Struktur, livssyklus og symptomer på sykdommer forårsaket av Mycoplasma pneumoniae

En farlig inflammatorisk lungesykdom forårsaket av et patogent agens er mykoplasma-lungebetennelse. La oss se på sykdommens trekk og behandlingsmetoder.

Atypisk skade på slimhinnen og alle strukturelle elementer i luftveiene forårsaket av bakterien mykoplasma forekommer i 10 % av alle betennelser. Den patogene mikroorganismen spres med luftbårne dråper. Den smittsomme prosessen som dannes under dens påvirkning er preget av et langt forløp fra 2–3 uker til flere måneder.

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, 10. revisjon av ICD-10, tilhører Mycoplasma pneumoniae kategori X Sykdommer i luftveiene (J00-J99):

J09-J18 Influensa og lungebetennelse.

• J15 Bakteriell lungebetennelse, ikke klassifisert andre steder.
  • J15.7 Lungebetennelse forårsaket av Mycoplasma pneumoniae.

Også i kategori J20.0 Akutt bronkitt forårsaket av mycoplasma pneumoniae.

Antroponotisk sykdom er ledsaget av forkjølelses- og luftveissymptomer, alvorlig ruspåvirkning, dyspepsi og andre patologier. Denne typen lungebetennelse manifesterer seg både i form av sporadiske tilfeller og epidemiske utbrudd. Den har sesongmessige svingninger med en topp i høst-vinterperioden.

Hvorfor er mykoplasma-lungebetennelse farlig?

Atypisk form for lungebetennelse fører ofte til alvorlige konsekvenser, og forverrer hele organismens funksjon. La oss se nærmere på hva som er farlig mykoplasma-lungebetennelse:

• Forgiftning av kroppen med forfallsprodukter fra patogene mikroorganismer.
• Nedsatt lungefunksjon og oksygenmetabolisme.
• Patologier i det kardiovaskulære systemet.
• Alvorlig respirasjonssvikt.
• Bronkial astma.
• Fibrose, lungeabscess.
• Forstyrrelser i sentralnervesystemet.

I tillegg til problemene nevnt ovenfor, kan pasienten oppleve bivirkninger av ulik alvorlighetsgrad av medisinene som brukes. Med en riktig utformet behandlingsplan tar restitusjon og rehabilitering omtrent 6 måneder.

Struktur mycoplasma pneumoniae

Mykoplasmer er mikrober som lever i epitelet i luftveiene. Strukturen til dette patogenet ligner på klamydia. Bakterier har ikke sterke cellemembraner og evnen til å lage energibindinger. For deres eksistens og reproduksjon er næringsstoffer fra menneskekroppen nødvendige.

Denne bakteriestrukturen har sine fordeler:

• På grunn av sin lille størrelse på 0,3 til 0,8 mikron, trenger de lett inn i friske celler i lungene, luftrøret og bronkiene.
• De beveger seg raskt, så når cellen de parasitterte i dør, finner de en ny og ødelegger den.
• De holder tett til cellemembraner, så lungebetennelse utvikler seg selv med et lite antall patogener.
• Etter å ha trengt inn i slimhinnene i luftveiene, øker de raskt bestanden og forstyrrer funksjonen til det berørte vevet.
• De er utilgjengelige for immunceller og antistoffer, ettersom de ligner på noen friske celler i kroppen. På grunn av dette kan patogenet ikke forårsake en immunrespons i den berørte organismen på lenge.

I strukturen til samfunnservervet lungebetennelse står respiratorisk mykoplasmose for 5–50 %. Sykdommen har en mellomposisjon mellom bakterier, virus og protozoer.

Hovedårsakene til lungemykoplasmose er infeksjon med bakterien Mycoplasma pneumoniae fra en syk person. Normalt er denne typen patogen mikroorganisme tilstede hos alle friske personer, men under påvirkning av visse faktorer aktiveres den. Oftest oppstår sykdommen på grunn av følgende årsaker:

• Immunsvikttilstander.
• Dårlige vaner: røyking, alkoholisme, narkotikaavhengighet.
• Dekompensert diabetes mellitus.
• Kronisk obstruktiv lungesykdom.
• Sesongbaserte influensaepidemier.
• Bronkitt.
• Lokal bronkial obstruksjon.
• Cystisk fibrose.
• Bronkiektasi.

