Staphylococcus aureus i en vattpinne fra svelget, nesen: årsaker, behandling

Stafylokokker er en av de vanligste gruppene av mikroorganismer, inkludert saprofytter og patogener hos mennesker og dyr. Til tross for hvor enkelt det er å oppdage stafylokokker i biologisk materiale fra pasienter og miljøobjekter, er det i praksis en rekke vanskeligheter. Dette skyldes at stafylokokker er representanter for normal mikroflora, og derfor er stafylokokker i et smear ikke alltid objektive bevis på deres etiologiske rolle i utviklingen av sykdommen. Det er også nødvendig å ta hensyn til variasjonen i deres manifestasjoner, graden av patogenitet, stor variasjon under påvirkning av antibakterielle midler og det ekstreme mangfoldet av kliniske former.

Derfor kan ikke diagnostikk- og behandlingsskjemaet for denne infeksjonen være universelt, men bør utvikles med tanke på detaljene ved en bestemt nosologisk form av sykdommen. I tillegg er et viktig tiltak den kombinerte bestemmelsen av kvalitative og kvantitative indikatorer på innholdet av patogene stafylokokker i det studerte materialet.

Matgiftige infeksjoner av stafylokokk-etiologi inntar en av de ledende plassene blant bakterielle forgiftninger når det gjelder antall tilfeller.

Stafylokokk-norm i smear

Normalt må stafylokokker være tilstede i smearet, siden det er en representant for den normale mikrofloraen. Fravær eller lavt nivå har samme negative effekt på helsen som høye nivåer. Normen anses å være opptil 103 (10 av 3). Ethvert avvik, både i retning av økende konsentrasjon og i retning av reduksjon, regnes som et brudd. En økning over dette nivået er en patologisk tilstand der stafylokokker frigjøres til miljøet, selv med rolig pust.

Stafylokokker i utstryk 10 av 3 - 10 av 5

Måleenheten for kvantitativ analyse er CFU/ml – antall kolonidannende enheter i 1 ml av det biologiske materialet som studeres.

For å utføre beregninger og bestemme graden av forurensning, tell først antallet homogene kolonier som vokste i petriskålen etter såing. De skal være identiske i farge og pigmentering. Beregn deretter antallet kolonier på nytt til graden av forurensning.

La oss se på et spesifikt eksempel. Hvis for eksempel 20 CFU vokste i en skål, betyr dette at 0,1 ml av testmaterialet inneholdt 20 kolonier av mikroorganismer. Det totale antallet mikroorganismer kan beregnes som følger: 20 x 10 x 5 = 1000, eller 103 (10 i 3). I dette tilfellet går vi ut fra at 20 er antallet kolonier som vokste på petriskålen, 10 er antallet kolonidannende enheter i 1 ml, tatt i betraktning at bare en tidel av mikroorganismene ble sådd, og 5 er volumet av fysiologisk løsning som prøven ble fortynnet i.

Konsentrasjonen av 104 (10 av 4) bestemmes på en lignende måte, noe mange spesialister anser som en grensetilstand mellom den relative normen og uttalt patologi, der bakteriemi og akutt inflammatorisk prosess utvikler seg. Indikatoren 105 (10 av 5) regnes som en absolutt patologi.

Fører til stafylokokker aureus i utstryket.

Staphylococcus aureus vil alltid bli oppdaget i et smear innenfor normalområdet, siden det er en representativ for normal mikroflora. Fra et bakteriologisk synspunkt er det derfor fornuftig å diskutere årsakene til økningen i de kvantitative indikatorene for stafylokokker. Dermed øker konsentrasjonen av Staphylococcus aureus primært med redusert immunitet. Normalt produserer immunsystemet beskyttende faktorer (histokompatibilitetskompleks, interferoner, immunglobuliner, etc.), som stimulerer slimhinnenes normale tilstand, forhindrer ukontrollert reproduksjon av bakterieflora og undertrykker aktiv vekst.

