Strålesyke

Når menneskekroppen utsettes for ioniserende stråler i store doser, kan strålesyke oppstå – skade på cellestrukturer, vev og flytende medier, som forekommer i akutt eller kronisk form. I dag er akutt sykdom relativt sjelden – det er bare mulig ved ulykker og enkeltstående høyeffekts ekstern bestråling. Kronisk strålingspatologi er forårsaket av langvarig eksponering av kroppen for strålingsstrøm i små doser, som imidlertid overstiger den maksimalt tillatte mengden. I dette tilfellet påvirkes nesten alle organer og systemer, så det kliniske bildet av sykdommen er variert og ikke alltid det samme.

ICD 10-kode

• J 70.0 – Akutt lungepatologi forårsaket av stråling.
• J 70.1 - Kroniske og andre lungesykdommer forårsaket av stråling.
• K 52.0 – Strålingsformen for gastroenteritt og kolitt.
• K 62.7 – Strålingsformen av proktitt.
• M 96.2 – Kyfose etter stråling.
• M 96.5 – Skoliose etter strålebehandling.
• L 58 – Strålingsdermatitt.
• L 59 - Andre dermatologiske sykdommer forbundet med eksponering for stråling.
• T 66 - Uspesifiserte patologier forbundet med strålingseksponering.

Årsaker til strålesyke

Akutt strålesyke hos mennesker oppstår ved kortvarig (flere minutter, timer eller 1–2 dager) bestråling av kroppen i en dose høyere enn 1 g (100 rad). Slik bestråling kan oppnås ved å oppholde seg i et område med strålingseksponering eller ved radioaktivt nedfall, ved feil arbeid med sterke strålingskilder, ved ulykker som involverer strålingsutslipp, og også ved bruk av strålebehandling til terapeutiske formål.

I tillegg kan strålesyke forårsakes av ulike typer stråling og stråling som finnes i atmosfæren, i maten som spises, i vann. Radioaktive komponenter kan komme inn i kroppen under pusting, når man spiser. Stoffer kan absorberes gjennom hudens porer, trenge inn i øynene, osv.

Biogeokjemiske avvik, miljøforurensning på grunn av en atomeksplosjon, lekkasje av atomavfall, etc. spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Under en atomeksplosjon er atmosfæren mettet som følge av utslipp av radioaktive stoffer i luften som ikke har gått inn i en kjedereaksjon, noe som forårsaker fremveksten av nye isotoper. Et klart definert alvorlig forløp av strålingsskade observeres etter eksplosjoner eller ulykker ved kjernekraftverk eller kraftverk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenese

Strålingssyke kan være akutt (subakutt) eller kronisk, avhengig av varigheten og omfanget av den pedagogiske effekten, som bestemmer forløpet av endringene som oppstår. Det karakteristiske ved patologiens etiologi er at den akutte formen ikke kan bli kronisk eller omvendt ulik andre sykdommer.

Utseendet til visse tegn på sykdommen avhenger direkte av doseringen av den eksterne strålingsbelastningen som mottas. I tillegg er typen stråling også viktig, fordi hver av dem har visse egenskaper, inkludert styrken av den skadelige effekten på kroppen.

For eksempel har alfastråler høy ioniseringstetthet og lave penetrerende egenskaper, og det er derfor kilder til slik stråling har en lav romlig skadelig effekt.

SS-stråler, med lav penetrasjon og lav ioniseringstetthet, påvirker vev i områder av kroppen som ligger rett ved siden av strålingskilden.

Samtidig forårsaker γ-stråler og røntgenstråler dyp skade på vevene som kommer under deres påvirkning.

Nøytronstråler påvirker organer ujevnt fordi deres penetrerende egenskaper, som lineært energitap, kan variere.

Symptomer på strålesyke

Symptomatiske manifestasjoner av strålesyke kan deles inn i flere alvorlighetsgrader, noe som forklares av doseringen av mottatt stråling:

• når de utsettes for 1–2 Gy, snakker de om mild skade;
• ved eksponering for 2–4 Gy – omtrent gjennomsnittet;
• ved eksponering for 4–6 Gy – alvorlig skade;
• ved eksponering for stråling på mer enn 6 Gy - omtrent ekstremt alvorlig skade.

Kliniske tegn i dette tilfellet avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av skaden på kroppen.

Diagnose av strålesyke

Når man utfører diagnostikk på en pasient som har blitt utsatt for bestråling av kroppen, er det først nødvendig å finne ut hvilken strålingsdose offeret ble utsatt for. Avhengig av dette vil ytterligere tiltak bli bestemt.

• Det er nødvendig å innhente informasjon fra pasienten eller dennes pårørende om strålingskilden, avstanden mellom ham og offeret, eksponeringsvarigheten osv.
• Det er viktig å vite om hvilken type stråler som påvirket personen.
• Det kliniske bildet, intensiteten og alvorlighetsgraden av symptomene studeres nøye.
• Blodprøver tas, helst gjentatt innen få dager.
• Viktig informasjon kan gis av et dosimeter, en spesiell enhet som måler mengden absorbert stråling.

