Alvorlig overanstrengelse i kneet eller patellarsenebetennelse

Patellar senebetennelse er en betennelse i et ledd eller en sene som forårsaker hevelse og rødhet i kneområdet på utsiden. Sener ser ut som tykke, fibrøse tau som forbinder bein og muskler. Patellar senebetennelse kan forårsake svakhet og smerter i og rundt leddet eller senen. Patellar senebetennelse kan lett forveksles med et forstuet leddbånd eller en sene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hvorfor oppstår senebetennelse i kneet?

Knesenebetennelse er en konsekvens av å ikke ta vare på seg selv og bli skadet ofte. Det oppstår når knesenene utsettes for gjentatt belastning fra overbelastning. Belastningen forårsaker små rifter i senene, som kroppen din prøver å reparere. Men etter hvert som seneskadene blir flere, forårsaker de smerter på grunn av betennelse og svekkelse av senestrukturen. Senesmerter vedvarer i flere uker eller mer.

En kombinasjon av faktorer som fører til smerte kan bidra til utviklingen av kneetendinitt, inkludert:

1. Intensitet og hyppighet av fysisk aktivitet.
2. En plutselig økning i intensiteten av fysisk aktivitet eller en økning i treningsfrekvensen, noe som legger ekstra belastning på senen.
3. Stramme, stive benmuskler: Når fleksibiliteten i lårmusklene (quadriceps) reduseres, kan hamstrings, som er plassert på baksiden av lårene, øke belastningen på knesenene.
4. Muskelubalanser. Hvis noen benmuskler er mye sterkere enn andre, kan de sterkere musklene gjøre jobben for dem og legge mer belastning på knesenene. Denne ujevne fordelingen kan føre til senebetennelse.

Hvem får senebetennelse i kneet?

Patellar senebetennelse kan være et resultat av en skade som påvirker senen eller ligamentet i kneskålen. Senebetennelse spiller en viktig rolle i hvordan du bruker benmusklene.

Patellar senebetennelse er den vanligste tilstanden blant idrettsutøvere, forårsaket av hyppig hopping, som basketball og volleyball. Av denne grunn er patellar senebetennelse ofte kjent som «dårlig kne».

Imidlertid kan selv personer som ikke deltar i noen form for sport oppleve symptomer på senebetennelse.

For de fleste starter behandlingen av knesenebetennelse med fysioterapi for å strekke og styrke musklene rundt kneet.

Symptomer på senebetennelse

Smerte er det første tegnet på overbelastning av kneet og påfølgende senebetennelse.

Smerten utstråler vanligvis fra knæsenene mellom kneskålen og området der senen støtter leggen.

• Knesmerter kan:
• Vær kun til stede i begynnelsen av fysisk aktivitet eller etter intens trening
• Går frem før du øker belastningen
• Etter hvert vil det å gå i trapper eller bare reise seg fra en stol bli en umulig oppgave for deg på grunn av smertene.

Komplikasjoner av knesenebetennelse

Hvis du prøver å bearbeide smerten og ignorerer varselsignalene kroppen din sender deg, kan du forårsake alvorlige seneskader. Knesmertene kan bli verre hvis faktorene som bidro til senebetennelsen fortsetter å virke. Du kan da utvikle en kronisk overbelastningstilstand.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forberedelse til et møte med en traumatolog

Hvis du har knesmerter under eller etter fysisk aktivitet som ikke bedres med hvile og isposer, bør du oppsøke en traumatolog. Etter en innledende undersøkelse kan legen din henvise deg til en spesialist i idrettsmedisin eller en spesialist med videreutdanning i muskel- og skjelettbehandling.

Hva du kan gjøre før legen din

Tenk tilbake og list opp eventuelle knesmerter du har hatt, og skriv ned hvor lenge de varte.

Gi legen din informasjon om alle sykdommene du har og alle medisinene du tar.

Tenk tilbake på dine daglige aktiviteter, inkludert varigheten og intensiteten på sportstreningen eller andre øvelser.

Legen din vil også vite om du nylig har endret hyppigheten, intensiteten eller metodene for treningen din.

Tenk på om du har hatt noen skader i det siste som kan ha skadet kneleddet ditt.

Skriv ned spørsmål du vil stille legen din. Å lage en liste med spørsmål på forhånd kan spare deg mye tid – både din og legens.

Hvis du har ytterligere spørsmål under besøket på klinikken, ikke nøl med å spørre.

Eksempel på spørsmålsliste for en traumatolog

Hva tror du var den mest sannsynlige årsaken til knesmertene mine?

Finnes det andre mulige årsaker til smerte?

Er det behov for noen tester for å bekrefte diagnosen?

Hvilken behandling ville du anbefale?

Vil jeg kunne gå tilbake til min nåværende idrett etter behandlingen?

Hvor lang tid vil det ta for meg å ta en pause fra sport?

Hvilke øvelser kan jeg fortsette å gjøre under behandlingen?

Hvilke forholdsregler bør jeg ta?

Hva er sannsynligheten for at jeg trenger kirurgi?

Hvor ofte skal vi møtes for å følge opp fremdriften i behandlingen?