Svært virulente stammer av anaerobe bakterier er små organismer uten cellevegger. Mykoplasmer absorberes av cellene i bronkiene og alveolene og parasiterer på membranene deres. På grunn av at de introduseres i kroppen, dannes en autoimmun reaksjon med en rekke smertefulle symptomer.

I tillegg til lungebetennelse kan bakterier forårsake følgende sykdommer:

• Akutt betennelse i øvre luftveier.
• Bronkial astma.
• Forverring av kronisk obstruktiv bronkitt.
• Ulike ikke-respiratoriske patologier: otitt, encefalitt, perikarditt, hjernehinnebetennelse, hemolytisk anemi.

Smittestoffer overføres lett via luftbårne dråper fra både smittede individer med uttalte symptomer og asymptomatiske bærere. Bakterier vokser ikke når næringsmediet ikke er fuktig nok, så de forårsaker rennende nese og hoste med slim. De er ikke veldig motstandsdyktige mot det ytre miljøet, tolererer ikke tørking, oppvarming og ultralyd. Hovedtrekket ved infeksjonen er sykdommens periodiske kroniske karakter med generalisering av infeksjonen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Livssyklus mycoplasma pneumoniae

Mykoplasma-luftveisinfeksjon er preget av jevn og gradvis utvikling. Bakteriens livssyklus er 12–14 dager, men kan vare i mer enn en måned. I løpet av denne perioden kan den smittede personen ikke engang mistenke at han er syk.

Infeksjonen er preget av en gradvis progresjon:

• Tidevannet varer i omtrent 80 timer, preget av en kraftig tilstrømning av blod inn i lungevevet og frigjøring av ekssudat. Mot denne bakgrunnen oppstår ødem og betennelse i organet.
• Rød hepatisering – varer ikke mer enn 70 timer. Lungevevet blir tettere og øker i volum. Eksudatet inneholder en økt konsentrasjon av røde blodlegemer.
• Grå hepatisering – varer omtrent 5–7 dager. Erytrocytter forsvinner gradvis fra ekssudatet, og nivået av leukocytter øker. Lungevevet blir grått.
• Oppløsning – tar 10–12 dager. Fibrin resorberes og leukocytter går i oppløsning. Lungene gjenopprettes.

De øvre luftveiene påvirkes, noe som forårsaker tørrhet og tett nese, nasofaryngitt, laryngitt. Temperaturen stiger og svetting øker, den generelle helsen forverres. Bakterier fremkaller paroksysmal hoste, som kan vare i mer enn en måned. Under hosting er det utskillelse av tykt, i noen tilfeller purulent sputum. Uten riktig behandling formerer mykoplasmer seg aktivt, gjentar stadig sin livssyklus, påvirker en svekket organisme og forårsaker progresjon av smertefulle symptomer.

Risikofaktorer

Atypisk lungebetennelse har visse risikofaktorer som bidrar til forekomsten. Predisposisjon for sykdommen er basert på alderskriterier:

Pasienter i tidlig barndom:

• Fødselsskader.
• Misdannelser i lungene og hjertet.
• Pneumopati hos nyfødte.
• Intrauterin hypoksi.
• Kvelning.
• Cystisk fibrose.
• Hypovitaminose.
• Arvelige immunsvikt.

Barn i skolealder:

• Immunsvikttilstander.
• Bronkitt.
• Kroniske smittsomme lesjoner i nasopharynx.
• Ervervede defekter i det kardiovaskulære systemet.

Voksne pasienter:

• Kroniske lungesykdommer.
• Immunsvikttilstander.
• Røyking.
• Bronkitt.
• Hjertesvikt.
• Kirurgiske operasjoner i bukhulen og brystkassen.
• Sykdommer i det endokrine systemet.

Nyere medisinsk forskning har etablert en sammenheng mellom tannpatologier og bakteriell lungebetennelse. Personer med problematiske tenner har 86 % høyere risiko for å utvikle respiratorisk mykoplasmose.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av atypisk lungebetennelse er assosiert med infeksjon med Mycoplasma pneumoniae. Sykdommens patogenese er basert på penetrering av smittestoffet inn i slimhinnene i luftveiene. Bakterier trenger inn i den mukociliære barrieren og fester seg til membranene i epitelcellene. Mykoplasmer er innebygd i friske celler og ødelegger dem gradvis.

