Stair Muscle Syndrome

Trappmuskel syndromet er en kombinasjon av symptomer som inkluderer en følelse av fortykkelse eller fortykkelse i trappene, samt spasmer. I tillegg er det en sekundær strålekompresjon av nerver og blodkar (i dette komplekset går strålen fra C8-T1 røtter skulder og plassert under kravebenet arterien til en vene) i mellomrommet mellom ribben og ovenfor nevnte muskel.

[1], [2]

Fører til trappesyndrom

Ofte oppstår problemer med fremre trapp på grunn av utviklingen av osteochondrose i thoracal rygg og nakke. Noen ganger kan syndromet dannes på grunn av unormal plassering av nakken ribber eller noen form for skade. Forstyrrelsen utvikler ofte hos ungdom som er aktivt involvert i sport, fordi musklene blir stadig traumatisert - skjelettet vokser i et akselerert tempo og får store fysiske belastninger.

Grunnen syndrom fremre scalene muskel ligger vanligvis i stimulering av de sympatiske fibre, såvel som røttene C6-C7. Lignende manifestasjoner kan bli observert under osteokondrose i nakken. Et karakteristisk tegn på syndromet er smerten i nakken, som sprer seg langs armbue delen av armen. Handikap kan bringe til carpal muskelsvinn, hvor hånden mister sin følsomhet og nummen - det er i sine symptomer ligne Raynauds sykdom, i hvilket det er hevelse av hender, svekket som ligger på radial arterie puls, opptrer provosert kalde iskemiske kriser.

[3], [4]

Patogenesen

Trappmuskelsyndromet er preget av smerter som begynner i skulder- og nakkeområdet, som faller nedover den ulna delen av armen. Slike følelser forårsaker at pasientene klager over at de ikke klarer å jobbe, løfter hendene opp og generelt løfter noen tunge gjenstander. Smerten intensiverer hvis du begynner å bevege nakken, armer og kropp, og også når du setter på hodet. Samtidig kan hodet bli syk, og parestesi kan oppstå i hånden. Hodet kan oppstå på grunn av forekomst av vertebral-basilær insuffisiens og komprimering av ryggraden. I tillegg kan årsaken være overføringen av smerteimpulser fra skulderen til nakken.

Det antas at den mest sannsynlige er kombinert glenohumeral patologi, som dukket opp som et resultat av myofascielle og muskuløs-tonic syndromer av skulderen belte og muskel- og skjelettlidelser i nakkesøylen.

Andre faktorer som har en annen patogenese, utseendet av smerte i skulder og nakke, samt problemer med motorfunksjonene, bør også vurderes. Blant slike årsaker er forskjellige forstyrrelser i brachial plexus og separate bunter av nerver og kar, som ofte skjer i løpet av fremdriften av destruktive og degenerative prosesser eller tunnel syndromer. De vises på bakgrunn av vaskulære sykdommer, som fører til lokale hemodynamiske lidelser og neoplastiske prosesser.

[5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer trappesyndrom

Trappmuskelens syndrom manifesterer seg som en smerte som sprer seg fra skulderen til 4-5 fingre, og i tillegg som forsvinner følsomheten til lemmen. Noen ganger kan smerten spre seg til baksiden av hodet, spesielt når du setter hodet, og beveger deg inn i brystbenet, som med angina.

Med utviklingen av sykdommen, reduseres blodstrømmen i pulsen, så vel som senking av arterielt trykk i lemmen. Det er cyanose, hånden selv begynner å bli døsig under klemstedet. Når man ser på med palpasjon i fremre muskler, er spenningen følt.

Ved langvarig og vedvarende brudd på blodgjennomstrømningen i muskelen binde kroppen begynne konvertering, noe som allerede er irreversible.

Symptom på trapp muskel syndrom kan være en refleks smertefull spasme, som dukket opp som et resultat av den cervical osteochondrosis-indusert effekt på røttene. Den fremre muskelen ligger mellom fibrene i 3-6 ryggvirvler (plassert på tvers) og den første øvre ribben. På grunn av muskelkontrakten, er arterien som ligger under kragebenet og den nedre delen av plexus (skulderen), plassert mellom den og ribben, kraftig presset.

