Strongyloidiasis - Symptomer.

Inkubasjonsperioden for strongyloidiasis er ikke fastslått.

Det finnes akutte (tidlige migrerende) og kroniske stadier av strongyloidiasis. Hos de fleste smittede individer er det tidlige migrerende stadiet asymptomatisk. I manifeste tilfeller dominerer symptomkomplekset ved akutt infeksjonsallergisk sykdom i denne perioden med strongyloidiasis. Ved perkutan infeksjon oppstår erytematøse og makulopapulære utslett ledsaget av kløe på stedet for larvepenetrasjon. Pasienter klager over uspesifikke symptomer på strongyloidiasis: generell svakhet, irritabilitet, svimmelhet og hodepine, økt kroppstemperatur (opptil 38-39 °C). Symptomer på bronkitt eller lungebetennelse observeres: hoste, noen ganger med blod i sputum, kortpustethet, bronkospasme. Røntgenbilder avslører "flygende" infiltrater i lungene. Disse symptomene på strongyloidiasis varer fra 2-3 dager til en uke eller mer. 2-3 uker etter infeksjon utvikler de fleste pasienter symptomer på mage-tarmkanalen: dumpe eller krampaktige magesmerter, diaré vekslende med forstoppelse, tap av appetitt, spyttsekresjon, kvalme og oppkast. Lever og milt kan forstørres. Perifert blod viser eosinofili opptil 30–60 %, leukocytose og økt ESR. Etter 2–3 måneder avtar de beskrevne symptomene på strongyloidiasis, og sykdommen blir kronisk, noe som er preget av polymorfisme av kliniske manifestasjoner med en overvekt av mage-tarmsykdommer (inkludert duodenogalleblæresyndrom), funksjonelle forstyrrelser i sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet, samt allergiske symptomer.

Den gastrointestinale formen for strongyloidiasis er preget av et langt forløp med periodiske forverringer av symptomer på gastritt, enteritt, enterokolitt (halsbrann, magesmerter, flatulens, vekttap, anoreksi, kvalme, oppkast, diaré). Ved intens invasjon kan slimhinnen utvikle sårdannelse og tarmparese. I slike tilfeller utvikler sykdommen seg som duodenalsår, ulcerøs kolitt eller akutt abdomen. Tegn på biliær dyskinesi observeres ofte ved denne formen for invasjon.

Den nevroallergiske formen for strongyloidiasis forekommer med asthenonevrotisk syndrom, urtikarieutslett (lineært, ringformet) med alvorlig kløe. Ved autosuperinvasjon (med retensjon av larver i perianale folder på grunn av fekal forurensning av huden), som oftere observeres hos personer med psykiske lidelser og lav sanitærkultur, oppstår vedvarende dermatitt i perineum, på baken og innsiden av lårene.

Mulig skade på luftveiene med utvikling av astmatisk bronkitt. I den blandede formen for strongyloidiasis kan alle manifestasjoner av sykdommen eller noen av dem komme til uttrykk.

I alvorlige tilfeller av strongyloidiasis observeres svekkende diaré med dehydrering, malabsorpsjonssyndrom, anemi og kakeksi. Alvorlige symptomer på strongyloidiasis er mulige: ulcerøse lesjoner i tarmen, ofte ender med perforativ peritonitt, parenkymatøs leverdystrofi og nekrotisk pankreatitt. Hos svekkede pasienter, de som misbruker alkohol eller har immunsvikt (med AIDS, leukemi, strålebehandling, langvarig bruk av glukokortikoider, cytostatika), observeres et ekstremt ugunstig forløp av strongyloidiasis, som går over i en hyperinvasiv og disseminert form. Strongyloid hyperinvasjon er forårsaket av et høyt antall parasitter og er preget av penetrering av filariforme larver inn i mange organer og vev. Migrasjon av larver til hjernen forårsaker vaskulær trombose, ødem og rask død hos pasienten. Ved disseminert strongyloidiasis er et av de karakteristiske laboratorietegnene, eosinofili, ofte fraværende. Strongyloidiasis regnes som en AIDS-assosiert parasittsykdom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikasjoner av strongyloidiasis

Strongyloidiasis kan kompliseres av utviklingen av hyperinvasivt syndrom med de alvorlige symptomene som er nevnt ovenfor, til og med døden.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]