En annen årsak er dysbakteriose. Av ulike årsaker reduseres antallet representanter for normal mikroflora. Som et resultat oppstår det et "fritt rom", som umiddelbart okkuperes av andre mikroorganismer, inkludert stafylokokker. Det er en av de første mikroorganismene som koloniserer fritt rom og fester seg godt til det. Som et resultat øker kvantitative indikatorer kraftig.

Det er mange årsaker til dysbakteriose. Den kanskje viktigste er å ta antibiotika, siden det praktisk talt ikke finnes målrettede antibiotika som bare påvirker patogenet. Alle er bredspektrede legemidler. De påvirker ikke bare et spesifikt patogen, men også den medfølgende floraen. Kjemoterapi og antitumorbehandling har en lignende effekt.

Nedsatt immunitet og forstyrrelse av normal mikroflora fremmes av hypotermi, overarbeid, konstant nervøs og mental belastning, stress, manglende overholdelse av den daglige rutinen. Utilstrekkelig og utilstrekkelig ernæring, mangel på vitaminer, mikroelementer, dårlige vaner, ugunstige levekår og arbeidsforhold har en negativ effekt.

Staphylococcus aureus i halsprøve

En halsprøve tas under forebyggende undersøkelser for ansatte i serverings- og barnepasssektoren, samt for diagnostisering av smittsomme sykdommer (kun hvis indisert). Hovedindikasjonen er tilstedeværelse av betennelsesprosesser i nesesvelget og svelget.

Utviklingen av stafylokokkinfeksjon, matforgiftning, begynner i munnhulen og svelget. Ofte vedvarer mikroorganismen i svelget, nesesvelget, og personen mistenker ikke engang dette, siden den patologiske prosessen i de tidlige stadiene kan være asymptomatisk. Imidlertid øker antallet, noe som senere kan føre til kronisk patologi, alvorlig betennelse, betennelse i mandlene og forstørrede lymfeknuter. I tillegg, med en økt konsentrasjon av mikroorganismen, slippes den ut i miljøet. Som et resultat blir personen bærer av bakterier. Samtidig er personen kanskje ikke syk selv, men han smitter andre.

Hvis det oppdages stafylokokker i en halsprøve, har man ikke lov til å jobbe i næringsmiddelbedrifter, kokkeverksteder eller kantiner, noe som bidrar til å unngå matforgiftning. Bakteriebærere har heller ikke lov til å jobbe med barn, spesielt ikke barn i tidlig alder, førskolealder og yngre barn. Obligatorisk hygiene utføres.

Å bestemme den nøyaktige konsentrasjonen av stafylokokker i et smøremiddel gjør det mulig å bestemme patogenet nøyaktig og diagnostisere den patologiske prosessen, og velge den optimale behandlingen.

Materialet til studien samles inn med en steril vattpinne, ved å føre den over overflaten av mandlene. Materialet må samles inn på tom mage, eller tidligst 2-3 timer etter å ha spist. Det er nødvendig å samle inn materialet før antibiotikabehandling, ellers vil resultatene bli forvrengt.

Deretter, under laboratorieforhold, sås materialet som studeres på næringsmedier. Materialet må sås innen 2 timer etter innsamling. Det optimale mediet for såing av stafylokokker anses å være melkesaltagar, eggeplommeagar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Staphylococcus aureus i neseprøve

En nesepinne tas ved undersøkelse av visse kategorier arbeidere (arbeid med barn, i serveringsbransjen). Prøven tas med en steril vattpinne fra neseslimhinnen. En separat vattpinne brukes for hvert nesebor. Nesehulen skal ikke behandles med noe, og skylling skal ikke gjøres dagen før. Prøven tas før antibiotikabehandling, ellers vil resultatet være ugyldig.

Analysen tar i gjennomsnitt 5–7 dager. Etter at materialet er samlet inn, sås det direkte på overflaten av næringsmediet. 0,1 ml av vasken brukes til såing. Det er praktisk å bruke Baird-Parker-medium, hvor stafylokokkkolonier er svært lette å gjenkjenne på grunn av sin opaliserende glans og svarte kolonier. Generelt bestemmes valget av medium av laboratorieteknikeren, avhengig av laboratorieutstyr og individuelle forskningsmål, spesialisering og kvalifikasjonsnivå. Forholdet mellom frømateriale og næringsmedium er 1:10. Deretter inkuberes i en termostat.