Det er veldig viktig å skille i tid manifestasjoner i syndromet i den fremre trappmuskel fra et lignende pancostisk syndrom - ondartet neoplasma av lungens topp.

Første tegn

Trappmuskelens syndrom avsløres under dekke av sterke smertefornemmelser i nakken, noe som er spesielt uttalt når hodet vender seg til en sunn side. Hvis hodet ikke er litt tilbøyelig fremover på sårsiden, vil smerten fra nakken langs den indre skuldersiden, så vel som underarmen, nå børsten selv og videre til fingrene. Også på dette området, på grunn av lidelse, atrofi og svekkelse av interstitiale muskler, kan lange fingerbøyere og muskler i tå og tå høyde utvikle seg.

Når man klemmer arterien under kragebenet, så vel som periarterialbunten, forverrer de første tegnene vanligvis pulsen som befinner seg på den radiale arterien. I tillegg begynner penselen å svulle, at iskemiske kriser begynner å manifestere seg med en intermitterende reaksjon, hvor fingrene blir svette og smertefulle enn den såkalte Raynauds sykdom.

Man bør huske på at armene som bøyes til albuen ved 45-180 ° med optimale fysiologiske og fysiske indekser, vil føre til svekkelse eller fullstendig forsvunnelse av pulsering i den radiale arterien. Siden den fremre muskelen løfter den første ribben på inspirasjonen som et hjelpemiddel, kan den dype tegningen i luften forårsake en ganske skarp smerte i armen.

[10], [11]

Komplikasjoner og konsekvenser

Blant konsekvensene og komplikasjonene er det bemerket at med dette syndromet vil reaksjonen på smerte i lang tid være fiksering av musklene, som oppstår helt refleksivt. De må tåle pose til det øyeblikk når smerten minker. Men en slik refleksbeskyttelsesreaksjon vil bare styrke de smertefulle opplevelsene og bidra til utviklingen av sykdommen.

På grunn av defensasjon av musklene, er det nødvendig å senere utføre en annen, adskilt fra det viktigste behandlingsforløpet. Det er svært viktig å ikke gå glipp av starten på utviklingen av syndromet, oppdage og starte behandlingen selv i det aller første trinnet. I fravær av passende oppmerksomhet og behandling scalene muskel syndrom kan føre til traumer vev av blodkar og nervefibre, på grunn av hva fremtiden kan engang å amputate armen.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostikk trappesyndrom

Diagnostikk av trappmuskel syndrom er en ganske vanskelig oppgave. Tegn i deres uttrykksfullhet og karakter er i stor grad avhengig av individuelle egenskaper hos en person. I tillegg er mange av symptomene likt de som oppstår i andre sykdommer. For eksempel kan det være slike sykdommer som brudd i livmorhalsen, på grunn av hvilken røttene er komprimert, og også rotatorkuffens traumer. Takket være en fysisk undersøkelse og en medisinsk historie kan du finne ut når sykdommen startet, lære egenskapene til symptomene og hvordan de er avhengige av kroppens stilling.

Det er også noen eksterne tegn som indikerer forekomsten av syndromet - hånden sveller, endrer farge og blir ufølsom. Også i skulderen vises en begrensning i mengden bevegelse. Ved en fysisk undersøkelse utfører doktoren prosedyrer for å identifisere andre symptomer - det bestemmer trykknivået på pulsen på hendene (sunn og syk) med sine forskjellige steder.

Legen diagnostiserer et trappemuskelsyndrom på grunnlag av symptomene som manifesteres under undersøkelsen. Med enkelte bevegelser i nakken og armen, kan det oppstå smertefull smerte og tap av puls. Ved diagnostisering av syndromet utføres følgende prosedyrer: et elektromyogram, samt et angiogram. De tillater oss å undersøke den komprimerte delen av blodkarene.

[18], [19], [20]

Analyser

Trappens muskel syndrom kan diagnostiseres på grunnlag av laboratorietestdata. For å gjøre dette, tar pasientene ulike blodprøver - vanlig, for sukker og hormoner, samt urinanalyse.

