Symptomer i ulike former for strålingssykdom

Strålingsskader kan være forbundet med inntrengning av stråler som følge av ekstern handling, eller med penetrasjon av strålingsstoffer direkte inn i kroppen. I dette tilfellet kan symptomene på strålingssykdom være annerledes - det avhenger av typen av stråler, dosering, skala og plassering av den berørte overflaten, samt på den opprinnelige tilstanden til organismen.

Ekstern lesjon av en signifikant overflate av stammen med en dose på 600 roentgen regnes som dødelig. Hvis lesjonen ikke er så intens, så er det en akutt form for strålingssykdom. Kronisk form er en konsekvens av gjentatt ekstern påvirkning, eller ytterligere skade med internt penetrasjon av strålingsstoffer.

[1], [2], [3], [4],

Kronisk strålingssykdom

Kronisk strømning oppstår når gjentatt eksponering til mennesker med små doser av ekstern stråling, eller med langvarig eksponering for små mengder strålekomponenter som har trengt inn i kroppen.

Den kroniske formen oppdages ikke umiddelbart, siden symptomene på strålingssykdom øker gradvis. En slik flyt er også delt inn i flere grader av kompleksitet.

• Jeg Art. - preget av utseende av irritabilitet, søvnløshet, forverringskonsentrasjon av oppmerksomhet. Det skjer at pasientene ikke klager overhodet. Medisinske undersøkelser indikerer en vegetativ-vaskulære forstyrrelser - det kan være cyanose i ekstremitetene, kardial ustabilitet, etc. Blodanalysen viser liten endring: svak reduksjon av hvite blodlegemer, moderat trombocytopeni .. Slike tegn betraktes som reversible, og ved avslutning av virkningen av stråling gradvis selvutkobling.
• II århundre. - er preget av funksjonsforstyrrelser i kroppen, og disse forstyrrelsene er mer uttalt, stabile og tallrike. Pasienter klager over konstant hodepine, tretthet, søvnforstyrrelser, minneproblemer. Nervesystemet lider: polyneuritt, encefalitt og andre lignende lesjoner utvikles.

Brutalt hjerteaktivitet: Hjertets rytme bremser, tonene er dempet, blodtrykket faller. Fartøy blir mer permeable og sprø. Slemhinnene atrofi og dehydrere. Det er problemer med fordøyelsen: appetitt forverres, fordøyelsesbesvær, diaré, angrep av kvalme, forstyrret peristaltikk.

På grunn av skade på "hypofyse-adrenal kjertel" -system, mister pasienter libido, metabolisme forverres. Hudsykdommer utvikles, håret blir sprøtt og faller ut, neglene smuldrer. Det kan være muskuloskeletale smerter, spesielt ved høye omgivelsestemperaturer.

Funksjonen av hematopoiesis forverres. Signifikant reduserte nivåer av leukocytter og retikulocytter. Blodkoagulasjon er fortsatt vanlig.

• III århundre. - Det kliniske bildet blir lysere, observeres organiske lesjoner i nervesystemet. Forstyrrelser ligner tegn på forgiftning encefalitt eller myelitt. Ofte er det blødning av lokalisering, med forsinket og kompleks helbredelse. Det er mangel på blodsirkulasjon, blodtrykket er fortsatt lavt, funksjonene til det endokrine systemet brytes (spesielt skjoldbruskkjertelen og binyrene lider).

[5], [6], [7], [8]

Symptomer i ulike former for strålingssykdom

Det er flere former for sykdommen, avhengig av hvilket organsystem som påvirkes. I dette tilfellet avhenger skaden på et eller annet organ direkte av strålingsdosen for strålingssykdom.

