Sprukket eller brukket bein: kjennetegn

Benets integritet svekkes når belastningen overstiger dens styrkegrense. I fagterminologi finnes det ikke noe slikt som en «sprekk», men det er et fullstendig eller ufullstendig brudd, sistnevnte tilsvarer det allment aksepterte begrepet «sprekk», det vil si delvis skade på beinet.

Hva er verre, et brudd eller en sprekk? En sprekk gror selvsagt raskere og er lettere å behandle, men ikke alt er så entydig, siden et brudd i lillefingeren, for eksempel, er mindre smertefullt enn en sprekk i beinet. Alt avhenger av skadens plassering.

Epidemiologi

Forskere fra en rekke ukrainske medisinske institutter som spesialiserer seg på traumatisme og ortopedi utviklet et spørreskjema som inkluderte 17 sett med spørsmål som ga omfattende informasjon om skademekanismen, lokalisering, alvorlighetsgrad, behandlingsmetoder som ble brukt, effektiviteten osv. Totalt ble omtrent 3000 brudd analysert. Dette analytiske arbeidet ga følgende data: av alle de skadde var 51 % kvinner og 49 % menn; av skadene dominerte hjemmeskader (51 %), etterfulgt av gateskader (30 %); den største aldersgruppen av ofre var i aldersgruppen 40–59 år (40 %), etterfulgt av aldersgruppen 20–39 år (37 %).

Fører til et sprukket eller brukket bein

Et av kriteriene for å klassifisere bruddtyper er årsaken til at de oppstår. Det finnes to:

• traumatisk (forekommer under ytre påvirkning);
• patologisk (tuberkulose, beinsvulster, osteoporose og andre patologier), for hvilke mindre belastninger er tilstrekkelige.

Risikofaktorer

Styrken til bein avhenger i stor grad av tettheten deres, som igjen er direkte proporsjonal med innholdet av mineraler i beinvevet (fosfor, bor, kalsium osv.). Mangel på disse er en av de alvorlige risikofaktorene som fører til brudd. Genetiske faktorer, ernæring, miljøforhold og mangel på fysisk aktivitet kan ikke utelukkes.

En viktig rolle spilles av en persons alder (eldre opplever et gradvis tap av benmasse), kjønn (osteoporose er mye vanligere hos kvinner enn hos menn), etnisitet (europeere og sørøstasiater er mer utsatt), vekt (tynne mennesker har mer skjøre bein), dårlige vaner (røyking, alkoholisme) og visse medisiner (hormonelle midler, anabole steroider).

Patogenesen

Benvev består av 60 % mineraler, som bestemmer dets styrke, 30 % kollagen, som er ansvarlig for elastisitet, og 10 % vann. Karene er konsentrert i mineraldelen. Et beinbrudd fører til at de brister, og dermed til blødning, hematomer og ødem.

Symptomer et sprukket eller brukket bein

De første tegnene på et brudd eller en sprekk manifesterer seg ved sterke smerter, som forverres ved berøring eller palpering. Skader på ekstremiteter: armer eller ben er smertefulle når man beveger seg, mens smerten er dump og dempet i hvile. Symptomer på et brudd eller en sprekk i et ribbein eller bryst uttrykkes ved smerter når man tar et dypt pust, hoster eller snakker. Flere ribbeinsbrudd kan forårsake økt hjertefrekvens, blekhet og noen ganger cyanose i huden.

Det neste beviset på et brudd på beinets integritet er utseendet på hevelse på skadestedet, ofte et hematom (sistnevnte er mer typisk for brudd).

Komplikasjoner og konsekvenser

De mest sannsynlige konsekvensene er brudd med forskyvning, siden feil tilheling er mulig, noe som fører til tap av organfunksjonalitet. Andre komplikasjoner inkluderer blodtap, hyperemi og utvikling av inflammatoriske prosesser.

Men de farligste bruddene er lårbensbruddene, siden de fører til utvikling av fettemboli fra den gule benmargen – blokkering av karet med påfølgende sirkulasjonssvikt, som til og med kan være dødelig.

Diagnostikk et sprukket eller brukket bein

Et brudd indikeres av karakteristiske symptomer. Ortopeden studerer anamnesen, utfører en fysisk undersøkelse og palperer det skadede området. Absolutte tegn på et brudd er en unaturlig stilling av lemmet, patologisk mobilitet, en spesiell knas som oppstår ved pressing, tilstedeværelsen av beinfragmenter i et åpent sår.

Den mest nøyaktige bekreftende diagnostikken er instrumentell, utført ved hjelp av radiografi. Bildet tas i to projeksjoner, direkte og lateral. Det er røntgenundersøkelsen som lar oss gjenkjenne bruddet. Det finnes mange typer bruddbilder på bildet, men det klassiske er et lineært snitt av opplysning, forskyvning av fragmenter, hvis noen.

Sprekker blir noen ganger ikke visualisert, så computertomografi kommer til unnsetning.

Differensiell diagnose

I mangel av åpenbare tegn på beinbrudd, differensieres de fra blåmerker, forstuinger, forstuinger og sprekker. Behandlingstaktikken avhenger av diagnosens nøyaktighet.

Behandling et sprukket eller brukket bein

Brudd krever umiddelbar respons, da komplikasjonene som følger med dem kan være farligere enn selve skaden. Først er det nødvendig å gi førstehjelp til den skadde: bestemme skadens plassering og alvorlighetsgrad, stopp blødningen hvis det er blødning, bruk en skinne ved en isolert skade, gi smertestillende, beroligende middel, ring ambulanse eller ta pasienten til legevakten.

Medisinsk behandling avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og kan være enten konservativ eller kirurgisk.

Konservativ behandling består av anestesi og smertelindring om nødvendig, påføring av en fikserende gips, bruk av traksjonsmetoder - tøying for å nøytralisere virkningen av muskler festet til beinfragmenter og for å forbedre regenerering av beinvev. I tillegg sikres immobilitet i de berørte områdene, ifølge indikasjonene.

Kirurgisk behandling

I tilfeller der konservativ behandling er umulig (brudd i svampete (korte) bein, kranialhvelv, kjever) eller etter feilaktig beinfusjon, brukes kirurgisk behandling. Dette kan være fiksering av beinfragmenter med nåler, plater, stifter, stifter. Metoden bestemmes av kirurgen basert på skadens plassering, alvorlighetsgraden, pasientens generelle tilstand, etc.

Forebygging

Det er umulig å forutse alle mulige situasjoner som kan føre til skade, men det er nødvendig å prøve å unngå skadeutsatte øyeblikk. Andre forebyggende tiltak inkluderer å minimere risikofaktorene som avhenger av personen og er listet opp ovenfor.

Prognose

Rettidig behandling av brudd i kombinasjon med rehabiliteringstiltak, som inkluderer massasje, terapeutiske øvelser og fysioterapi, gir en gunstig prognose. Vanligvis varierer restitusjonsperiodene fra flere uker til flere måneder.