Deretter, på 2-3 dager, overføres kulturen til skråagar, og en renkultur isoleres. Ytterligere studier (biokjemiske, immunologiske) utføres med den, hovedegenskapene bestemmes, kulturen identifiseres, konsentrasjonen bestemmes, og om nødvendig følsomheten for antibiotika.

Mikroskopi utføres separat, noe som gjør det mulig å bestemme en omtrentlig foreløpig vurdering av smearet, for å identifisere arten av mikroorganismen basert på karakteristiske morfologiske og anatomiske trekk. Andre tegn på patologi kan også oppdages: tegn på betennelse, neoplasmer.

En person får bare det ferdige resultatet som indikerer typen mikroorganisme, graden av forurensning og noen ganger følsomhet for antibakterielle legemidler.

Staphylococcus aureus i vaginalutstryk

De oppdages fordi de er permanente innbyggere i hud og slimhinner. Sykdommer forårsaket av stafylokokker er autoinfeksjoner, dvs. de utvikler seg når hovedparametrene i den menneskelige biokjemiske syklusen endres, hormonell bakgrunn, mikroflora, skade på slimhinnene, graviditet. Sjeldnere er de en konsekvens av eksogen penetrering av infeksjon (fra det ytre miljøet).

Staphylococcus aureus i et utstryk fra livmorhalskanalen

De kan oppdages mot bakgrunn av dysbakteriose, som utvikler seg under graviditet, redusert mikroflora og hormonelle syklusforstyrrelser. Siden stafylokokker er preget av et bredt spekter av infeksjonskilder og polyorganismer, kan de lett transporteres med blod og forårsake betennelse utover hovedkilden. Ofte er utviklingen av stafylokokkinfeksjon en konsekvens av antibiotikabehandling, fysioterapi og kirurgiske inngrep.

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer personer med en patologisk smittekilde i kroppen. For eksempel kan stafylokokkinfeksjon utvikle seg i nærvær av karies i munnhulen, betennelse i mandlene, kroniske og ikke fullt kurerte sykdommer i luftveiene, urogenitale organer, i nærvær av purulent-septiske sår, brannskader, skader på hud og slimhinner. Katetre, implantater, transplantasjoner, proteser utgjør en stor fare, siden de kan koloniseres av stafylokokkinfeksjon.

Risikofaktorer inkluderer nedsatt immunitet, lidelser i det endokrine systemet, dysbakteriose og mage-tarmsykdommer. Personer som nylig har gjennomgått kirurgi, etter alvorlige sykdommer, etter antibiotikabehandling og cellegiftbehandling er også i faresonen.

En egen gruppe består av personer med immunsvikt, AIDS, andre infeksjonssykdommer og autoimmune patologier. Nyfødte (på grunn av umodenhet i mikrofloraen og immunsystemet) og gravide (på grunn av hormonelle forandringer) er i faresonen. Kvinner i fødsel og de som har født, siden de for tiden befinner seg på sykehus og fødehjem, utgjør sykehuservervede stammer av stafylokokk, som lever i det ytre miljøet, har tilegnet seg multippel resistens og økt patogenitet, en alvorlig fare. De er ganske lette å bli smittet.

Risikogruppen inkluderer personer som ikke følger en daglig rutine, ikke spiser nok, og er utsatt for nervøs og fysisk stress og overanstrengelse.

En spesiell gruppe er representert av medisinske arbeidere, biologer, forskere som jobber med ulike kulturer av mikroorganismer, inkludert stafylokokker, har kontakt med biologiske væsker, vevsprøver, avføring og er i konstant kontakt med både smittsomme og ikke-smittsomme pasienter.