[21], [22], [23], [24]

Instrumental diagnostikk

Slike metoder brukes til instrumentell diagnose av denne sykdommen.

• Elektromyografi, som lar deg lære å arbeide muskler og nerver - i den skadede muskelen ved å injisere en liten nål elektroder og de måler, hva er dens elektrisk aktivitet i en tid da det innervates en nerve. Den patologiske muskelreaksjonen viser tilstanden til nerven som er forbundet med denne muskelen.

I tillegg gjør EMG det mulig å kjenne graden av passering av puls gjennom nerveenden. Prosedyren utføres ved fremgangsmåten for å plassere elektroder på huden. Ved pulsens hastighet gjennom hver nerve ende er det et spesifikt gjennomsnitt, slik at avvik fra det vil bety at det er et brudd i det.

Takket være en røntgen, er det mulig å oppdage endringer i beinene på ribben og brystet.

• For å undersøke sirkulasjonen i hånden, bruk ultralyd (denne prosedyren kalles også skanningsfartøy av Doppler).
• Med hjelp av MR, kan du finne ut årsaken til klemmer av fartøy eller nerve.
• Datatomografi gjør det mulig å spore forandringer som forekommer i beinvev.
• Ultralyd bildebeholdere (arterier og årer) for å oppdage tilstedeværelse av blodpropper.
• Angiografi, hvor vener og arterier kontrolleres for blodpropper og andre lidelser i sirkulasjonssystemet.

Alt dette bidrar til å diagnostisere trapp muskel syndrom.

Differensiell diagnose

Trappesyndrom refereres til gruppen av tunnelssyndromer. Hovedårsaken til utseendet er osteokondrose i ryggraden, hvor irritasjon av 3-7 livmorhalsrøtter er observert. Årsakene er også muskel overbelastning, tilstedeværelse av livmorhalsen, ustabilitet av livmorhvirvelene, som forårsaker myofasciopati av trappmusklene (midt og foran).

For å skille syndromet av andre sykdommer, ved anvendelse av klinisk undersøkelse og andre prosedyrer, inkludert fremgangsmåter slik som termoviziografiya, electroneuromyography, X-stråler, og i noen tilfeller, computertomografi.

Differensiell diagnose utføres ved hjelp av klinisk undersøkelse: Palpasjon på nakken avslører et ensidig ødem, en fortykkelse av venstre eller høyre muskel, samt smertefulle opplevelser i dem.

For å klargjøre diagnosen kan Edsons test utføres: pasienten trekker hånden og kaster deretter tilbake hodet. Dette øker kompresjonen av trappmusklen til subklavianarterien. Hvis prøven er positiv, vokser hånden dum, og smerten blir verre. Pulsen svekker eller forsvinner også helt fra den radiale arterien.

[25]

Behandling trappesyndrom

Du kan behandle trappmuskel syndrom på flere måter. Nedenfor er de viktigste behandlingsmetodene.

Terapeutisk fysisk trening under behandling av syndromet er svært viktig. Det er øvelser som forbedrer stillingen og distribuerer belastningen på musklene riktig. De bidrar også til å øke skuldermotorens volum. Styrke og strekke muskler i bryst og skuldre, du kan redusere trykket på karene og nerver, plassert mellom krakelene og ribbenene.

Manuell terapi, som lar deg mobilisere ribber og vertebral kolonne, øker motorvolumet på skulderleddet.

Ved behandling av stetalgi syndrom brukes ofte blokkeringer, noe som også bidrar til differensial diagnose. Injiseringer i dette tilfellet skal utføres av en lege som har erfaring med å utføre lignende prosedyrer.

Akupunktur, hvor nåler injiseres i bestemte, biologisk aktive punkter. Denne prosedyren gjenoppretter nervernes patenter og reduserer smerte.

En god metode for å behandle syndromet er massasje. Denne prosedyren lar deg slappe av spenningen i musklene, samt lindre stress. Dessuten, takket være massasje, forbedrer blodsirkulasjonen i vev og muskler blir kvitt unødvendige metabolske produkter.

Medisin

Trappmuskel syndromet kan behandles med medisinering.