Det finnes flere måter patogener kan trenge inn i parenkymet i lungevevet:

• Bronkogen – bakterier kommer inn i kroppen med inhalert luft. Infeksjonsprosessen akselereres betydelig av inflammatoriske lesjoner i nesehulen. Den hovne slimhinnen med betente cilier i epitelet klarer ikke å holde på mikrober. Det infeksjonsfokuserte fokuset kan være forårsaket av kroniske prosesser i svelget, mandlene eller nedre luftveier. Forekomsten av sykdommen forenkles av aspirasjon og ulike medisinske manipulasjoner.
• Hematogen – mikrober kommer inn i kroppen med blodet. Infeksjon oppstår under en septisk tilstand, intrauterin infeksjon eller intravenøs bruk av legemidler.
• Lymfogene – bakterier kommer inn i lymfesystemet og fraktes gjennom kroppen av lymfestrømmen.

Ved å bruke en av de ovennevnte rutene trenger patogene mikroorganismer inn i kroppen og setter seg på lungevevet og bronkiolene. På grunn av dette kan ikke bare lungebetennelse utvikle seg, men også bronkitt, bronkiolitt og en rekke andre sykdommer.

I patogenesen av mykoplasmose er immunopatologiske reaksjoner av stor betydning. Luftveislesjoner er preget av kalde agglutininer. Det vil si at Mycoplasma pneumoniae påvirker antigenene til erytrocytter I og gjør dem om til immunogenomer. På grunn av dette oppstår kalde IgM-antistoffer mot antigenet til erytrocytter I. Bakterier induserer en immunrespons i kroppen, som er ledsaget av produksjon av sekretorisk IgA og sirkulerende IgG-antistoffer.

Hvordan overføres mykoplasma-lungebetennelse?

Lungebetennelse oppstår av mange årsaker. Stilt overfor en atypisk form av sykdommen, lurer mange pasienter på hvordan mykoplasma-lungebetennelse overføres.

Hovedveier for smitte:

• Luftbåren – smitte skjer ved kontakt med en syk person. Når han hoster eller nyser, kommer patogene mikroorganismer inn i en frisk kropp. Infeksjonen trenger inn i slimhinnene i nese og munnhule. For å forebygge bør du bruke beskyttelsesmasker i den epidemiologiske perioden og følge regler for personlig hygiene.
• Luftbårent støv – mykoplasmabakterier kan finnes i rom med dårlig ventilasjon og dårlig rengjøring.

Til dags dato er det identifisert omtrent 12 forskjellige former for mykoplasma, som er funnet i nesesvelget og urinveiene. Men bare tre typer kan fungere i menneskekroppen. Infeksjonsutbrudd forekommer ikke mer enn én gang i året. Risikoen for infeksjon øker betydelig i tettbygde byer. Sykdommen overføres svært sakte, noe som indikerer dens virale natur.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiologi

Omtrent 10 % av infeksjoner i nedre luftveier er forårsaket av Mycoplasma pneumoniae. Sykdommen er vanlig blant pasienter i alderen 5 til 35 år og over 65 år.

Statistikk over sykdomstilstanden indikerer dens årlige progresjon. Samtidig har tilfeller av infeksjon hos skolebarn og yngre barn blitt hyppigere. Epidemier forårsaket av bakterien forekommer i store byer med en frekvens på 3–7 år. Risikoen for infeksjon er ikke bare knyttet til alderskarakteristikker, men også til nivået av immunsystemets beskyttende egenskaper.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomer

En atypisk form for betennelse forårsaket av mykoplasmer utvikler seg i de øvre luftveiene med ulike patologiske manifestasjoner. Symptomene på sykdommen er betinget delt inn i to grupper:

Åndedrett:

• Bronkitt.
• Trakeitt.
• Pleuritt.
• Lungeabscesser.
• Faryngitt.

Ikke-respiratorisk (oppstår på grunn av skade på indre organer eller kroppssystemer):

• Anemi.
• Hepatitt.
• Pankreatitt.
• Dermatologiske reaksjoner.
• Myokarditt.
• Perikarditt.
• Trombocytopeni.
• Polyartritt.
• Artralgi.

Sykdommen har en subakutt innsettende form for respiratorisk syndrom. Subfebril kroppstemperatur, uproduktiv og smertefull hoste og utskillelse av ikke-purulent sputum oppstår gradvis. Ulike ekstrapulmonale tegn på infeksjon observeres også.