Dette inkluderer også laboratorieteknikere, sykepleiere, pleiere, ansatte i sanitære inspeksjonsbyråer, farmasøyter, utviklere av vaksiner og anatoksiner, og deres testere. Landbruksarbeidere som håndterer dyr, slakteprodukter fra storfe og fjærfe, som også er en smittekilde, er også i faresonen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer stafylokokker aureus i utstryket.

Symptomene avhenger direkte av infeksjonens lokalisering. Når en luftveisinfeksjon utvikler seg, skjer det derfor først kolonisering av munnslimhinnen og nesesvelget. Dette manifesterer seg som betennelse, hevelse, hyperemi. Det er smerter ved svelging, sår hals, en brennende følelse i halsen, tett nese, rennende nese med frigjøring av gulgrønt slim, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.

Etter hvert som den smittsomme prosessen utvikler seg, utvikler tegn på rusmiddel, temperaturen stiger, svakhet oppstår, kroppens generelle motstand avtar, immuniteten avtar, noe som resulterer i at den patologiske prosessen bare forverres.

Tegn på systemisk organskade kan utvikles. Infeksjonen beveger seg nedover de nedadgående luftveiene og forårsaker bronkitt, lungebetennelse, pleuritt med sterk hoste og rikelig oppspyttproduksjon.

Når en infeksjon utvikler seg i kjønnsorganene og reproduktive organer, utvikler irritasjon av slimhinnene seg først, kløe, svie og hyperemi oppstår. Gradvis utvikler den patologiske prosessen seg, betennelse, smerte og hvit utflod med en spesifikk lukt oppstår. Smerter ved vannlating og svie oppstår. Sykdomsprogresjonen fører til utvikling av en intens infeksjonsprosess som sprer seg til endetarmen, perineum og indre organer.

Når den inflammatoriske prosessen er lokalisert på huden og såroverflaten, blir såret infisert, en spesifikk lukt oppstår, den lokale og deretter lokale og generelle kroppstemperaturen kan øke. Infeksjonskilden sprer seg stadig, såret "gråter", gror ikke og vokser stadig.

Med utviklingen av stafylokokkinfeksjon i tarmområdet oppstår tegn på matforgiftning: kvalme, oppkast, diaré, fordøyelsesbesvær, avføring, tap av appetitt. Smerter og betennelse i mage-tarmkanalen oppstår: gastritt, enteritt, enterokolitt, proktitt. Med generalisering av den inflammatoriske prosessen og økningen i tegn på rus, stiger kroppstemperaturen, frysninger og feber utvikles.

Første tegn

Det finnes tidlige symptomer som er forløpere til sykdommen. De utvikler seg når konsentrasjonen av stafylokokker i blodet øker, og de oppstår lenge før de faktiske symptomene oppstår.

Dermed er utviklingen av stafylokokkinfeksjon ledsaget av økt hjertefrekvens og pust, skjelving i kroppen, frysninger, feber. Ved gange kan økt belastning på hjertet og lungene merkes, lett kortpustethet oppstår. Hodepine, migrene, tett nese, tett øre, sjeldnere - tåreflod, sår hals og tørrhet i halsen, tørr hud og slimhinner kan oppstå.

Ofte er det en følelse av forhøyet temperatur, men når den måles forblir den normal. Personen blir raskt sliten, arbeidskapasiteten synker kraftig, irritasjon, tårer og døsighet oppstår. Konsentrasjon og konsentrasjonsevne kan reduseres.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Staphylococcus aureus i utstryk

Staphylococcus aureus, S. aureus, er en vanlig årsak til inflammatoriske og infeksjonssykdommer i indre organer hos mennesker og dyr. Mer enn 100 nosologiske former for sykdommer forårsaket av dette patogenet er kjent. Patogenesen til Staphylococcus aureus er basert på et helt kompleks av giftige stoffer og aggressive faktorer, enzymer som produseres av mikroorganismer. I tillegg er det fastslått at mikroorganismens patogenitet skyldes genetiske faktorer og miljøpåvirkninger.