Nonsteroid medisiner som forhindrer betennelse - de reduserer smerte og fjerner betennelsesprosessen (rødhet og hevelse). Slike legemidler er ibuprofen, aspirin, celecoxib movalis, naproksin.

Muskelavslappende midler hjelper i forekomsten av muskelspasmer. De slapper av musklene og reduserer smerte. Legemidlene i denne gruppen inkluderer diazepam, tizanidin, carisoprodol, cyklobenzaprin, metokarbamol.

Neuropatiske legemidler som forandrer naturen til nevrotransmittere overføring av smerte i hjernen (hode og spinal). Andre medikamenter som bidrar til en måte isolert venlafaxin, desipramin, fluoksetin, citalopram, doxepin, sertralin, amitriptylin, paroksetin, imipramin.

Opiater, som er narkotiske analgetika. Dette legemidlet må bare brukes i tilfelle av svært sterk, utålelig smerte, når andre smertestillende midler var maktløse, uten å ha noen effekt på skadene. I noen tilfeller er det mulig å kombinere opiater med antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler - dette forbedrer smertestillende effekt.

Vitaminer

Vitaminbehandling har en positiv effekt på trappmuskelsyndromet, som bidrar til å kvitte seg med symptomene på sykdommen.

Som medisin brukes antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, vasodilatatorer og vitaminer fra gruppe B. Et legemiddel kjent som neurodiklavitt har lenge vært kjent og populært. Den inneholder diklofenak, som har en anti-inflammatorisk effekt, samt vitaminer av type B1, B6, B12.

Tiamin, eller vitamin B1, som i prosessen med fosforylering i menneskekroppen blir en kokarboksylase, som bidrar til å forbedre prosessen med å passere gjennom synaps av nerveimpulser.

Pyridoksin, eller vitamin B6, er et koenzym av svært viktige enzymer som virker på nevrale vev, og sikrer dermed den korrekte synaptiske overføringen. I tillegg stabiliserer det forholdet mellom retardasjon og eksitasjonsprosesser som manifesteres i den sentrale HC.

Cyanokobalamin, eller vitamin B12, forbedrer nervesystemet, hjelper synteseprosessen av myelinskjeden, reduserer smerte på grunn av sykdommer i det perifere nervesystemet. Det er også nødvendig for riktig hematopoiesis og normal modning av røde blodlegemer, god replikasjon og cellevekst.

Fysioterapeutisk behandling

For å kurere trappens syndrom, brukes noen ganger fysioterapeutiske prosedyrer. Blant dem er følgende metoder skilt:

• massasje, bidrar til å gjenopprette aktiviteten til sener, muskler, reseptorer og andre indre organer. Dette gjør at du kan øke nervernes evne til å regenerere og patentering av impulser;
• simulerte sinusformede strømmer, slik at det er mulig å fjerne smerte og forbedre vevsmating og perifer sirkulasjon. I tillegg er de et stimulans for veksten av nye fartøyer;
• fysioterapeutisk slambehandling, som har en løsende, antispasmodisk og antiinflammatorisk effekt;
• ultralyd, som utfører en oppløsende, smertestillende, antispasmodisk, antiinflammatorisk effekt. Det fremmer også regenerering og tilpasning-trofisk aktivitet av systemer og organer, forbedrer organismens immunologiske reaktivitet;
• elektroforese, brukt ved tilsetning av medikamenter, øker konsentrasjonen av medisiner i fokus i patologi;
• magnetoterapi, som gjør det mulig å fjerne inflammatoriske prosesser og lindre smerte. Den har en neurovegetativ og bakteriedrepende effekt.

Alternativ behandling

Under remisjon med massasje, kan du bruke alternativ behandling.

Når SLM er godt assistert av kalsinert hytteost - for forberedelsen trenger du kalsiumklorid, og også melk. Varm opp en halv liter melk til en temperatur på 40-60 grader, hvoretter vi legger til 1,5 ss. 10% kalsium. Etter at melken er strammet, må du fjerne den fra brannen, legge den resulterende massen på en sigte, dekke med gasbind og gå om natten. Klar cottage cheese kan spises i noen mengder.