Den raske økningen i smertefulle symptomer skyldes at patogene mikroorganismer i liten grad påvirkes av det menneskelige immunforsvaret. I tillegg er bakterier ufølsomme for de fleste antibakterielle legemidler.

Første tegn

Det forårsakende agenset til antroponotisk infeksjonssykdom inntar en mellomposisjon mellom bakterier og virus. Dette skyldes det faktum at mykoplasma parasitterer på cellemembranene i det cilierte epitelet i bronkiene og kan trenge inn i cellene.

Smitte skjer vanligvis via luftbårne dråper, noe som ligner på akutte luftveisinfeksjoner eller influensa, men med en langsommere spredning. Inkubasjonsperioden er 2–3 uker, hvoretter de første tegnene på mykoplasma-lungebetennelse dukker opp:

• Forverring av generell velvære og økt svakhet.
• Subfebril kroppstemperatur.
• Sår hals, tørrhet i halsen, heshet.
• Hodepine.
• Rødhet i den myke ganen og svelget.
• Tørr paroksysmal hoste.
• Smerter i ørene og øynene.
• Muskelsmerter.
• Økt svetting.
• Leddsmerter.
• Dyspné.
• Forstørrelse og ømhet i de cervikale lymfeknutene.

I tillegg til luftveissymptomer er sykdommen karakterisert av andre symptomer: lesjoner i mage-tarmkanalen, dermatologiske utslett, ulike nevrologiske symptomer. Laboratorietester viser forhøyede ESR-verdier og ingen leukocytose.

Ovennevnte symptomer øker i løpet av 5–7 dager. Pasienten er farlig for andre i 20 dager. Under undersøkelsen oppdager legen fine bobler i pusten og forkortet perkusjonslyd, noe som er grunn til laboratoriediagnostikk og radiografi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mykoplasma-lungebetennelse hos voksne

En ganske vanlig sykdom diagnostisert i høst-vinterperioden er mykoplasma-lungebetennelse. Hos voksne er denne patologien mindre vanlig enn hos barn og er vanligvis kombinert med parainfluensa.

Mykoplasmer er mikroorganismer uten cellevegger. De ligner på virus i størrelse og morfologi på L-former av bakterier. De påvirker slimhinnen i luftveiene og forårsaker patologiske forandringer. I starten oppstår det ganske uspesifikke symptomer:

• Sår hals.
• Feberaktig tilstand.
• Subfebril kroppstemperatur.
• Hodepine.
• Smerter i øyehulene.
• Rennende nese.
• Tørr, hackende hoste.
• Frysninger.

Slike tegn fører ofte til feilaktig diagnose og behandling av bakteriell lungebetennelse. Symptomer som er karakteristiske for sykdommen, oppstår etter hvert som den utvikler seg, dvs. i senere stadier. På grunn av dette oppstår ulike komplikasjoner av både pulmonal og ekstrapulmonal art.

Diagnosen av patologien består av en rekke ulike undersøkelser. Ved røntgenundersøkelse observeres en økning i lungemønsteret og små fokale skygger i de nedre delene av en eller begge lungene. For å bekrefte diagnosen er en blodprøve for Ig mot Mycoplasma pneumoniae M, A, G indisert. Behandling hos voksne består av antibakteriell terapi, vitaminbehandling og fysioterapi. Restitusjonen er lang og krever en omfattende tilnærming.

Mykoplasma lungebetennelse under graviditet

Enhver sykdom som oppstår under graviditet er farlig for både mor og det kommende barnet. Mykoplasma-lungebetennelse under graviditet er farlig ikke bare på grunn av komplikasjonene, men også på grunn av det latente/uskarpe forløpet, som ligner på symptomene på forkjølelse. På grunn av dette søker mange kvinner ikke medisinsk hjelp i tide, og prøver å eliminere lidelsen på egenhånd. Slik oppførsel kompliserer bare patologien og prognosen.

Hjemmebehandling fører ofte til sekundær infeksjon og purulente komplikasjoner. Lungemykoplasmose under graviditet er farlig på grunn av utvikling av respirasjonssvikt, myokarditt, endokarditt, septiske tilstander, ekssudativ pleuritt, ødem og lungeabscess. Hvis den atypiske formen for lungebetennelse oppdages i tide, er prognosen gunstig.