[ 8 ], [ 9 ]

Hvilke spørsmål du kan forvente fra legen

Legen din vil sannsynligvis stille deg en rekke spørsmål. Å være forberedt på å svare på dem vil spare deg tid når du skal starte behandlingen. Her er noen ting legen din kan spørre om under undersøkelsen:

1. Hva er symptomene dine?
2. Når la du først merke til disse symptomene?
3. Blir smertene dine verre?
4. Hvor sterke er knesmertene dine? Er de sterke, milde?
5. Plager knesmertene deg før, under eller etter treningsøktene dine – eller er det en konstant smerte?
6. Er smerten relatert til hevelse i kneet, låsing av knebevegelser, eller er den ustabil?
7. Hva er ditt vanlige treningsprogram og idrettstreningsprogram?
8. Kan du utføre øvelsene dine på samme nivå, eller er det vanskelig?
9. Har du symptomer som påvirker din evne til å utføre vanlige oppgaver: gå i trapper, sitte i stol, gå ned trapper?
10. Har du prøvd selvmedisinering hjemme? I så fall, hvilke remedier bidro til å lindre tilstanden?
11. Har du hatt noen skader i det siste som kan ha ført til at kneet ditt er i den nåværende tilstanden?
12. Hvilke sykdommer har du fått diagnosen?
13. Hvilke medisiner tar du for tiden, inkludert vitaminer og kosttilskudd?

Tester og diagnose av senebetennelse

Under undersøkelsen kan legen legge press på forskjellige deler av kneet for å finne ut hvor du opplever smerte. Smerter forbundet med knesenebetennelse er vanligvis konsentrert foran på kneet, rett under kneskålen.

Den diagnostiske legen kan også foreslå en eller flere av følgende diagnostiske tester:

Røntgenbilder: Disse viser ikke alltid tilstanden til knesenene dine, men de kan bidra til å utelukke andre beinproblemer som kan forårsake knesmerter.

Ultralyd: Denne testen bruker lydbølger for å lage et bilde av kneet ditt, som viser nøyaktig hvor senene i kneet er revet.

Magnetisk resonansavbildning (MR). MR bruker et magnetfelt og radiobølger for å lage bilder som er mer detaljerte enn ultralydbilder. MR kan vise mer subtile endringer i knesenene.

Når skal man oppsøke lege?

Kontakt legen din hvis smertene dine:

• Stopper ikke eller blir verre
• Påvirker din evne til å utføre rutinemessige daglige aktiviteter
• Ledsaget av hevelse i kneet eller rødhet – eller begge deler

Behandlinger og medisiner for senebetennelse

Leger starter vanligvis med mindre invasive prosedyrer før de vurderer andre alternativer, for eksempel kirurgi.

Medisiner

Smertestillende midler som ibuprofen eller naproksen kan gi midlertidig lindring av smerter forbundet med knesenebetennelse.

Terapi

En rekke fysioterapiteknikker kan bidra til å redusere symptomer forbundet med knesenebetennelse, inkludert:

Tøyningsøvelser: Regelmessige, konsistente tøyningsøvelser kan bidra til å redusere muskelspasmer og bidra til å forlenge muskler og sener.

Styrkeøvelser. Svake hoftemuskler kan legge ekstra belastning på knesenene. Styrkeøvelser for svake hoftemuskler kan bidra til å løse dette problemet og også redusere symptomene på smerter fra knesenebetennelse.

Knesenestropp. Stroppen vil legge trykk på knesenene dine. Dette kan bidra til å fordele kreftene til områdene rundt senen. Dette kan bidra til å lindre smerte.

Iontoforese: Denne behandlingen innebærer å distribuere kortikosteroider gjennom huden ved hjelp av milde elektriske strømmer.

Kirurgiske og andre prosedyrer

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke hjelper, kan traumatologen foreslå andre behandlingsmetoder, for eksempel:

Kortikosteroidinjeksjoner. Basert på ultralydresultatene gis kortikosteroidinjeksjoner rundt knesenen. Dette kan bidra til å lindre knesmerter. Men denne typen medisiner kan også svekke senene og gjøre dem mer utsatt for riving.

Blodplaterike plasmainjeksjoner. Blodplaterike plasmainjeksjoner har blitt testet hos pasienter med kroniske knesenesmerter. Forskning på dette området pågår. Eksperter antyder at disse injeksjonene fremmer ny vevsdannelse og bidrar til å helbrede den skadede senen.

Kirurgi: Hvis konservative tilnærminger ikke hjelper etter mange måneders behandling, kan legen din i sjeldne tilfeller foreslå kirurgi for knesenen. Noen av disse operasjonene kan utføres gjennom små snitt rundt kneet.

Livsstil og hjemmemedisiner

Hvis du vet at du har senebetennelse i kneet, bør du vurdere følgende metoder for å lindre smerter hjemme:

Smertestillende midler: Medisiner som ibuprofen og naproksen kan gi midlertidig lindring av smerter forbundet med knesenebetennelse.

Unngå aktiviteter som forårsaker smerte. Dette kan bety at du midlertidig bytter til lettere idretter. Ikke prøv å jobbe deg gjennom smertene, da dette kan skade knesenene.

Is. Legg på is etter fysisk aktivitet som forårsaker smerte. Legg isen i en plastpose, pakk posen inn i et håndkle. Eller prøv en ismassasje.

Forebygging av senebetennelse

For å redusere risikoen for å utvikle senebetennelse i kneet, følg disse trinnene:

Ikke spill sport mens du har smerter. Så snart du merker at trening forårsaker knesmerter, ta en pause og legg is på det smertefulle området mens du hviler. Mens kneet hviler, unngå aktiviteter som belaster knesenene.

Styrk musklene dine. Sterke lårmuskler er bedre i stand til å takle de typene fysisk stress som kan forårsake belastning og som et resultat av senebetennelse. Øvelser som reduserer belastningen på beina er spesielt nyttige.

Forbedre bevegelsesteknikken din. Hvis treningsteknikken din er feil, kan det hende du får problemer med overbelastning av knesenene.

Vurder å ta timer med en profesjonell når du begynner å praktisere en ny sport eller bruke treningsutstyr.