Blodprøver kan gi følgende informasjon:

For lysbestråling (1–2 Gy):

• lymfocytter – mer enn 20 %;
• leukocytter – mer enn 3000;
• blodplater – mer enn 80 000 i 1 µl.

Ved gjennomsnittlig bestråling (2–4 Gy):

• lymfocytter – 6–20 %;
• leukocytter – 2000–3000;
• blodplater – færre enn 80 000 i 1 µl.

Ved kraftig bestråling (4–6 Gy):

• lymfocytter – 2–5 %;
• leukocytter – 1000–2000;
• blodplater – færre enn 80 000 i 1 µl.

Ved ekstremt kraftig bestråling (mer enn 6 Gy):

• lymfocytter – 0,5–1,5 %;
• leukocytter – færre enn 1000;
• blodplater – færre enn 80 000 i 1 µl.

I tillegg kan det foreskrives hjelpeforskningsmetoder som ikke er grunnleggende, men som er av en viss verdi for å avklare diagnosen.

• Laboratoriediagnostiske metoder (mikroskopisk undersøkelse av skraping av ulcerøse og slimete overflater, blodsterilitetsanalyse).
• Instrumentell diagnostikk (elektroencefalografi, kardiografi, ultralydundersøkelse av bukhulen, skjoldbruskkjertelen).
• Konsultasjon med leger med smale spesialiseringer (nevrolog, hematolog, gastroenterolog, endokrinolog).

Om nødvendig utføres differensialdiagnostikk, men i nærvær av pålitelige data om bestrålingsfaktumet blir dette punktet ofte oversett.

Sykdommen er oftest differensiert fra smittsomme og parasittiske patologier, og foreskriver så mange forskjellige diagnostiske tester som mulig.

Skjemaet for å beregne dosebelastningen ved hjelp av biologiske indikatorer hos pasienter etter eksponering for ioniserende stråling kalles "biologisk dosimetri". I dette tilfellet beregnes ikke det totale volumet av utstrålt energi som ble absorbert av kroppen, men forholdet mellom biologiske lidelser og dosen av kortvarig engangsstråling. Denne metoden bidrar til å vurdere alvorlighetsgraden av patologien.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling av strålesyke

Ved akutt stråleskade plasseres offeret i en spesiell boks hvor det opprettholdes passende aseptiske forhold. Sengeleie er foreskrevet.

Først av alt tas tiltak som behandling av sårflater, rensing av mage og tarm, eliminering av oppkast og normalisering av blodtrykk.

Hvis strålingen er av intern opprinnelse, administreres visse legemidler, hvis virkning er rettet mot å nøytralisere radioaktive stoffer.

Først utføres sterk avgiftningsterapi, som inkluderer intravenøs administrering av saltvann eller plasmaerstatningsløsning, hemodese og tvungen diurese. Ved skade på mage-tarmkanalen foreskrives kostholdsrestriksjoner de første dagene (det er mulig å bytte til parenteral ernæring), og behandling av munnhulen med antiseptiske væsker.

For å eliminere blødninger administreres blodprodukter, blodplater eller erytrocyttmasse. Blod- og plasmatransfusjoner er mulige.

Antibakterielle legemidler brukes for å forebygge smittsomme sykdommer.

Ved kronisk stråleskade foreskrives symptomatisk behandling.

Førstehjelp for strålesyke utføres i etapper.

• Offeret må gjennomgå en forbehandling: ta av seg klærne, vask ham i dusjen, sørg for å skylle munnen og nesehulen, og vask øynene. 2.
• Deretter bør du skylle magen og om nødvendig gi et antiemetisk legemiddel (for eksempel cerucal). 3.
• Etter dette foreskriver legen antisjokk- og avgiftningsterapi, hjerte- og beroligende medisiner.

I den første fasen av sykdommen foreskrives legemidler for å eliminere anfall av kvalme og oppkast. Ved ukontrollerbar oppkast brukes 0,5 ml av 0,1 % atropinløsning subkutant eller intramuskulært. Det er mulig å dryppe 50–100 ml hypertonisk natriumkloridløsning. Alvorlig strålesyke kan kreve avgiftningsbehandling. For å forhindre kollaps foreskrives legemidler som noradrenalin, contracal, cordiamin, trasylol eller mesaton. Hud og tilgjengelige slimhinner behandles med antiseptiske løsninger. Overaktiv tarmmikroflora undertrykkes ved å ta ufordøyelige antibakterielle legemidler som gentamicin, neomycin, ristomycin, i kombinasjon med soppdrepende behandling.