Mykoplasma-lungebetennelse hos barn

I komplekset av luftveissykdommer fortjener mykoplasma-pneumoni hos barn spesiell oppmerksomhet. Dette skyldes at unge pasienter er mer utsatt for infeksjon, og sykdommen har uttalte symptomer. Oftest skjer utviklingen av betennelse mot bakgrunn av akutte luftveisskader: bronkitt, betennelse i mandlene, trakeobronkitt og andre.

Mycoplasma pneumoniae-infeksjon hos barn manifesterer seg ved følgende hovedsyndromer:

1. Rus

Siden betennelse i lungevevet påvirker små områder, er det sjelden ledsaget av uttalte symptomer på rus. Hvis flere segmenter av lungene eller hele lungelappene er involvert i den patologiske prosessen, kommer tegn på rus i forgrunnen. Hos barn observeres følgende symptomer:

• Forhøyet kroppstemperatur.
• Frysninger og feber.
• Rask puls.
• Rask utmattelse.
• Blekhet i huden.
• Økt døsighet.
• Tap av matlyst og nektelse av å spise.
• Økt svetting.
• Kvalme og oppkast.

Varigheten av symptomene ovenfor er 3–4 dager. Hvis behandlingen ikke er startet i løpet av denne tiden, vil sykdommen utvikle seg.

2. Betennelse i lungevevet

Utseendet til slike tegn gir oss mistanke om en bakteriell natur av lungeskaden. De viktigste symptomene på spesifikk betennelse:

• Tørrhoste.
• Dårlig oppspytt.
• Smertefulle opplevelser bak brystbenet og i halsen.
• Auskultatoriske endringer.
• Røntgentegn.
• Brudd på hemoleukomodiogram-normer.

Det særegne ved smittsom hoste er dens konstante tilstedeværelse, uavhengig av tid på døgnet. Den har en paroksysmal natur og oppstår når man prøver å ta et dypt pust. Mot denne bakgrunnen er utskillelse av mukopurulent sputum mulig. Verkende smerter i magen og brystet dukker opp, som intensiveres ved dyp pusting.

3. Respirasjonssvikt

På grunn av skade på lungevevet reduseres arealet av organets såkalte pusteflate, og respirasjonssvikt oppstår. Dessuten, jo yngre barnet er, desto mer uttalte er de patologiske symptomene:

• Økt respirasjonsfrekvens.
• Pustevansker.
• Cyanose i nasolabialtrekanten.
• Mobilitet av nesevingene under pusting.

Kortpustethet oppstår fra de første dagene av sykdommen. Vanskeligheter med uregelmessig pust forårsaker stor angst hos både barn og foreldre, og fører til søvnforstyrrelser. Under pusting observeres hudretraksjon i supraclavikulære og subkostale områder, og i mellomrommene mellom ribbeina. Uten rettidig og riktig behandling øker smertefulle symptomer raskt.

Bronkiolitt og mykoplasma-pneumoni

En betennelsessykdom som påvirker de små bronkiene er bronkiolitt. Mycoplasma pneumoniae kan være en av årsakene til den smertefulle tilstanden. Betennelse i bronkiolene oppstår oftest på grunn av følgende faktorer:

• Infeksjon i luftveiene med bakterielle eller virale agenser.
• Innånding av giftige stoffer over lengre tid.
• Revmatoid artritt.
• Historie om sykdommer med bindevevsskade.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, har bronkiolitt følgende klassifisering:

1. Akutt – symptomene utvikler seg raskt. Pasientens tilstand forverres raskt, tegn på rusmiddel oppstår.
2. Kronisk – tegnene på denne formen oppstår gradvis. I starten er den smertefulle tilstanden ikke merkbar, men den blir mer uttalt for hvert år som går.

Bronkiolitt forårsaket av Mycoplasma pneumoniae refererer til den utslettende formen av sykdommen. Symptomene på lidelsen er varierte, men det mest uttalte er kortpustethet. Etter hvert som patologien utvikler seg, oppstår cyanose i huden, obstruktiv paroksysmal hoste, lav feber og hevelse i øvre ekstremiteter.

Diagnostisering av den infeksjonsfulle prosessen kan by på visse vanskeligheter. Standard forskningsalgoritme består av: røntgen av brystet, spirografi, CT, bronkoskopi og andre.