Det er verdt å understreke at Staphylococcus aureus har polyorgan-tropisme, det vil si at den kan bli årsaken til en patologisk prosess i ethvert organ. Dette manifesterer seg i evnen til å forårsake purulente-inflammatoriske prosesser i huden, subkutant vev, lymfeknuter, luftveier, urinveier og til og med muskel- og skjelettsystemet. Den er en hyppig årsak til matforgiftningsinfeksjoner. Den spesielle betydningen av denne mikroorganismen bestemmes av dens rolle i etiologien til sykehusinfeksjoner. Blant Staphylococcus aureus oppstår ofte meticillinresistente stammer, som er svært resistente mot virkningen av antibiotika og antiseptiske midler.

Den er lett nok å gjenkjenne i et smear, siden den ligner på grampositive kokker, hvis diameter varierer fra 0,5 til 1,5 µm, arrangert i par, korte kjeder eller klynger i form av en klase druer. Den er ubevegelig, danner ikke sporer. Vokser i nærvær av 10 % natriumklorid. Overflatestrukturer er i stand til å syntetisere en rekke toksiner og enzymer som spiller en viktig rolle i metabolismen av mikroorganismer og bestemmer deres rolle i etiologien til stafylokokkinfeksjoner.

Det er også lett å gjenkjenne i et smear ved hjelp av morfologiske trekk som tilstedeværelsen av en cellevegg, membranstrukturer, kapsel og flokkuleringsfaktor. Agglutinogen A spiller en viktig rolle i patogenesen - et protein som er jevnt fordelt over hele tykkelsen av celleveggen og er kovalent bundet til peptidglykan. Den biologiske aktiviteten til dette proteinet er mangfoldig og er en ugunstig faktor for makroorganismen. Det er i stand til å reagere med slimete immunoglobuliner og danne komplekser som er ledsaget av skade på blodplater og utvikling av tromboemboliske reaksjoner. Det er også en hindring for aktiv fagocytose og bidrar til utviklingen av en allergisk reaksjon.

Staphylococcus epidermidis i utstryk

I lang tid trodde man at epidermale stafylokokker ikke var patogene. Men nyere studier har bekreftet at dette ikke er tilfelle. Den er en representant for hudens normale mikroflora og kan forårsake sykdommer hos noen mennesker. Dette gjelder spesielt for personer med redusert immunitet, etter brannskader, skade på hudens integritet, med forskjellige sår. Som et resultat av utviklingen av stafylokokkinfeksjon utvikler det seg ganske raskt en purulent-septisk inflammatorisk prosess, soner med nekrose, erosjon, magesår og pussdannelse dukker opp.

I et utstryk er det ganske lett å gjenkjenne ved dannelsen av pigmenterte kolonier, opptil 5 mm i diameter. De danner kokker, kan være enkle eller kombineres til flerforbindelser som ligner drueklaser. De kan vokse både under aerobe og anaerobe forhold.

[ 18 ], [ 19 ]

Hemolytiske stafylokokker i smear

De hemolytiske egenskapene til stafylokokker er dens evne til å lysere blod. Denne egenskapen oppnås gjennom syntesen av plasmakoagulase og leukocidin - bakterielle toksiner som bryter ned blod. Det er evnen til å bryte ned og koagulere plasma som er det ledende og konstante kriteriet for å identifisere patogene stafylokokker ganske enkelt.

Prinsippet for reaksjonen er at plasmakoagulase reagerer med plasmakofaktor, og danner koagulasen trombin, som omdanner trombinogen til trombin med dannelse av blodpropp.

Plasmakoagulase er et enzym som lett ødelegges av proteolytiske enzymer, som trypsin, chymotrypsin, når det varmes opp til en temperatur på 100 grader eller høyere i 60 minutter. Høye konsentrasjoner av koagulase fører til en reduksjon i blodets evne til å koagulere, hemodynamikken forstyrres, og det oppstår oksygenmangel i vevet. I tillegg fremmer enzymet dannelsen av fibrinbarrierer rundt den mikrobielle cellen, og reduserer dermed effektiviteten av fagocytose.

