Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Studie av nyrefunksjonens innvirkning på reguleringen av syre-base-status
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Opprettholdelse av syre-base-balansen med bevaring av en stabil pH i arterielt blod utføres av homeostatiske mekanismer, som er basert på de fysisk-kjemiske egenskapene til blod og vev, samt fysiologiske prosesser som forekommer i lunger, nyrer, lever og mage-tarmkanal (GIT).
I klinisk praksis studeres urinens pH, ammoniakksekresjon, titrerbar syresekresjon og bikarbonatutskillelse for å vurdere nyrenes evne til å opprettholde syre-basebalanse.
Hos en frisk person svinger urinens pH under normale forhold mellom 4,5-7,5, ofte med lavere verdier (surt). Overbelastning med kjøttfôr fremmer frigjøring av surere urin, mens et vegetabilsk kosthold og rikelig med alkaliske drikker øker urinens pH betydelig.
Utskillelse av titrerbare syrer karakteriserer mengden utskilte hydrogenioner assosiert med fosfatanioner og svake organiske syrer. Den bestemmes ved å titrere urin med en alkalisk løsning til blodets pH-nivå.
Normalt er utskillelsen av titrerbare syrer 10–30 mmol/dag, eller 7–21 μmol/min; utskillelsen av bikarbonater er 1–2 mmol/dag; utskillelsen av ammoniakk er 30–60 mmol/dag (21–35 μmol/min).
Ved å binde seg til hydrogen fremmer ammoniakk utskillelsen av anioner av sterke syrer (i form av ammoniumsalter). Anioner av svake syrer skilles ut i form av titrerbare syrer. Den totale utskillelsen av syrer fra nyrene – den totale utskillelsen av H + – er 40–90 mmol/dag.
Grensen for syreutskillelse er nivået av titreringssurhet og ammoniakkutskillelse der urinens pH når 4,5. Ved urinens pH under 6,0, dvs. under forhold med fullstendig reabsorpsjon av bikarbonater, er den totale utskillelsen av hydrogenioner summen av den daglige utskillelsen av ammonium og titrerbare syrer.