Nyrens struktur

Nyrens struktur. Nyrens substans er ikke ensartet i tverrsnitt. Den består av et overfladisk lag som er 0,4 til 0,7 cm tykt og et dypt lag som er 2 til 2,5 cm tykt, representert av pyramideformede områder. Det overfladiske laget danner nyrens cortex, som er mørkerød i fargen og består av nyrelegemer og proksimale og distale tubuli i nefronene. Det dype laget av nyren er lysere, rødlig i fargen, og er medulla, som inneholder de synkende og oppadgående delene av tubuli (nefroner), samt samlende tubuli og papillære tubuli.

Nyrebarken (cortex renalis), som danner dens overflatelag, er ikke homogen, men består av vekslende lysere og mørkere områder. De lyse områdene er kjegleformede og strekker seg i form av stråler fra medulla inn i cortex. Medullaens stråler (radii medullaris) danner den strålende delen (pars radiata), som inneholder de rette nyretubuli, som fortsetter inn i nyrens medulla, og de første delene av samlekanalene. De mørke områdene av nyrebarken kalles den viklede delen (pars convoliita). De inneholder nyrelegemene, proksimale og distale deler av de viklede nyretubuli.

Nyremargen (medulla renalis), i motsetning til cortex, danner ikke et sammenhengende lag, men ser på den fremre delen av organet ut som separate trekantede seksjoner, atskilt fra hverandre av nyresøyler. Nyresøylene (columnae renalis) er smale seksjoner der blodårer passerer, omgitt av bindevev - interlobærarterien og venen. De trekantede seksjonene av medulla kalles nyrepyramider( pyramides renales), og det er fra 10 til 15 av dem i nyren. Hver nyrepyramide har en base (basis pyramidis) som vender mot cortex, og en apex i form av en nyrepapil (papilla renalis), rettet mot nyresinus. Nyrepyramiden består av rette tubuli som danner løkker av nefroner, og samlekanaler som går gjennom medulla. Disse rørene smelter gradvis sammen og danner 15-20 korte papillære kanaler (ductus papillares) i området rundt nyrepapillen. Sistnevnte munner ut i de små nyreskålene på overflaten av papillen ved papillære åpninger (foramina papillaria). På grunn av tilstedeværelsen av disse åpningene har toppen av nyrepapillen en slags gitterstruktur og kalles cribriformområdet (area cribrosa).

De strukturelle trekkene til nyren og dens blodårer gjør det mulig å dele nyresubstansen inn i 5 segmenter: øvre (segmentum superius), øvre fremre (segmentum anterius superius), nedre fremre (segmentum anterius inferius), nedre (segmentum inferius) og bakre (segmentum posterius). Hvert segment forener 2-3 nyrelapper. En nyrelapp (lobus renalis) omfatter nyrepyramiden med den tilstøtende nyrebarken og er begrenset av interlobulære arterier og vener som ligger i nyresøylene. Det er omtrent 600 kortikale lobuler i nyrelappen. Den kortikale lobulen (lobulus corticalis) består av en radial del omgitt av en foldet del og er begrenset av tilstøtende interlobulære arterier og vener.

Nyrens strukturelle og funksjonelle enhet er nefronet. Det består av glomerulærkapselen (capsula glomerularis; Shumlyansky-Bowman-kapsel), som har formen som en dobbeltvegget beger, og tubuli. Kapselen omslutter det glomerulære kapillærnettverket, noe som resulterer i dannelsen av nyrekroppen (Malpighian) ( corpusculum renale). Glomerulærkapselen fortsetter inn i den proksimale, viklede tubuli (tubulus contortus proximalis) og går over i nefronsløyfen (ansa nephroni; Henles løkke), som har synkende og oppadgående deler. Nefronsløyfen går over i den distale, viklede tubuli (tubulus contortus distalis), som renner ut i nyresamlerøret (tubulus renalis colligens). Nyresamlerørene fortsetter inn i papillærkanalene. Nefronrørene er omgitt av tilstøtende blodkapillærer gjennom hele sin lengde.

Omtrent 80 % av nefronene har nyrelegemer plassert i cortex og en relativt kort løkke som bare går ned i den ytre delen av medulla. Omtrent 1 % av nefronene er plassert utelukkende i nyrebarken. Disse er alle kortikale nefroner. De resterende 20 % av nefronene har nyrelegemer, proksimale og distale, viklede tubuli plassert på grensen til medulla, og deres lange løkker går ned i medulla – disse er perimedullære (juxtamedullære) nefroner.

Det er omtrent en million nefroner i en nyre. Lengden på tubulene til ett nefron varierer fra 20 til 50 mm, den totale lengden på alle tubulene i to nyrer er omtrent 100 km.

Nefronets struktur er kompleks. Nefronets begynnelse er kapselen, mellom den ytre og indre veggen av hvilken det er et hulrom av nefronkapselen. Inne i kapselen er det glomerulære kapillærnettverket (vaskulær glomerulus), dannet av mer enn 50 hemokapillærer. Nefronkapselen utgjør sammen med den vaskulære glomerulus nyrekroppen med en diameter på omtrent 20 μm. Endotelet i blodkapillærene i den vaskulære glomerulus har fenestraer opptil 0,1 μm i størrelse. Basalmembranen er plassert utenfor endotelet. På den ytre siden er epitelet i den indre klaffen til nefronkapselen. Epitelcellene i denne klaffen er store (opptil 30 μm), uregelmessige i form og kalles podocytter. Utløpere - cytopodier - strekker seg fra podocyttene og er festet til basalmembranen. Mellom cytopodiene er det smale slisser (porer) som gir tilgang til basalmembranen. Det ytre laget av nefronkapselen er representert av et enkeltlags kubisk epitel, også plassert på basalmembranen. Epitelet i kapillærene, podocyttene i det indre laget av kapselen og den felles basalmembranen danner nyrens filtreringsapparat. Gjennom dette filtreres blod inn i kapselhulen, og primærurin dannes (mer enn 100 liter per dag).

