Sputumtest for tuberkulose

Lungetuberkulose er en infeksjonssykdom forårsaket av Kochs basill. I de tidlige stadiene kan infeksjonen være asymptomatisk, men over tid oppstår tretthet, sløvhet, svette, blek hud og lav temperatur. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner hosten, først tørr, deretter med frigjøring av sputum - en patologisk sekresjon som indikerer skade på organvevet.

Hvordan er sputumet ved tuberkulose?

Fargen på sputumet kan brukes til å stille en diagnose, men en grundig undersøkelse er nødvendig for en endelig konklusjon. Ved patologier i nedre luftveier kan den variere fra fargeløs eller hvit til kanarifarget, gulgrønn, grønn og også med blodfragmenter.

I de tidlige stadiene av tuberkulose er gjennomsiktig, glassaktig sputum karakteristisk; hvitt sputum indikerer dannelse av protein og dypere vevsskade; brunt, oransjebrunt med en rusten fargetone indikerer ødeleggelse av blodkar.

Purulent sputum er gulgrønnaktig i fargen, noe som indikerer sykdomsprogresjon, der puss frigjøres. I alvorlige tilfeller, i de siste stadiene av tuberkulose, finnes blod i det, og noen ganger hostes det bare blod opp, noe som er et tegn på indre blødninger.

Det finnes et annet forløp av tuberkulose, når opphopning av sputum ikke ledsages av hoste. De er konsentrert i halsen, noe som skaper en følelse av en klump, forårsaker en ubehagelig kilefølelse og et ønske om å bli kvitt den, men det er ingen hoste.

Sputumundersøkelse for tuberkulose

En blodprøve ved mistanke om tuberkulose viser bare noen avvik fra normen, som økt ESR, anemi, leukopeni. Her er en sputumprøve nødvendig. Hvilke metoder finnes? [ 1 ]

Analyse av sekreter for tuberkulose inkluderer studier:

• makroskopisk (bestemmes volumet av utskilt væske, farge, lukt, lagdeling og urenheter);
• mikroskopisk (for å oppdage syrefaste bakterier);
• bakterioskopisk (for Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Sputuminnsamling for tuberkulose

Du kan sende inn sputum for påvisning av tuberkulose både i statlige medisinske institusjoner og i private laboratorier med henvisning fra lege. Det finnes en bestemt algoritme. For å oppdage mykobakterier må du derfor samle tre prøver.

For det første får pasienten en lommespybakke utstyrt med markeringer som angir fullt navn, fødselsdato og prøvetakingsdato. Skyll munnen med vann før prosedyren for å fjerne matrester. Beholderen må bringes til munnen, ta 3 dype åndedrag og hoste kraftig, mens du spytter slim ned i beholderen. Laboratorieassistenten, etter å ha forsikret seg om at det er et tilstrekkelig volum av materiale (3-5 ml), lukker den tett med et lokk og legger den i esken for transport.

Pasienten får en annen spyttkopp som han kan ta med seg for selvuttak av prøven neste morgen etter tannpuss, som han selv leverer til legesenteret. Der tas det også en siste prøve. [ 2 ]

En del av sputumet sendes til et laboratorium for kultur; denne metoden er mye mer følsom enn den forrige, da den kan oppdage selv en enkelt mykobakterie.

Hvor lang tid tar det å ta en sputumtest for tuberkulose?

En full sputumanalyse tar 3 måneder. En så lang periode forklares med at tuberkulosebasiller kan vokse veldig sakte. Det finnes også raske metoder, som fortsatt tar minst 42 dager.

Sputumbakterioskopi for tuberkulose er enkel og kostnadseffektiv, men tar lang tid.

PCR av sputum for tuberkulose

Polymerasekjedereaksjon (PCR)-metoden er svært nøyaktig. Den bestemmer tilstedeværelsen av viruset med 100 % pålitelighet, når andre tester med et lite antall mykobakterier kan gi et negativt resultat. Den er basert på påvisning av bakteriell DNA i prøvene som tas.

Under påvirkning av enzymer og temperatur (fra 50º til 95ºC) omdannes ett DNA-molekyl til to. Dette tar 3 minutter. For å oppnå resultatet er 30–40 sykluser nok, noe som betyr halvannen til to timer. PCR-metoden oppdager tuberkulose i de tidligste stadiene av utviklingen.

Mikroskopisk undersøkelse av sputum ved tuberkulose

Mikroskopisk undersøkelse av sputum avslører eosinofiler, en undertype av leukocytter, et stort antall erytrocytter ved lungeblødning, elastiske fibre, Curschmanns spiraler og Ehrlichs tetrade.

Til tross for at det i naturen finnes mange syreresistente bakterier i tillegg til tuberkulose, er dette likevel en av hovedmetodene for å bestemme tuberkulose, da den er enkel og rask (fra én time). Mikroskopisk undersøkelse av sputum lar deg identifisere de farligste pasientene for andre, samt spore behandlingsdynamikken. [ 3 ]

Resultat av sputum-tuberkulosetest

Et positivt resultat på en sputumtest betyr at Kochs bacillus er påvist, og dette bekrefter diagnosen. Negative resultater utelukker ikke dette og krever andre studier: tuberkulintest, enzymimmunoanalyse, histologisk undersøkelse, fluorografi, radiografi, computertomografi.

Hva er forskjellen mellom lungebetennelse og tuberkulosesputum?

Ved lungebetennelse observeres oftest slimete og mukopurulent sputum, men blodforurensninger kan finnes ikke bare ved tuberkulose, men også ved fokal lungebetennelse. Oransjebrun farge er iboende ved både lobær lungebetennelse og tuberkulose.

Begge patologiene er preget av fibrinøse klumper i sputum, men med lungebetennelse er det ingen risformede legemer (Kochs linser), mindre protein og galle kan oppdages.