Behandlingen består av å ta antivirale, antibakterielle og betennelsesdempende legemidler. For å redusere kortpustethet og utvide bronkiene foreskrives bronkodilatatorer, samt mukolytika for å fremskynde utskillelsen av sputum. Hvis sykdommen er alvorlig, er oksygeninhalasjoner indisert. Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebyggende tiltak, som består i å styrke immunsystemets beskyttende egenskaper.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Atypisk lungebetennelse

Infeksiøse og inflammatoriske lungeskader forårsaket av ukarakteristiske patogener er atypisk lungebetennelse. Oftest oppstår sykdommen på grunn av følgende årsaker:

• Mykoplasma.
• Klamydia.
• Influensavirus A, B.
• Respiratoriske parainfluensavirus.
• Coxiella.
• Legionella.
• Epstein-Barr-virus og andre patogener.

De ovennevnte patogenene har forskjellige mikrobiologiske egenskaper, slik at sykdommene er forskjellige i epidemiologi og patomorfologi. I dag skilles følgende former for atypisk lungebetennelse: mykoplasma, klamydial, Q-feber, legionærsyke.

Som de fleste smittsomme patologier har den atypiske formen følgende stadier:

1. Inkubasjonsperiode – varer 7–10 dager fra smitteøyeblikket.
2. Prodromal – 1–3 dager med uspesifikke symptomer på luftveisinfeksjoner (hodepine og muskelsmerter, tørrhoste, sår hals).
3. Toppen er en uttalt smittsom og inflammatorisk prosess i lungene.
4. Rekonvalesens – sykdomsaktiviteten avtar gradvis og pasientens tilstand normaliseres.

Følgende generelle symptomer er karakteristiske for alle typer atypisk lungebetennelse:

• Økt svakhet.
• Hoste og kortpustethet.
• Rikelig svetting.
• Økt kroppstemperatur opptil 40-41 °C.
• Brystsmerter.

I tillegg til symptomene ovenfor, forekommer mykoplasmaformen ofte med forstørret lever og milt. Diagnosen stilles på grunnlag av det kliniske bildet av lidelsen. Pasienten gjennomgår røntgen av brystet i to projeksjoner for å bestemme kilden til betennelsen. Bakteriologiske, mikrobiologiske og immunologiske studier er indisert for å identifisere patogenet.

Behandling av atypisk lungebetennelse består av etiotropisk og symptomatisk behandling. Det er nødvendig å ødelegge patogene mikroorganismer og utføre samtidig behandling. Uten riktig og rettidig behandling forårsaker sykdommen mange komplikasjoner som forverrer hele kroppens funksjon betydelig.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Mykoplasma-lungebetennelse er en alvorlig sykdom med ganske alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Basert på dette skilles følgende patologiske tilstander:

