Stormannsgalskap

I klinisk psykiatri mannsgalskap definert som en form psykopatologisk status eller en type affektiv syndrom der en person har en falsk tro at den har fremragende kvaliteter, allmektig og berømte. Ofte innehaver av storhet - med fullstendig fravær av objektive grunner - så overvurderer betydningen og betydningen av hans personlighet, som han anser et ukjent geni.

I tillegg kan det være illusjoner om å ha nært forhold til kjente personer eller fantasier om å motta fra de høyere krefter en spesiell melding og et spesielt oppdrag, verdien av hvilken ingen forstår ...

Epidemiologi

Ifølge internasjonale studier forekommer megalomani for narkotikamisbruk og rusmisbruk i 30% av tilfellene, hos pasienter med depresjon - i 21%.

I bipolar lidelse i psyken utvikler denne patologien hos pasienter yngre enn 20 år i 75% tilfeller, både hos menn og kvinner, og hos personer 30 år og eldre (i begynnelsen) - i 40%.

I tillegg er megalomani mye mer sannsynlig å utvikle hos mennesker med høyere utdanning, mer emosjonell og utsatt for påvirkning.

[1], [2], [3], [4]

Fører til stormannsgalskap

Psykiatere innrømmer at det er vanskelig å fastslå de spesifikke årsakene til megalomani. Noen anser denne psykiske lidelsen til å være en ekstrem manifestasjon av narcissismens syndrom; andre forbinder det med bipolare affektive lidelser (i scenen med økt spenning) og hevder at de fleste megalomanier er et symptom på paranoid type schizofreni.

Selvfølgelig er dette nær sannheten, siden nesten halvparten (49%) av personer som lider av denne form for schizofreni, er besatt av megalomani. I tillegg note lidelser (dvs. En kombinasjon av beslektede sykdommer patogenesen) narcissism syndrom, bipolar forstyrrelse: ca. 5% av pasienter med bipolar lidelse har en narsissistisk personlighetsforstyrrelse. Samtidig forsterker begge sykdommene hverandre, og det kan derfor diagnostiseres vrangforestillinger (59%).

Blant de viktigste årsakene til megalomani er også kjennetegnet:

• Ulempe eller anatomiske abnormiteter i hjernen, spesielt sin frontal lobe, amygdala av temporal lobe eller cortex av parietal lobe.
• Genetisk forårsaket ved å øke nevrotransmitter-konsentrasjon, eller endring i tettheten av hjernen dopaminerge reseptorer. Det vil si at patogenesen av mentale lidelser på grunn av det faktum at i noen områder av hjernen er det et overskudd av nevrotransmittere dopamin, mens underskuddet av dets reseptorer, og dette fører til superaktivering eller upassende aktivering av en bestemt halvkule (som undersøkelser har vist, som oftest, er det venstre hemisfære). Blant årsakene til megalomanien på 70-80% er nettopp de genetiske faktorene.
• Neurodegenerative sykdommer (Alzheimers sykdom, Huntingtons sykdom, Parkinsons sykdom, Wilsons sykdom), selv om prosentandelen pasienter som kan utvikle psykisk lidelse som sekundær megalomani i disse diagnosene, er relativt liten.
• Narkotikamisbruk, som narkotiske stoffer forårsaker medisin-indusert psykose (veldig ofte med vrangforestillinger av overlegenhet og allmakt).
• Bruk av visse stoffer. Spesielt gjelder dette bruken av levodopa (L-dopa) for kognitive forstyrrelser i Parkinsons sykdom, uttaket av dette stoffet endrer den monoaminerge funksjonen av dopaminmediatorer.

[5]

Risikofaktorer

Kaller slike psykologiske og følelsesmessige risikofaktorer for fremveksten av denne patologiske tilstanden til psyken, for eksempel:

• alvorlige depressive lidelser (der megalomanien blir en beskyttende mekanisme av psyken);
• fokus på å oppnå høyest utdannelsesutvikling og sosioøkonomisk status
• langsiktig bor alene, mangel på familierelaterte relasjoner.

I tillegg, mani sekundære risikofaktorer storheten, psykiatere fremmed kobling med en mangel på vitamin B12, thyrotoxicosis karsinoid syndrom og tilstedeværelsen av nevroendokrine (katekolamin-produserende) tumor.

Symptomer stormannsgalskap

Noen symptomer på megalomani ble identifisert i begynnelsen av publikasjonen. Det er fortsatt å legge til det - i tillegg til å være overbevist om deres ekstraordinære evner og dyp kunnskap, tror en person på sin egen uskyldighet og mener at han ikke trenger andre mennesker.