For tiden er det kjent 5 typer hemolysiner, som hver har sin egen virkningsmekanisme. Alfatoksin er ikke aktivt mot humane erytrocytter, men lyserer erytrocytter hos sauer, kaniner, griser, aggregerer trombocytter, og har en dødelig og dermonekrotisk effekt.

Betatoksin forårsaker lyse av humane erytrocytter og har en cytotoksisk effekt på humane fibroblaster.

Gammatoksin lyserer humane erytrocytter. Dens lytiske effekt på leukocytter er også kjent. Det har ingen toksisk effekt når det administreres intradermalt. Når det administreres intravenøst, forårsaker det død.

Deltatoksin skiller seg fra alle andre toksiner ved sin varmelabilitet, brede spekter av cytotoksisk aktivitet, skader erytrocytter, leukocytter, lysosomer og mitokondrier.

Epsilon-toksin gir det bredest mulige virkningsområdet, og lyserer alle typer blodceller.

Koagulase-negative stafylokokker i smear

Betydningen av koagulase-negative stafylokokker i utviklingen av indre organpatologi er uten tvil. Ifølge forskere er denne gruppen ansvarlig for utviklingen av patologi i urogenitaltrakten i omtrent 13–14 % av tilfellene. De er årsakene til hud- og sårinfeksjoner, konjunktivitt, inflammatoriske prosesser og sepsis hos nyfødte. Den alvorligste formen for infeksjon er endokarditt. Antallet slike komplikasjoner har økt, spesielt på grunn av den høye forekomsten av hjertekirurgi for installasjon av kunstige klaffer og bypass av blodårer.

Med tanke på de biologiske egenskapene er det verdt å merke seg at mikroorganismene er kokker med en diameter på ikke mer enn 5 µm, de danner ikke pigmenter og kan vokse både under aerobe og anaerobe forhold. De vokser i nærvær av 10 % natriumklorid. De er i stand til hemolyse og nitratreduksjon, har urease og produserer ikke DNAase. Under aerobe forhold er de i stand til å produsere laktose, sukrose og mannose. De er ikke i stand til å fermentere mannitol og trehalose.

Av største betydning er Staphylococcus epidermidis, som er en av de viktigste klinisk signifikante patogenene. Den forårsaker sepsis, konjunktivitt, pyodermi og urinveisinfeksjoner. Blant de koagulase-negative stammene er det også mange representanter for sykehusinfeksjoner.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Staphylococcus saprophyticus, saprofytisk i utstryk

Refererer til koagulase-negative stammer som er i stand til å eksistere under både aerobe og anaerobe forhold. De reproduserer seg aktivt på såroverflater, i skadede hudområder, ved alvorlige brannskader, med fremmedlegemer i bløtvev, i nærvær av transplantater, proteser og under invasive prosedyrer.

Fører ofte til utvikling av toksisk sjokk. Denne effekten er forårsaket av virkningen av endotoksiner. Utvikler seg ofte ved bruk av absorberende tamponger hos kvinner under menstruasjon, i postpartumperioden, etter aborter, spontanaborter, gynekologiske operasjoner, etter langvarig bruk av barriereprevensjon.

Det kliniske bildet er representert ved en kraftig økning i temperatur, kvalme, skarpe smerter i muskler og ledd. Senere oppstår karakteristiske flekkete utslett, oftest generalisert. Arteriell hypotensjon utvikles, ledsaget av bevissthetstap. Dødeligheten når 25 %.

Avføringsstafylokokker i smear

Det er den viktigste årsaken til matforgiftning. Den er godt bevart i miljøet. Hovedsmitteveien er feko-oral. Den slippes ut i miljøet med avføring. Den kommer inn i kroppen med dårlig tilberedt mat, skitne hender og uvaskede produkter.

Virkningsmekanismen utføres av stafylokokk-enterotoksiner, som er varmestabile polypeptider som dannes under reproduksjon av enterotoksigene stammer, stafylokokker i matvarer, tarmer og kunstige næringsmedier. De viser høy resistens mot virkningen av matenzymer.