Nefronets proksimale, viklede tubuli er et kort rør med et smalt, uregelmessig formet lumen med en diameter på omtrent 60 μm. Tubulusveggene er dannet av et enkeltlags, kubisk avgrenset epitel. Epitelceller på den apikale overflaten har en børstekant, mens cellenes basale overflate er preget av striasjon. Lysosomer og mitokondrier dominerer blant epitelcellenes organeller. På nivået av dette tubuluset skjer revers absorpsjon av proteiner, glukose, elektrolytter og vann fra den primære urinen inn i blodkapillærene som omslutter tubuluset (reabsorpsjon).

Den nedadgående delen av nefronsløyfen er tynn (ca. 15 µm i diameter), foret med flate epitelceller med lett cytoplasma, fattig på organeller. Den oppadgående delen av løkken er tykk og har en diameter på ca. 30 µm. Den er også foret med flate epitelceller som ligger på basalmembranen. På nivået med nefronsløyfen skjer reabsorpsjon av vann, natrium og andre stoffer.

De distale, viklede tubuli er korte, med en diameter på 20–50 µm. Tubulveggene er dannet av et enkelt lag med kubiske celler uten børstekant. Plasmamembranen til de fleste epitelceller er foldet på grunn av mitokondriene som ligger under cytolemmaet. Ytterligere absorpsjon av en stor mengde vann inn i blodet skjer gjennom veggene til de distale, viklede tubuli. Absorpsjonsprosessen fortsetter i samletubuli. Som et resultat avtar mengden slutturin (sekundærurin) kraftig. Konsentrasjonen av urea, urinsyre og kreatin (stoffer som ikke er gjenstand for reabsorpsjon) i sekundærurinen øker.

De samlende nyretubuliene i den strålende delen av cortex er foret med et enkeltlags kubisk epitel, i deres nedre del (i nyremedulla) - med et enkeltlags lavt søyleformet epitel. Epitelet i de samlende nyretubuliene inkluderer lyse og mørke celler. Lyse celler er fattige på organeller, deres cytoplasma danner indre folder. Mørke celler ligner i ultrastruktur på parietalceller i magekjertlene.

Hver nyrepapil på toppen av pyramiden er omgitt av en traktformet liten nyrebeger (calix renalis minor). Noen ganger er flere (2-3) nyrepapiller rettet inn i én liten nyrebeger. Sammensmeltingen av to eller tre mindre nyrebeger danner en stor nyrebeger (calix renalis major). Når to eller tre store nyrebeger smelter sammen, dannes et utvidet felles hulrom - nyrebekkenet (pelvis renalis), som ligner en flat trakt i formen. Gradvis smalner nyrebekkenet nedover og går over i urinlederen i området rundt nyrehilum. De mindre og store nyrebegerene, nyrebekkenet og urinlederen utgjør urinveiene.

Det er tre stadier av dannelsen av nyrebekkenet: embryonalt, føtalt og modent. I stadium I er de store nyrebekkene ikke uttrykt, så de små nyrebekkene strømmer direkte inn i nyrebekkenet. I stadium II går de eksisterende store nyrebekkene over i urinlederen, og bekkenet er ikke dannet. I stadium III er det et normalt antall små nyrebekkene, som strømmer inn i to store nyrebekkene; sistnevnte går over i nyrebekkenet, hvorfra urinlederen begynner. Avhengig av formen kan nyrebekkenet være ampullært, trelignende og blandet.

Veggene i nyrebekkenet, de store og små bekkene, har samme struktur. Veggene er delt inn i slimhinner, muskulære og ytre (adventitiale) membraner. Veggene i de små bekkene i området rundt fornix (den første delen) består av glatte muskelceller som danner et ringformet lag - fornix-depressoren (nyrebekken). Nervefibre, blod og lymfekar nærmer seg denne delen av veggen. Alt dette utgjør nyrens fornikatapparat, hvis rolle er å regulere mengden urin som skilles ut fra nyretubuli til de små bekkene, å skape en hindring for tilbakestrømning av urin og å opprettholde intrapelvisk trykk.

Nyrene er ikke bare utskillelsesorganer, de utfører også en endokrin funksjon. I veggene i nefronsløyfens ascenderende tubuli, ved overgangen til den distale, konvolverte tubuli mellom de afferente og efferente glomerulære arteriolene, er det plassert høye epitelceller uten basal folding på en svært tynn basalmembran. Dette området av det distale tubuli kalles makula densa. Antagelig registrerer det endringer i natriuminnholdet i urinen og påvirker de juxtaglomerulære cellene som utskiller renin og renal erytropoietisk faktor. Juxtaglomerulære celler er plassert under endotelet i veggene til de afferente og efferente glomerulære arteriolene nær makula densa. I stroma i medullapyramidene finnes det såkalte interstitielle celler som produserer prostaglandiner (biologisk aktive stoffer med antihypertensive og andre effekter). Nyrens endokrine kompleks er involvert i reguleringen av generell og renal sirkulasjon, og påvirker gjennom det urindannelsen.