Sputumtest for tuberkulose

Lungetuberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av Kochs baciller. I de første stadiene kan infeksjonen være asymptomatisk, men over tid vises tretthet, slapphet, svette, blekhet av huden og lav temperatur. I løpet av sykdommen begynner å hoste, først tørr, deretter med utskrivning av sputum - patologisk sekresjon, noe som indikerer nederlaget for vevet i organet.

Hvordan er sputum i tuberkulose?

Etter sputums farge er det mulig å gjøre en antagelse om diagnosen, men en alvorlig undersøkelse er nødvendig for en endelig konklusjon. I patologier i den nedre luftveiene kan den variere fra fargeløs eller hvit til kanari, gulgrønn, grønn og med fragmenter av blod.

For tuberkulose i de innledende stadiene er preget av gjennomsiktig glasslegemet sputum, indikerer hvit dannelse av protein og dypere vevsskade, brun, oransje-brun med en skjær av rust-ødeleggelsen av blodkar.

Purulent sputum er gulgrønn i fargen, noe som indikerer progresjon av sykdommen, der pus skilles. I alvorlige tilfeller, i de siste stadiene av tuberkulose, finnes blod i det, og noen ganger spytter sputum bare blod, noe som er et tegn på indre blødninger.

Det er et annet kurs med tuberkulose, når akkumulering av sputum ikke er ledsaget av en hoste. De konsentrerer seg i halsen, skaper en følelse av klump, forårsaker ubehagelig feber og et ønske om å bli kvitt, men det er ingen hoste.

Sputumundersøkelse for tuberkulose

Blodprøver i mistenkt tuberkulose viser bare noen avvik fra normen, for eksempel forhøyet COE, anemi, leukopeni. Her er det nødvendig å undersøke sputum. Hva er metodene? [1]

Analyse av sekresjon for tuberkulose inkluderer undersøkelser:

• Makroskopisk (bestemmer volumet av utskilt sekresjon, dets farge, lukt, lagdeling, urenheter);
• Mikroskopisk (for å oppdage syrefast bakterier);
• Bakterioskopisk (for Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Sputum-samling for tuberkulose

Sputum-testing for tuberkulose kan gjøres både i folkehelsefasiliteter og private laboratorier med legehenvisning. Det er en viss algoritme. For eksempel, for å oppdage mykobakterier, må tre prøver samles.

For det første får pasienten en lomme-spittoon utstyrt med en etikett som inkluderer navn, fødselsdato og samling. Før prosedyren, skyll munnen med vann for å fjerne matrester. Beholderen skal bringes til munnen, ta 3 dype åndedrag og hoste sterkt, og spytter sputum inn i beholderen. Laboratorieteknikeren, etter å ha sørget for at volumet av materiale er tilstrekkelig (3-5 ml), lukker beholderen tett med lokk og plasserer den i en boks for transport.

Pasienten får en annen spittoon for å samle prøven selv neste morgen etter å ha pusvert tennene, som han tar til helsevesenet. En annen endelig prøve blir tatt der. [2]

En del av sputum sendes til et bakterielaboratorium for kultur, denne metoden er mye mer følsom enn den forrige metoden, fordi den kan oppdage til og med et enkelt Mycobacterium.

Hvor lang tid tar en sputum-test for tuberkulose?

En komplett sputum-test gjøres i 3 måneder. Denne lange perioden skyldes det faktum at tuberkelbaciller kan vokse veldig sakte. Det er også raske metoder, som fremdeles varer minst 42 dager.

Sputumbakterioskopi for tuberkulose er enkel og økonomisk, men tar lang tid.

Sputum PCR for tuberkulose

Polymerasekjedereaksjonen (PCR) er veldig nøyaktig. Det bestemmer tilstedeværelsen av viruset med 100% sikkerhet, når andre tester kan gi et negativt resultat hvis antallet mykobakterier er lite. Det er basert på påvisning av bakteriell DNA i prøvene som er tatt.

Under påvirkning av enzymer og temperatur (50º til 95 ºC) dannes to DNA-molekyler fra en. Dette tar 3 minutter. Det tar 30-40 sykluser, som betyr halvannen til to timer, for å få et resultat. PCR-metoden oppdager tuberkulose i de tidligste stadiene av utviklingen.

Mikroskopisk undersøkelse av sputum i tuberkulose

Mikroskopisk undersøkelse av sputum avslører eosinofiler - en av undertypene til leukocytter, et stort antall erytrocytter i lungeblødning, elastiske fibre, Kurshman-spiraler, Ehrlichs Tetrad.

Selv om det er mange andre syre-raske bakterier enn tuberkulosebakterier i naturen, er dette en av hovedmetodene for tuberkulosdeteksjon, som det er preget av enkelhet og hastighet (fra en time). Mikroskopisk undersøkelse av sputum gjør det mulig å identifisere det farligste for de omkringliggende pasientene, samt å spore dynamikken i behandlingen. [3]

Sputumresultat for tuberkulose

Et positivt sputum-testresultat betyr at Kochs bacillus er blitt påvist, og dette bekrefter diagnosen. Negative indikatorer utelukker ikke det og krever andre studier: tuberkulintest, immunoenzymanalyse, histologisk, fluorografi, røntgen, datatomografi.

Hva er forskjellen mellom sputum av lungebetennelse og tuberkulose?

I lungebetennelse observeres ofte slim og mucopurulent sputum, men blod kan være til stede ikke bare i tuberkulose, men også i fokal lungebetennelse. Oransje-brun farge er iboende i både croup betennelse i lungene og tuberkulosen.

Begge patologiene er preget av fibrinøse blodpropp i sputum, men i lungebetennelse er det ingen rislignende celler (Kochs linser), det er mindre protein og galle kan oppdages.