• Tarmformen vises når dosen er 10-20 Gy. I begynnelsen observeres symptomer på akutt forgiftning eller radioaktiv enterokulitt. I tillegg øker temperaturen, muskler og beinverk, generell svakhet vokser. Samtidig med oppkast og diaré utvikler symptomer på dehydrering, asthenohypodina, kardiovaskulære sykdommer, angrep av en opphisset tilstand, sopor. Pasienten kan dø etter 2-3 uker etter hjertestans.
• Toksisitetsformen oppstår når dosen er 20-80 Gy. Dette skjemaet er ledsaget av rusmiddel-hypoksisk encefalopati, som utvikler seg på grunn av sykdommen i cerebral dynamikk i cerebrospinalvæske og toksemi. Symptomer på strålingssykdom består av progressive tegn på hypodynamisk asthenisk syndrom og mangel på hjerteaktivitet. Du kan observere en signifikant primær erytem, en progressiv senking av blodtrykk, en kollapoid tilstand, et brudd eller mangel på vannlating. Etter 2-3 dager faller nivået av lymfocytter, leukocytter og blodplater sterkt. Med utviklingen av koma, kan offeret dø etter 4-8 dager.
• Den cerebrale formen utvikler seg når dosen er over 80-100 Gy. Det er et nederlag av nevroner og fartøy i hjernen med dannelsen av alvorlige nevrologiske symptomer. Umiddelbart etter strålingskader oppstår oppkast med et forbigående tap av bevissthet i 20-30 minutter. Etter 20-24 timer, reduseres antallet agranulocytter kraftig, og lymfocyttene i blodet forsvinner helt. Deretter observeres eksitasjon av psykomotorikk, orienteringsforstyrrelser, konvulsiv syndrom, forstyrrelser av respiratorisk funksjon, sammenbrudd og koma. Dødelig utfall kan komme fra respiratorisk lammelse i de første tre dagene.
• Den kutane form uttrykkes i form av en brennstøtestatus og en akutt form for brennforgiftning med sannsynligheten for suppuration av skadet hud. Støt tilstanden dannes som et resultat av sterk irritasjon av hudreceptorer, ødeleggelse av blodkar og hudceller, som følge av at trofisk vev og lokale metabolske prosesser forstyrres. Massetap av væske på grunn av forstyrrelse av vaskulaturen fører til økt blodtykkelse og senking av blodtrykket.

Som regel, med dermal form, kan et dødelig utfall oppstå som følge av brudd på barrierebeskyttelse.

• Benmarg former når generell stråling er mottatt i en dose på 1-6 Gy, og hovedsakelig hematopoietisk vev er berørt. Det er økt permeabilitet av veggene til karene, en forstyrrelse av reguleringen av vaskulær tone, hyperstimulering av oppkastsenteret. Angrep av kvalme og oppkast, diaré, smerte i hodet, svakhet, inaktivitet, blodtrykksfall er standard symptomer på strålingsskader. Analysen av perifert blod indikerer et redusert antall lymfocytter.
• Den lynrask form for bestråling har også sine kliniske egenskaper. Et karakteristisk trekk er utviklingen av en kollapoid tilstand med tap av bevissthet og en plutselig nedgang i blodtrykket. Ofte indikeres symptomatologien av en sjokklignende reaksjon med uttalt trykkfall, hevelse i hjernen og urinasjonsforstyrrelse. Anfall av oppkast og kvalme er permanent og flere. Symptomer på strålingssjukdom utvikler seg raskt. Denne tilstanden krever akuttmedisinsk behandling.
• Manifestasjonen av strålingssykdom i munnhulen kan oppstå etter en enkelt lesjon med stråler i en dose på mer enn 2 Gy. Overflaten blir tørr, grov. Slimhinnen er dekket med bløtblødninger. Munnhulen blir ugjennomsiktig. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet og kardial aktivitet gradvis tilstøtende.

Deretter svulmer slem i munnen, det er sår og nekroseområder i form av lyspunkter. Symptomer utvikles gradvis, i 2-3 måneder.

Grader og syndrom av strålingssykdom

Akutt strålingssykdom oppstår med en systemisk enkelt eksponering for stråling med en ioniserende dose på mer enn 100 roentgener. Av antall slående stråler er 4 grader av strålingssykdom delt, nemlig den akutte sykdommen:

• Jeg Art. - opplyst, med en dose på 100 til 200 roentgener;
• II århundre. - medium, med en dose på 200 til 300 roentgener;
• III århundre. - tung, i en dose på 300 til 500 roentgener;
• IV århundre. - svært tung dosering er mer enn 500 roentgener.

Den akutte sykdommen er bemerkelsesverdig for sykligheten. Separasjon i sykluser bestemmer perioder med strålingssykdom - disse er forskjellige mellom hverandre, tidsintervaller, en etter en, med forskjellige symptomer, men med noen karakteristiske trekk.

• I perioden med primærreaksjonen observeres de første tegnene på strålingsskader. Dette kan skje som noen få minutter etter strålingen, og etter noen timer, avhengig av mengden av skadelig stråling. Perioden varer fra 1-3 timer til 48 timer. Sykdommen manifesterer sig som generell irritabilitet, overeksponering, hodepine, søvnforstyrrelser, svimmelhet. Mindre vanlige kan være apati, generell svakhet. Appetittlidelse, dyspeptiske lidelser, kvalme, tørr munn, smakendring er notert. Hvis strålingen er signifikant, så er det en konstant og ukontrollabel oppkast.

