Grønnfarget oppspytt med hoste

Grønt sputum ved hoste indikerer en betennelsesprosess i bronkiene, luftrøret eller lungene med dannelse av mukopurulent eller purulent ekssudat.

Ved intens betennelse akkumuleres ekssudat og kommer inn i sekretene i slimhinnene i luftveiene som er berørt av infeksjonen.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til grønt sputum når du hoster

Hovedårsakene til forekomsten av grønt sputum ved hosting er direkte relatert til sykdommer der symptomet er produktiv (våt) hoste. Slike sykdommer er trakeobronkitt, akutt bronkitt og forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse, bronkopneumoni, bronkiektasi, postpneumonisk purulent pleuritt (pleuraempyem) og lungeabscess.

Som eksperter bemerker, hvis grønt sputum slippes ut når man hoster, betyr det at grampositive og gramnegative bakterier som Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens, etc. er involvert i forekomsten av disse sykdommene.

Bronkotrakeitt av infeksiøs etiologi utvikler seg fra trakeitt mot en bakgrunn av ganske høy temperatur, rhinitt, faryngitt eller laryngitt, når den inflammatoriske prosessen går ned fra øvre luftveier til nedre. Hvis hosten er tørr i begynnelsen av sykdommen, med anfall om morgenen, blir hosten produktiv omtrent på den 4.-5. dagen, og gulgrønn sputum dukker opp når man hoster.

Akutt bronkitt, samt forverring av dens kroniske form, er preget av en sterk hoste, der pasienten hoster opp mukopurulent ekssudat av en viskøs konsistens, gul eller grønnaktig i fargen.

Blant de kliniske tegnene på bronkiektasi, som oppstår som følge av skade på bronkienes vegger og deres utvidelse, observeres grønt sputum når man hoster, ofte med blodige inneslutninger og partikler av dødt epitelvev i bronkiene.

I de fleste tilfeller av lungebetennelse er bakterien Streptococcus pneumoniae, som leger kaller pneumokokker, skyld i problemet. Lungebetennelse kan imidlertid også være forårsaket av virus (hovedsakelig RS-viruset), soppinfeksjoner (pneumomykose, som utvikler seg på grunn av sopp av slekten Candida, Actinomyces, Histoplasma, etc.), og til og med parasitter (pneumocystis pneumonia). Men opphosting av grønnaktig sputum kan forekomme med enhver etiologi av lungebetennelse.

Og ved spesielt alvorlige former for lungebetennelse kan det dannes en pyogen kapsel i vevet deres - et hulrom med purulent-nekrotisk innhold. I dette tilfellet diagnostiseres en lungeabscess, som til slutt bryter gjennom i bronkiene, og når man hoster, kommer det ut grønt sputum med puss, som har en uttalt råtten lukt.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnose av grønt sputum ved hoste

Den eksakte årsaken til luftveissykdommer ledsaget av hoste med grønt sputum bestemmes ved diagnostikk. Dessverre er tilstedeværelsen av grønt sputum under hoste ikke alltid gjenstand for en omfattende studie ved bruk av velprøvde diagnostiske metoder. Dette fører til at når man forskriver antibiotika, tas ikke det forårsakende agenset til den inflammatoriske prosessen i betraktning, noe som betyr at med samme symptom kan antibakterielle legemidler ikke virke og ikke føre til en kur for sykdommen eller redusere rekonvalesensen betydelig og forårsake komplikasjoner.

For å bestemme den sanne opprinnelsen til hosten, er en grundigere undersøkelse nødvendig basert på:

• generell blodprøve;
• biokjemisk blodprøve;
• blodprøve for eosinofiler, mykoplasma, etc.;
• sputumkultur for mikroflora;
• bakterioskopi av sputumutstryk;
• generell urinanalyse;
• urinanalyse for antigener;
• koprologisk undersøkelse (avføringsanalyse);
• røntgen av brystet;
• spirometrisk studie av respirasjonsparametere;
• bronkoskopi;
• Ultralyd eller CT-skanning av brystkassen.

[ 5 ]

Behandling for grønt slim ved hoste

For tiden, i klinisk praksis, utføres den etiologiske behandlingen av grønt sputum under hoste, eller rettere sagt sykdommer som har dette symptomet, ved hjelp av antibiotika.

Foreskrevet for bruk av Ampicillin (synonymer - Ampexin, Domipen, Opicilin, Pentrexil, Riomycin, Cimexillin, etc.): voksne - 500 mg 4 ganger daglig; den daglige dosen for barn er beregnet til 100 mg per kilogram kroppsvekt og er delt inn i 6 doser i løpet av 24 timer.

Amoxicillin (synonymer - Augmentin, Flemoxin) voksne og barn over 10 år tar 0,5 g etter måltider - tre ganger daglig, barn 5-10 år - 0,25 g, barn 2-5 år - 0,125 g tre ganger daglig. Minimum behandlingsforløp er 5 dager.

Ved behandling av grønt sputum ved hoste hos voksne (med lungebetennelse) kan et effektivt tredjegenerasjons fluorokinolonantibiotikum Levofloxacin (Levofloxacin, Tavanic, Tigeron, Flexid, etc.) i tabletter brukes: før måltider to ganger daglig, 0,25-0,5 g; administrasjonsvarighet er 5 dager.