Når en infeksjon utvikler seg, administreres høye doser antibiotika intravenøst - ceporin, meticillin, kanamycin. Ofte suppleres slik behandling med biopreparater - antistafylokokk-, hyperimmun- eller antipseudomonalt plasma. Antibakterielle midler viser som regel sin effekt innen 2 dager. Hvis en positiv effekt ikke oppstår, erstattes legemidlet med et annet, sterkere.

Ved ekstremt alvorlig skade med undertrykkelse av immunitet og redusert hematopoiesefunksjon utføres en benmargstransplantasjon. Det transplanterte materialet tas fra en donor, og selve transplantasjonen utføres etter en kur med immunsuppressiva (for å forhindre avstøting).

Folkemedisiner

Tradisjonelle metoder som brukes for å eliminere tegn på strålesyke inkluderer bruk av hvitløks-tinktur, brennesleblader, aronia, eleutherococcus, havtornbær, ginseng, kokosnøtt, nyper, drue- og ripsblader, kvede, tang, biprodukter og rødvin. For å forbedre blodsammensetningen brukes planter som knotweed, løvetannblader, borre og ryllik.

• Bland 500 ml rødvin (helst Cahors) med 500 ml juice fra aloe vera-blader, 500 g blomsterhonning og 200 g malt kalmusrhommel. La blandingen stå i kjøleskapet i 2 uker, og ta deretter 1 ss med melk 1 time før måltider tre ganger daglig.
• Kok opp 600 ml vann og 3 ss tørr oregano, la det stå over natten (kan være i en termos). Filtrer om morgenen og drikk 1/3-1/2 kopp tre ganger daglig. Du kan tilsette en skje honning. Behandlingsvarigheten avhenger av pasientens tilstand og kan fortsette til det er vedvarende tegn på bedring.
• Bland 1 ss chaga med 200 ml kokende vann, la det stå i 15 minutter, tilsett deretter natron på spissen av en kniv og la det stå i 10 minutter. Ta medisinen tre ganger daglig, 1 ss, en halvtime før måltider.
• Hell 1 glass linfrø i to liter kokende vann og kok i ca. 2 timer. Ta av varmen og avkjøl. Ta 100 ml opptil 7 ganger daglig.
• Kok 2 ss tyttebær i 10 minutter i 500 ml vann, og la dem deretter trekke i 1 time under lokk. Ta 250 ml to ganger daglig etter måltider.

Urtebehandling kan ikke brukes alene. Slik behandling bør kun kombineres med tradisjonell medikamentell behandling foreskrevet av en medisinsk spesialist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Homeopati for strålesyke

Effektiviteten til homeopatiske medisiner i behandling av strålesyke er ennå ikke grundig bevist. Amerikanske forskere fortsetter imidlertid å eksperimentere og leter etter måter å beskytte mennesker mot de skadelige effektene av stråling.

Et av legemidlene som har bestått all forskning og testing er kosttilskuddet Fucus vesiculosus. Dette produktet blokkerer skjoldbruskkjertelen fra å absorbere radioaktive stråler, og hindrer reseptorene i å utføre sin funksjon. Dette kosttilskuddet er laget av tang.

Kadmiumsulfuratum har også en lignende effekt. Blant annet lindrer dette legemidlet symptomene på strålesyke betydelig, som kløe i huden, fordøyelsesproblemer og muskelsmerter.

Det skal imidlertid bemerkes at det ennå ikke finnes direkte bevis for effektiviteten til de listede legemidlene, så beslutningen om å bruke dem er ganske risikabel. Før du begynner å ta homøopatiske midler, bør du konsultere en lege.

Forebygging og prognose av strålesyke

Beregningen av prognosen for strålesyke avhenger direkte av mengden strålingseksponering som mottas og varigheten av dens påvirkning. Ofre som har overlevd den kritiske perioden (3 måneder) etter stråleskade har alle muligheter for et gunstig utfall. Men selv i fravær av dødelighet kan pasienter få noen helseproblemer i fremtiden. Blodsykdommer, ondartede svulster i nesten alle organer og vev kan utvikle seg, og neste generasjon har høy risiko for å utvikle genetiske lidelser.

Forebyggende tiltak mot strålingsskader kan omfatte montering av beskyttende elementer på kroppen eller individuelle kroppsdeler (såkalt skjermer). Ansatte i farlige bedrifter gjennomgår en viss opplæring og bruker spesielle klær. Personer i faresonen kan også få foreskrevet legemidler som reduserer vevsfølsomheten for radioaktive stråler. Det er obligatorisk å ta vitaminer i gruppe B, samt C og P.

Personer som har regelmessig kontakt med strålekilder bør med jevne mellomrom delta på forebyggende undersøkelser og ta blodprøver.

Strålingssyke er en kompleks sykdom som ikke kan behandles på egenhånd. Og det er neppe verdt risikoen, fordi konsekvensene av en slik patologi er svært alvorlige. Derfor, ved mistanke om stråling, selv om det ikke er noen symptomer på skade, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå nødvendige undersøkelser.