Enteropatogenisiteten til toksiner bestemmes av deres forbindelse med epitelceller i mage og tarm, effekten på de enzymatiske systemene i epitelcellene. Dette fører igjen til en økning i dannelseshastigheten av prostaglandiner, histamin og en økning i væskesekresjonen i lumen i mage og tarm. I tillegg skader toksiner membranene i epitelcellene, noe som øker permeabiliteten til tarmveggen for andre giftige produkter av bakteriell opprinnelse.

Virulensen til fekale enteropatogene stafylokokker reguleres av bakteriecellens genetiske apparat som respons på miljøfaktorer, noe som gjør at mikroorganismen raskt kan tilpasse seg miljøforholdene, noe som gjør at mikroorganismen raskt kan tilpasse seg skiftende forhold når man beveger seg fra en mikrobiocenose til en annen.

Differensiell diagnose

Når man skal bestemme rollen og betydningen av ulike representanter for slekten Staphylococcus i etiologien til purulent-inflammatoriske sykdommer hos mennesker, er de, til tross for den relative enkelheten i å oppdage dem, forbundet med en rekke vanskeligheter. Dette skyldes det faktum at stafylokokker er en representant for normal mikroflora, som lever i ulike biotoper i menneskekroppen. Det er nødvendig å skille tydelig mellom endogene stafylokokker, som utvikler seg inne i kroppen, og endogene, som trenger inn i kroppen fra omgivelsene. Det er også viktig å forstå hvilke av biotopene i menneskekroppen som er typiske for den, og hvor den er en representant for forbigående flora (introdusert ved et uhell).

Det er også viktig å ta hensyn til mikroorganismens høye variasjon under påvirkning av ulike faktorer, inkludert antibiotika. Et bredt utvalg av kliniske manifestasjoner og nosologiske former tas i betraktning. Derfor finnes det ingen universell diagnostisk ordning for stafylokokkinfeksjon. Det er lettere å undersøke de biologiske miljøene som normalt er sterile (blod, urin, cerebrospinalvæske). I dette tilfellet er deteksjon av enhver mikroorganisme, koloni en patologi. Det vanskeligste er diagnostisering av sykdommer i nese, hals, tarm og en studie av bakteriebærer.

I den mest generelle formen kan diagnostikkskjemaet reduseres til korrekt innsamling av biologisk materiale, dets bakteriologiske primærsåing på et kunstig næringsmedium. På dette stadiet kan en foreløpig mikroskopi utføres. Ved å studere de morfologiske, cytologiske trekkene til prøven er det mulig å få viss informasjon om mikroorganismen, i det minste å utføre dens generiske identifikasjon.

For å få mer detaljert informasjon er det nødvendig å isolere en renkultur og utføre ytterligere biokjemiske, serologiske og immunologiske studier med den. Dette lar oss bestemme ikke bare slekten, men også arten, samt bestemme den biologiske tilhørigheten, spesielt serotype, biotype, fagtype og andre egenskaper.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling stafylokokker aureus i utstryket.

Stafylokokkinfeksjon krever antibiotikabehandling. Terapien er utelukkende etiologisk, det vil si at den tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen (selve bakterien), eller mer presist, redusere graden av smitte til normale nivåer. Ulike antibiotika brukes.

Noen leger foretrekker å bruke bredspektrede legemidler, mens andre foreskriver antibiotika til pasientene sine som utelukkende er rettet mot å eliminere grampositive infeksjoner, inkludert stafylokokker. Valget bestemmes først og fremst av resultatene av en antibiotikafølsomhetstest, som bestemmer det mest effektive legemidlet og velger dets optimale dosering.

I noen milde tilfeller er det ikke nødvendig med antibiotikabehandling for å korrigere tilstanden. Det kan ganske enkelt kreve normalisering av mikrofloraen. Dette observeres ved dysbakteriose. I dette tilfellet foreskrives probiotika og prebiotika, som normaliserer tilstanden til mikrofloraen ved å redusere mengden patogen flora og øke konsentrasjonen av representanter for den normale mikrofloraen.