Det praktiseres en femdagers behandlingskur for streptokokkinfeksjoner i luftveiene med antibiotikumet Rovamycin (i tabletter på 1,5 og 3 millioner IE). Voksne bør ta 3 millioner IE tre ganger daglig, for barn beregnes den daglige dosen per kilogram kroppsvekt - 150 tusen IE per dag - og er delt inn i tre doser. Azitromycin (Sumamed) og erytromycin brukes også. Og Josamycin (Vilprafen) er spesielt effektivt for betennelse i luftveiene forårsaket av Peptococcus spp. eller Peptostreptococcus spp. Leger anbefaler å ta legemidlet 500 mg tre ganger daglig.

Ved lungebetennelse med soppetiologi bør behandling av grønt sputum under hoste utføres med soppdrepende antibiotika, for eksempel amfoglukamin. Anbefalt bruk av dette er fra 10 til 14 dager: for voksne - 200-500 tusen enheter to ganger daglig (etter måltider); for barn - avhengig av alder (25-200 tusen enheter 2 ganger daglig).

Ved medikamentell behandling av viral bronkitt og lungebetennelse bør antibiotika suppleres med antivirale midler (Remantadin, Acyclovir, Virazol, etc.), som legen foreskriver individuelt - avhengig av det spesifikke patogenet.

Behandling av grønt slim ved hoste: midler for å fortynne og slimoppløse

Hovedprinsippet som alle leger følger når de foreskriver symptomatisk behandling for grønt sputum ved hosting, er å aldri undertrykke hosterefleksen, men å fremme opphosting av akkumulert ekssudat.

Slimløsende midler virker ved å utvide bronkiolene, noe som letter fjerningen av sputum. Terpinhydrattabletter (0,25 og 0,5 g) foreskrives én tablett tre ganger daglig. Mucaltin (basert på marshmallow) bør tas før måltider med 0,05-0,1 g 2-3 ganger (før måltider). Lycorinhydroklorid - 0,1-0,2 mg 3-4 ganger daglig (ca. 30-45 minutter før måltider). Ammoniakk-anis-dråper bør tas mot hoste i følgende dosering: voksne - 10-15 dråper 2-3 ganger daglig; barn - med en hastighet på én dråpe per leveår. Til slutt stimulerer Pertussin, som inneholder timianekstrakt og kaliumbromid, den fysiologiske aktiviteten til det cilierte epitelet og peristaltikken i bronkiolene, slik at alt sputum, inkludert grønt sputum, beveger seg fra nedre luftveier til de øvre, og derfra fjernes. Voksne bør ta Pertussin én spiseskje tre ganger daglig, barn – én teskje eller dessertskje 2–3 ganger.

Slimløsende legemidler gjør sputum mindre tyktflytende, noe som gjør det mye lettere å fjerne fra luftveiene. Bromheksin (Bronchostop, Solvin), anbefalt av leger, brukes av voksne og barn over 14 år med 8–16 mg 3–4 ganger daglig; barn 6–14 år - 8 mg tre ganger daglig, 2–6 år - 4 mg, barn under 2 år - 2 mg 3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Ambroxol (andre handelsnavn er Ambroxol, Lazolvan, Bronchopront, Mucosan, Mucovent, Mucobroxol, etc.) øker slimproduksjonen i luftveiene. Voksne får foreskrevet én tablett 2-3 ganger daglig (etter måltider) eller 10 ml av legemidlet i sirupform - tre ganger daglig. For barn over 6-12 år er anbefalt dose sirup 5 ml (2-3 ganger daglig); barn i alderen 2-5 år - 2,5 ml; under 2 år - 2,5 ml to ganger daglig.

Acetylcystein (Acestin, ACC, Muconex og andre handelsnavn) er foreskrevet til voksne og barn over 14 år med 200 mg 3 ganger daglig; barn 6-14 år - 200 mg to ganger daglig; barn 2-5 år anbefales å ta legemidlet i form av ACC brusetabletter - 100 mg 2 ganger daglig.

Du kan også bruke urtete fra apoteket mot hoste med grønt oppspytt, som inkluderer lakris- eller marshmallowrot, følt og oregano, svarthylleblomster, plantainblader og anisfrø. Det medisinske avkoket er enkelt å tilberede: hell en spiseskje av blandingen i 250 ml kokende vann (eller to spiseskjeer per en halv liter vann) og la det stå under lokk i et vannbad i et kvarter; avkjøl deretter avkoket, sil det og ta et halvt glass to ganger om dagen (etter måltider).

Forebygging av grønt sputum ved hoste består av effektiv behandling av hoste ved eventuelle patologier i luftveiene, uten å bringe den til en tilstand av stagnasjon av sputum i bronkiene og lungene. Jo raskere du blir kvitt sputum, desto gunstigere blir prognosen for grønt sputum ved hoste. Dermed kan akutt bronkitt overvinnes på ti dager, men kronisk bronkitt må bekjempes mye lenger - halvannen til to måneder, eller enda mer.

Husk at betennelse i luftveiene kan føre til purulent bronkitt, kronisk lungebetennelse, bronkiektasi og lungeabscess. I sistnevnte tilfelle, sier lungeleger, oppstår det alvorlige problemer som kan kreve akutt kirurgi for å løse.

Derfor må du oppsøke lege hvis du har grønt slim når du hoster.