Trappmuskelsyndromet behandler salve på grunnlag av humleskyer - slip dem til pulvertilstanden, deretter til 1 ss. Legg til 1 spiseskje til denne blandingen. Smør.

Salve basert på enebønner og laurbærblad - bland 1 spiseskje. Laurbærblade og så mange enebønner, hvoretter vi gni sammen med 2 ss. Smør.

I slike hjemmelagde salver brukes smør som base for å forbedre absorpsjonen av komponenter i huden. Bruk av salve, du må gni det ømme punktet i noen minutter, ta deretter dekselet med et teppe eller et håndkle og legg deg ned i ca 10-15 minutter. Deretter må salven vaskes av.

En medisin fra barbær og rugkorn. 250 g korn blir helt i 2 liter vann, kokt og deretter avkjølt og filtrert. Videre i løsningen legg 1 kg honning, 3 ts. Barbærrot og 0,5 liter vodka. Blandingen må omrøres og plasseres på et mørkt sted i 3 uker. Medisinen er tatt før måltider i mengden 3 ss.

[26]

Urtebehandling

Syndrom av trappmuskel behandles med ulike ikke-tradisjonelle metoder. For eksempel er en ganske populær metode behandling med urter.

Skulder og nakke bør gnides med en tinktur av sabel hver dag. Det vil også være overflødig å ta tinktur fra boret.

• Barbaris med pepperrot. Det er nødvendig å kutte 1 kg pepperrot og hell 4 liter vann, legg deretter denne blandingen i brannen og kok i 5 minutter. Deretter må du la kjøttbøten være kul, og tilsett deretter 500 g honning til den. Den resulterende tinkturen skal oppbevares i kjøleskapet. Dosering - 200 g, mottak - 1 gang / 6 måneder.
• Tinktur av malurt - 1 ss. Malurt Hell 1,5 kopper kokende vann, og insister deretter på 2-3 timer i en termos. Den resulterende blandingen filtreres og gni deretter inn i huden med en massasje.
• Godt behandler tinktur basert på hvitløk - knus 200g av produktet og fyll gulvet med en liter vodka. Innen 8 dager, bør tinktur insisteres på et mørkt sted, til tider risting. Deretter gni i huden.
• Infusjon av lilla blomster - 1 glass blomster er infundert i flere dager i 500 ml vodka, hvorpå den resulterende blandingen brukes til å gni.
• Salve fra en gresskledd blanding - vi blander på 1 ch.l. Mynte, celandine, marigold og spire cones of hops, etter som legge til 1 spiseskje. Smør.

Homeopati

Trappens muskel syndrom blir noen ganger behandlet med homøopatiske midler. De anses som ganske effektive og i stand til å takle sykdommer av denne art.

Blant homøopatisk medikamenter, noe som gir en smertestillende krampeløsende virkninger, samt betennelse og avvikling av stabiliserende metabolisme, slike preparater isolert som Tsinkum metallicum, Argentum nitrikum, Kalkareja, Causticum, Ostrearum.

I tillegg er de viktigste stoffene valgt ved testing. Dette lar deg velge stoffet som passer best for pasienten. Dosen velges ved hjelp av den såkalte enheten. R. Voll. Denne metoden forenkler prosessen med å velge et individuelt behandlingsforløp for hver pasient så mye som mulig.

Du må ta slike medisiner innen 3-5 dager før behandlingstiden begynner, og senere må du gjenta denne prosedyren etter de samme 3-5 dagene etter at behandlingsforløpet er fullført - for å konsolidere effekten.

Homeopati kan også kombineres med å ta destillert vann i tom mage (denne prosedyren utføres daglig). Dosering i 1 dag er 150-200 ml. Denne prosedyren forbedrer prosessen med avkalkning som forekommer i kroppen.

Operativ behandling

Hvis børstene har en ubehagelig følelse, hender begynner å hovne opp, og omfanget av bevegelse av leddene i hendene ble begrenset, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Før kirurgisk inngrep, prøv vanligvis å utføre konservativ behandling (2-3 komplekse terapeutiske kurs). Men hvis det viser seg å være ineffektivt, må du ty til rask intervensjon. Det finnes slike prosedyrer som cervikal rib reseksjon, scalenectomy eller en scalenotomi.