• Pulmonal (påvirker bronkiene, pleura og selvfølgelig lungevevvet).
  • Pleuritt er en betennelse i pleuramembranene som dekker lungene. Den kan forekomme i både tørr og våt form. I det første tilfellet samler fibrinklumper seg i pleurahulen, som limer vevet sammen. Hovedtegnet på denne komplikasjonen er økende symptomer på respirasjonssvikt og smerter bak brystbenet.
  • Empyem er en purulent form for pleuritt der puss samler seg i pleurahulen. Symptomene ligner på den ekssudative formen av sykdommen. Hovedtegnet på patologien er en svært høy kroppstemperatur og feber.
  • Lungeabscess – ett eller flere hulrom dannes i organet, hvor purulent innhold samler seg. Den destruktive prosessen er preget av ødeleggelse av lungevev og alvorlig forgiftning. I den innledende fasen er abscessen lukket, men bryter gradvis inn i pleurahulen eller bronkiene. Pasienten utvikler rikelig sputum, kroppstemperaturen synker. Hvis abscessen bryter inn i pleura, fører dette til empyem.
  • Obstruktivt syndrom – kortpustethet og hyppige kvelningsanfall. Lungevevet mister funksjonaliteten sin, og bindevev dannes i stedet.
  • Lungeødem er den farligste komplikasjonen av bakteriell lungebetennelse. Væske fra karene kommer inn i lungene og alveolene og fyller dem. Mot bakgrunn av økt agitasjon kveles pasienten. En sterk hoste oppstår, huden er kald og klissete. Uten rettidig gjenopplivning er et dødelig utfall mulig.
• Ekstrapulmonal (forårsaket av virkningen av bakterier som har en destruktiv effekt på kroppens indre organer og systemer).
  • Toksisk sjokk – giftstoffer som frigjøres av bakterier og virus trenger inn i blodet. Mot denne bakgrunnen øker multiorgansvikt. Minst tre kroppssystemer er involvert i den patologiske prosessen: fordøyelsessystemet, kardiovaskulærsystemet og nyrene. Den smertefulle tilstanden er ledsaget av feber, polymorfe utslett på kroppen og en kraftig reduksjon i blodtrykket.
  • Hjertekomplikasjoner – myokarddysfunksjon er forårsaket av hemolytisk anemi, som i sine symptomer ligner hjerteinfarkt. Det er også mulig å utvikle perikarditt, myokarditt, hemoperikard, AV-blokk, alvorlig hjertesvikt.
  • Meningitt er en betennelsesskade i hjernehinnene i hjernen. Den utvikler seg på grunn av penetrering av skadelige mikroorganismer i sentralnervesystemet. Den forårsaker anfall av kvalme og oppkast, stivhet i bakhodemusklene og fotofobi.
  • Hepatitt er en ganske vanlig komplikasjon av atypisk lungebetennelse. Lungevevet påvirkes, og det er derfor leveren ikke klarer å utføre sine funksjoner. Nedbrytnings- og metabolske produkter fra patogene mikroorganismer skilles ikke ut fra kroppen, men akkumuleres i den. Dette fører til en økning i bilirubinnivåer og gulsott. Pasienter klager over kvalme og oppkast, smerter i høyre hypokondrium.
  • Lesjoner i nervesystemet – meningoencefalitt, serøs meningitt, ascenderende lammelse, myelitt, encefalitt. Slike komplikasjoner kompliserer rekonvalesensprosessen betydelig.
  • Lesjoner i hud og slimhinner - oftest diagnostiseres pasienter med makulopapulært og vesikulært utslett, afte og konjunktivitt.
  • Leddpatologier – leddgikt og revmatiske anfall.

I tillegg til de ovennevnte komplikasjonene forårsaker mykoplasma-lungebetennelse dyspeptiske lidelser av varierende alvorlighetsgrad. Dødeligheten fra konsekvensene av lungebetennelse er 3–5 %, og ved kroniske sykdommer kan den nå 30 %.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Forebygging mycoplasma pneumoniae

Det finnes ingen spesifikke metoder for å forebygge atypisk lungebetennelse. Forebygging tar sikte på å øke immunforsvarets forsvar og redusere risikoen for komplikasjoner.

De viktigste metodene for forebygging:

• Immunisering, det vil si herding og vitaminbehandling. Slike metoder stimulerer immunforsvaret.
• Rettidig behandling av sykdommer, spesielt sesongmessige forkjølelser.
• Unngå hypotermi og stress, balansert ernæring.

Det er også nødvendig å eliminere mulig kontakt med de som er smittet med mykoplasmainfeksjon. Hvis forebyggende tiltak følges og rettidig medisinsk behandling søkes, er risikoen for å utvikle en alvorlig form av sykdommen minimal.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prognose

Ved atypisk lungebetennelse avhenger prognosen for sykdommen av følgende faktorer:

• Pasientens alder.
• Virulensen til en patogen mikroorganisme.
• Tilstedeværelse av kroniske sykdommer.
• Immunsystemets beskyttende egenskaper.
• Aktualitet og pålitelighet av den utførte diagnostikken.
• Tilstrekkelig foreskrevet behandling.

En ugunstig prognose med utvikling av komplikasjoner er typisk for pasienter med immunsvikttilstander og med uttalt resistens av patogener mot antibakteriell behandling. Sykdommen er spesielt farlig for pediatriske pasienter. I denne pasientgruppen er risikoen for død 10–30 %.

Med rettidig og korrekt behandling ender sykdommen med bedring. Følgende endringer i lungevevet etter den overførte patologien skilles ut:

• Fullstendig restaurering av vev- og organstruktur – 70 %.
• Lokal pneumosklerose – 25–30 %.
• Fokal karnifisering – 10 %.
• Reduksjon i størrelsen på en lapp eller et segment av lungen – 2–5 %.
• Krymping av en del av lungen og utvikling av en smittsom prosess - mindre enn 1% av tilfellene.

Mykoplasma-lungebetennelse har sjeldne tilfeller med dødelig utgang, men er preget av høy risiko for å utvikle alvorlige konsekvenser.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]