologi. Mikrofloraen kommer inn i lymfeknutene, som er filtre, via lymfogene, hematogene og kontaktveier. Betennelse utvikler seg i henhold til den generelle typen. Avhengig av ekssudatets natur skilles serøs, hemorragisk, fibrinøs, purulent lymfadenitt. Progresjonen av purulent betennelse kan føre til destruktive endringer med utvikling av en abscess, flegmone (adenoflemon) og ikorøs forråtnelse.

I den akutte prosessen observeres smerte i området rundt de regionale lymfeknutene. De er forstørrede, tette, smertefulle ved palpasjon, mobile, huden over dem endres ikke. Når prosessen blir purulent, blir smerten skarp, det oppstår ødem, huden over lymfeknutene er hyperemisk, palpasjon forårsaker skarp smerte, tidligere tydelig palperte lymfeknuter smelter sammen og danner pakker, blir sterkt smertefulle ved palpasjon, immobile. Når adenoflegmon dannes på bakgrunn av omfattende infiltrat og hyperemi, oppstår det mykgjørende fokus. Den generelle tilstanden endres avhengig av typen sykdom i lymfesystemet.

Kronisk uspesifikk lymfadenitt dannes hovedsakelig som et resultat av en kronisk prosess, når svakt virulent mikroflora kommer inn i lymfeknutene, for eksempel ved betennelse i mandlene, karies, mellomørebetennelse, soppinfeksjoner i føttene, etc. Prosessen er proliferativ. Knutepunktene er tette, smertefrie eller litt smertefulle, mobile. De forblir forstørrede i lang tid, men etter hvert som bindevevet vokser, reduseres de i størrelse. I noen tilfeller kan proliferasjon av lymfeknuter føre til utvikling av lymfostase, ødem eller elefantiasis. Spesifikk lymfadenitt forekommer også som kronisk: tuberkuløs, syfilitisk, aktinomykotisk, etc. Alle former for kronisk sykdom i lymfesystemet bør differensieres fra lymfogranulomatose og tumormetastaser basert på det kliniske bildet og biopsimetoden.

Lymfangitt er en inflammatorisk sykdom i lymfesystemet, som kompliserer forløpet av ulike purulent-inflammatoriske sykdommer. Det finnes serøs og purulent, akutt og kronisk, retikulær (kapillær) og trunkulær (stilk) lymfangitt. Utviklingen av sykdommen indikerer forverring av den underliggende patologiske prosessen.

Ved retikulær lymfangitt er det ødem og uttalt hyperemi i huden, som minner om hyperemi ved erysipelas, men uten en klar grense, er det noen ganger mulig å oppdage et retikulært mønster med en mer intens eller omvendt blek farge. Ved stamlymfangitt observeres ødem og hyperemi i form av striper som går fra betennelsesstedet til regionale lymfeknuter. I nesten alle tilfeller er sykdommen i lymfesystemet kombinert med utviklingen av lymfadenitt. Dessuten, ved lymfangitt i dype kar, er ødem ikke uttrykt, men smerte og skarp sårhet under palpasjon observeres langs karene, med tidlig utvikling av lymfadenitt. Lymfangitt er ofte ledsaget av utviklingen av tromboflebitt.

Tumorsykdommer i lymfesystemet

Godartede svulster - lymfangiomer - er ekstremt sjeldne, er en mellomliggende tilstand mellom en svulst og en utviklingsdefekt, med overveiende lokalisering i hud og subkutant vev, oftere i området der lymfeknutene er lokalisert, i form av vesikulære (tynnveggede bobler opptil 0,5-2,0 cm, fylt med lymfe) og kavernøse (myke å ta på svulstlignende subkutane formasjoner, ofte med dannelse av bobler på huden og skarp deformasjon av de berørte områdene), cystiske (myk, halvkuleformet, smertefri formasjon, ikke smeltet sammen med huden, huden kan være uendret eller ha et blålig utseende). Aldri ondartede. Ondartede svulster kan være av to typer: primære med skade i utgangspunktet på én lymfeknute med påfølgende involvering av andre noder i prosessen (kun observert ved lymfom og lymfogranulomatose); sekundære på grunn av metastase fra den primære svulsten eller ved hemoblastose. Et særegent trekk er utviklingen av onkosyndrom. I alle tilfeller må diagnosen bekreftes ved biopsi.