Dermed har pasienter som har trappmuskelsyndrom allerede fått vedvarende og svært alvorlige symptomer vil sannsynligvis trenge kirurgisk behandling. I dette tilfellet vil det være nødvendig å "åpne" den klemme stige muskelen. Under operasjonen fjernes den første ribben, slik at de skadede blodkarene og nervene frigjøres fra den etterfølgende kompresjonen.

Operasjonen fortsetter i denne rekkefølgen: Et snitt gjøres over kravebenet, som gir tilgang til interstitialrommet. Videre handlinger avhenger av årsaken til sykdommen. I noen tilfeller må du fjerne lymfeknuter, mens du fanger litt fett. Det kan også være nødvendig å dissekere en del av muskelen for å fjerne trykk på karene og nerver i spalten.

Øvelser med trapp muskel syndrom

Trappmuskulaturen ligger dypt inne i lagene i nesemuskulaturens vev, som går ned fra den nedre regionen til 1. Og 2. Ribben. Ved innånding øker musklene ribbenene. Deres stress oppstår når blokkerings utføres første kant, som oppstår hvor det er festet til brystbenet, eller hvor det er festet til den 1.-toppene vertebra sternum. Vertebrale leddene som ligger på stedet for overgangen av livmorhvirvelene til brystkirtlene kan også blokkeres. Det er denne patogenesen har syndromet til trappens muskel.

For å roe ned de ubehagelige opplevelsene som følger med denne sykdommen, må du utføre noen øvelser.

For å strekke musklene, er det foreslått å sitte på en stol, hviler på ryggen med ryggen, og legg håndflaten sin, som ligger på den syke side, på de øvre ribbenene under kragebenet.

Hodet er omgjort til en sunn side, og hånden fra den samme siden legges på pannen i den posisjonen hvor fingertrådene berører øvre side av banen. Vi tar tak i hodet og bøyer det inn i den sunne siden litt tilbake og til siden. Tilting er nødvendig til det øyeblikk som fremstår av forspenningsstaten. Pust inn, se opp. Hånden på ribbenene vil forstyrre løftingen av deres øvre del. Exhaling, vi senker øynene våre, og igjen med hånden som ligger på hodet, vi hælder hodet litt til siden og baksiden.

Et slikt kompleks av øvelser i trappmuskulaturens syndrom vil lette presset på det nevrologiske komplekset og svekke smerte manifestasjoner.

[27]

Forebygging

Hvis du har smerter i nakken, er det mulig at dette er et trappes syndrom. Denne tilstanden utvikler seg på grunn av en sterk overbelastning av trappene, som begynner å presse de nærliggende nervefibrene.

Å utføre forebygging av dette syndromet, bør du fokusere på terapeutisk fysisk trening. Det finnes en rekke forskjellige fysiske øvelser som utføres på spesialdesignede simulatorer for rehabilitering.

Sessjoner av terapeutisk og fritidstrening gir deg mulighet til å redusere og slappe av musklene i nakken, og skifte denne prosessen. Dette gjør det mulig å skape ikke bare en positiv effekt på løpet av allerede eksisterende symptomer på syndromet, men også for å forhindre utvikling av andre patologiske prosesser som er årsaken til dette syndromet.

Takket være rehabiliteringssimulatorer er det mulig:

• Pek på å påvirke berørte områder;
• Fjern overbelastning i nakke muskler.

I tillegg terapeutiske øvelser på simulatorer, i motsetning til bruken av smertestillende medikamenter (de er tross alt bare for en stund smerten er fjernet), fjerne selve årsaken til syndromet, og dermed sikre en fullstendig utvinning av pasienten.

[28],

Prognose

Trappens syndrom, som andre cervico-brachial sykdommer, avsløres i form av nevrologiske symptomer, med forskjellige årsaker og patogenese. Det manifesterer seg i form av parese, vasomotorisk, muskeltonisk, samt neurodynamiske lidelser, muskelsmerter, som kan spre seg til skuldre, hender og nakke.

Generelt, med en slik sykdom, er en optimistisk prognose gitt, men det kan forekomme tilbakefall.

[29], [30], [31],