Symptomatisk behandling brukes sjelden, da det vanligvis er nok til å eliminere infeksjonen, og de ledsagende symptomene vil forsvinne av seg selv. I noen tilfeller foreskrives ytterligere tiltak, for eksempel: smertestillende, betennelsesdempende, antihistaminer, antiallergiske legemidler. For hudsykdommer brukes eksterne midler: salver, kremer. Fysioterapi, folkemedisiner og homeopatiske midler kan foreskrives.

Vitaminbehandling utføres ikke, siden vitaminer fungerer som vekstfaktorer for mikroorganismer. Unntaket er vitamin C, som må tas i en dose på 1000 mg/dag (dobbel dose). Dette vil øke immunitet, motstandskraft og kroppens motstandskraft mot ugunstige faktorer.

Medisiner

Behandling av smittsomme sykdommer bør tas på alvor. Selvmedisinering bør ikke gjøres, da det ofte har katastrofale konsekvenser. Det er nødvendig å ta hensyn til mange nyanser før behandlingen starter. Bare en lege kan gjøre dette best.

Det er viktig å ta forholdsregler: ikke behandle infeksjonen "blindt", selv med et uttalt klinisk bilde. Det er nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk undersøkelse, isolere patogenet, velge det mest optimale antibiotikumet for det, bestemme den nødvendige doseringen som fullstendig vil undertrykke veksten av mikroorganismen.

Det er også viktig å fullføre hele kuren, selv om symptomene har forsvunnet. Dette er fordi hvis du stopper behandlingen, vil ikke mikroorganismene bli fullstendig drept. De overlevende mikroorganismene vil raskt utvikle resistens mot legemidlet. Hvis det brukes igjen, vil det være ineffektivt. Dessuten vil det utvikles resistens mot hele legemiddelgruppen, og mot lignende legemidler (på grunn av utvikling av en kryssreaksjon).

En annen viktig forholdsregel er at du ikke kan senke eller øke doseringen på egenhånd. Å senke den er kanskje ikke effektivt nok: bakteriene vil ikke bli drept. Følgelig vil de mutere på kort tid, utvikle resistens og en høyere grad av patogenitet.

Noen antibiotika kan også ha bivirkninger. Magesekken og tarmene er spesielt følsomme for antibiotika. Gastritt, dyspepsi, tarmproblemer og kvalme kan utvikle seg. Noen har en negativ effekt på leveren, så de bør tas sammen med leverbeskyttere.

Nedenfor er antibiotika som har vist seg effektive i behandling av stafylokokinfeksjoner med minimale bivirkninger.

Amoxiclav er effektivt i behandling av stafylokokkinfeksjoner av alle lokalisasjoner. Det brukes i behandling av sykdommer i luftveiene, urogenitallet og tarmene. Ta 500 mg per dag i tre dager. Gjenta behandlingsforløpet om nødvendig.

Ampicillin foreskrives hovedsakelig for sykdommer i øvre og nedre luftveier. Den optimale doseringen er 50 mg/kg kroppsvekt.

Oksacillin er effektivt både ved lokale inflammatoriske prosesser og ved generaliserte infeksjoner. Det er et pålitelig forebyggende tiltak mot sepsis. Foreskrevet med 2 gram hver 4. time. Administreres intravenøst.

Ved purulent-inflammatoriske hudsykdommer påføres levomycetin-salve eksternt, med et tynt lag på den skadede overflaten. Levomycetin tas også internt, 1 gram tre ganger daglig. Ved sterk generalisering av den infeksjonelle prosessen administreres levomycetin intramuskulært, 1 gram hver 4.-6. time.

Stikkpiller for Staphylococcus aureus

De brukes hovedsakelig ved gynekologiske sykdommer, urogenitale infeksjoner, og sjeldnere ved tarmdysbakteriose med betennelse i endetarmen. Kun en lege kan foreskrive stikkpiller og velge optimal dosering, da det er høy risiko for komplikasjoner og videre spredning av infeksjon ved feil bruk. Stikkpiller foreskrives ikke uten foreløpige tester. Indikasjonen for bruk er utelukkende stafylokokker i et smear.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]