Forstyrrelser i det autonome nervesystemet uttrykkes ved kald svette, rødmen av huden. Ofte er det en riving av fingre, tungen, øyelokkene, økt senessenen. Hjertefrekvensen senkes eller blir verre, rytmen av hjerteaktiviteten kan forstyrres. Det arterielle trykket er ustabilt, temperaturen kan heves til 39 ° C.

Urin- og fordøyelsessystemet lider også: det er smerter i magen, i urinen finnes protein, glukose, aceton.

• Den latente perioden med strålingssykdom kan vare fra 2-3 dager til 15-20 dager. Samtidig anses det at den mindre forlengede denne perioden, jo verre prognosen. For eksempel med klasse III-IV sykdom, er dette stadiet ofte fraværende. Med lett flyt kan den latente perioden føre til at pasienten gjenoppretter.

Det er karakteristisk for latent perioden: tilstanden til offeret forbedrer seg betydelig, det beroliger betydelig, søvn- og temperaturindikatorene blir normalisert. Det er en forutsetning for en tidlig gjenoppretting. Bare i alvorlige tilfeller kan døsighet, dyspepsi og spiseforstyrrelser fortsette.

Likevel indikerer en blodprøve tatt i denne perioden ytterligere progresjon av sykdommen. Nivået av leukocytter, lymfocytter, erythrocytter, blodplater og retikulocytter reduseres. Benmargens funksjon er undertrykt.

• I toppperioden, som kan vare i 15-30 dager, forverres pasientens tilstand kraftig. Ryggsmerter i hodet, søvnløshet, apati. Temperaturen øker igjen.

Fra den andre uken etter bestråling, er tap av hår, uttørking og peeling av huden merket. Den alvorlige løpet av strålingssykdom er ledsaget av utvikling av erytem, blære dermatitt og gangrenøs komplikasjoner. Slimhinner i munnhulen er dekket av magesår og nekrotiske områder.

På huden integumentet er det mange blødninger, og i tilfelle av alvorlig skade er det blødninger i lungene, fordøyelsessystemet, nyrer. Hjertesykdommer lider - det er en forgiftningsdystrofi av et myokard, en hypotensjon, en arytmi. Med blødning i myokardiet, ligner symptomatologien fenomenene av et akutt myokardinfarkt.

Tapet i fordøyelseskanalen gir et tørt tunge med et mørkt eller grått belegg (noen ganger strålende, lyst), tegn på gastritt eller kolitt. Væskefrekvent diaré, sår på overflaten av mage og tarm kan utløse dehydrering, utmattelse av pasienten.

Brudd på hematopoietisk funksjon, undertrykt hematopoiesis. Antall blodkomponenter minker, nivået deres faller. Varigheten av blødning øker, blodkoagulerbarheten forverres.

Immunforsvaret i kroppen faller, noe som fører til utvikling av inflammatoriske prosesser, for eksempel sepsis, tonsillitt, lungebetennelse, munnhule etc.

• Ved opptreden av oppløsningsperioden kan man snakke om et positivt forløb av sykdommen. Denne perioden varer lenger enn de andre - ca 8-12 måneder, som avhenger av dosen av stråling som mottas. Blodbildet gjenopprettes gradvis, symptomene glattes.

[9], [10], [11]

Konsekvenser og komplikasjoner av strålingssykdom

Det er sannsynligvis fremveksten av konsekvenser hos pasienter som har hatt strålingssykdom. De tyngste av dem er:

• forverring av latente kroniske smittsomme sykdommer;
• blodsykologi (leukemi, anemi, etc.);
• opacity av linsen;
• opacity av glasset humor;
• dystrofiske prosesser i kroppen;
• nedsatt funksjonalitet av reproduktive systemet;
• genetiske anomalier i etterfølgende generasjoner;
• utvikling av ondartede neoplasmer;
• dødelig utfall.

Med en liten grad av skade oppstår utvinning i løpet av 2-3 måneder, men til tross for stabiliteten i blodnivået og lindring av fordøyelsessykdommer, er det konsekvenser i form av alvorlig asteni, noe som gjør pasienter deaktivert i omtrent seks måneder. Fullstendig rehabilitering i disse pasientene oppstår etter mange måneder, og noen ganger år.

Med en enkel strøm går blodtellingen tilbake til normal ved slutten av den andre måneden.

Symptomer på strålingssykdom og det videre utfallet avhenger av alvorlighetsgraden av strålingsskader, samt om aktualiteten i tilbudet av medisinsk behandling. Derfor, hvis du mistenker en bestråling, bør du alltid konsultere en lege.

[12], [13], [14], [15],