De første tegnene kan manifestere seg i form av et konstant ønske om å være i sentrum for universell oppmerksomhet, behovet for beundring, og også for å gjenkjenne og hevde sin overlegenhet over andre. Det vil si at kapasiteten til objektivt selvtillit forsvinner og følelsesmessig egocentrisme begynner å utvikle seg.

I de fleste tilfeller er de som er besatt av megalomani, patologisk skrytende og oppfører seg pretensiøst og ekspansivt. Deres humør veldig ofte og uten grunn forandrer seg, er energien erstattet av irritabilitet og utbrudd av sinne. Det er en nedgang i behovet for søvn og hvile, et brudd på appetitt (overspising eller avvisning av mat), så vel som tahipsihiya - hopper fra en tanke til en annen, noe som øker tempoet.

Konflikter med andre oppfattes av pasienter som en uvillighet for andre til å gjenkjenne de unike egenskapene til ens egen personlighet (eksisterende kun i pasientens fantasi). Noen pasienter tror at de er konger, store generaler eller oppfinnere, eller direkte etterkommere av bannere. I sammenligning med narcissismens syndrom med megalomani er pasienter vanligvis mer aktive og aggressive.

Stages

Som symptomene på megalomani fremgang, utmerker tre stadier av den givne psykopatologiske tilstanden:

• første (ovenfor, hennes første tegn ble oppført);
• Progressivt stadium (ledsaget av auditive hallusinasjoner og konfabulering);
• scenen med ekstrem alvorlighetsgrad - paranoid ravings av storhet eller psykose med en fantastisk hallucinose, aggressiv angrep, en reduksjon i mentale evner.

[6]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvenser og komplikasjoner er knyttet til brudd på menneskelig atferd og dens funksjon i samfunnet. Imidlertid, ifølge de fleste psykiatere, har pasienter med megalomani en lavere risiko for selvmordstanker og forsøk.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostikk stormannsgalskap

Hoveddiagnosen av megalomani innebærer å identifisere denne patologien ved hjelp av en spesiell Yang-test, som ble utviklet av en gruppe utenlandske psykiatere.

Den såkalte Young Mania Assessment Scale (YMRS) inneholder elleve spørsmål med fem svar. Spørsmålene gjelder: humørnivå, motoraktivitet og nivå av energi; seksuelle interesser; varighet og kvalitet i søvn; graden av irritabilitet; evaluering av tale, tankeforstyrrelser og innholdet i pasientens samtaler; eksplosiv eller aggressiv oppførsel; funksjonene i utseende (ryddighet eller uaktsomhet i klær, etc.), samt graden av bevissthet om tilstedeværelsen av sykdom eller total fornektelse av eventuelle endringer i atferd (i de fleste tilfeller er disse landene skiller egosintonnostyu, det oppfatter pasienten sin atferd i forhold til sine egne standarder ).

Psykiater sammenligner resultatene av testen (og det er, som vist, har en ganske høy rate av falske verdier), symptomer klaget over av pasienten eller (oftere) sin familie, så vel som med de kliniske tegnene er tydelig og har blitt identifisert som lege i løpet av samtalen med pasienten.

[11], [12]

Differensiell diagnose

I psykiatrien er differensialdiagnose svært viktig, fordi både skizofreni og bipolar afferentforstyrrelser er en psykisk lidelse med tap av kontakt med virkeligheten og psykotisk atferd. Og det er nødvendig å klart definere de disadaptive personlighetstrekkene for å unngå feilaktig diagnose og å finne spesifikke tilnærminger som er nødvendige for behandling.

Behandling stormannsgalskap

Behandling av megalomani utføres for å forbedre pasientens tilstand, siden det er umulig å kurere denne psykologiske patologien.

Individuelle pasienter kan bli hjulpet av individuelle økter av kognitiv atferdsterapi, som er rettet mot å korrigere irrasjonell tenking og utilstrekkelig oppførsel. Interpersonell eller mellommenneskelig terapi hjelper også andre med sikte på å utvikle algoritmer for å løse konfliktsituasjoner der pasienten går inn.

Når sirkadiske rytmer forstyrres, assosiert med bipolar lidelse, brukes sosial rytme terapi - en form for atferdsterapi.

For pasienter som lider av en alvorlig form for megalomani, er det nødvendig med narkotika-induserte psykotropiske stoffer - antipsykotika og antipsykotika som stabiliserer mental tilstand.

Også i behandlingen av denne patologien er pasientens realiserte overholdelse av alle medisinske forskrifter (compliance-behandling) av stor betydning.

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og intensiteten av manifestasjonen. I alle fall er megalomani et tegn på en person unormal, utilstrekkelig mental aktivitet.