Pesticidforgiftning

Plantevernmidler er kjemikalier utviklet for å beskytte avlinger mot ulike skadedyr og sykdommer. Men er de så trygge for mennesker? Praksis viser at faren for plantevernmiddelforgiftning eksisterer, og rus kan være ganske sterk, og konsekvensene - alvorlige. Så hvor skadelige er plantevernmidler, og hva skal man gjøre i tilfelle forgiftning av disse kjemikaliene?

Epidemiologi

Bruken av giftige kjemikalier i landbruket har gått noe ned det siste tiåret, men plantevernmiddelforgiftning er fortsatt blant de ledende kjemiske rusene. Massesprøytemiddelforgiftning er den hyppigst registrerte, noe som er spesielt aktuelt for utviklingsland. For eksempel i Nicaragua er 80 % av plantevernmiddelforgiftningene av masse yrkesmessig karakter.

I gjennomsnitt utgjør sprøytemiddelforgiftning om lag 12 % av alle rus, og dette er ikke ubetydelig. Forgiftninger registreres hovedsakelig i landlige områder.[1]

Fører til Plantevernmiddelforgiftning

Sprøytemiddelforgiftninger deles inn i yrkes- og husholdningsforgiftninger avhengig av årsakene.

• Yrkesmessige forgiftninger inkluderer de som oppstår blant de som jobber med produksjon av plantevernmidler, frøbearbeiding eller felt- og hagebruk. Forgiftning kan oppstå under vedlikehold av prosessutstyr, utilsiktet utslipp av plantevernmidler eller inntak av mat eller vann med spor av et giftig stoff. Det kan også utvikle seg rus ved arbeid med behandlede planter - for eksempel hvis en gartner beskjærer, luker etc. De fleste pasienter med yrkesmessig plantevernmiddelforgiftning skyldes imidlertid manglende overholdelse av sikkerhetsregler - for eksempel hvis arbeidet utføres uten bruk av personlig verneutstyr. Reglene for transport og lagring av kjemiske reagenser blir ofte brutt, og fristene for å besøke behandlede hager og åkre overholdes ikke.
• Innenlandske ruser er typiske blant personer som ikke har faglig kontakt med sprøytemidler. For eksempel lagrer mange dacha-beboere kjemikalier på feil måte i boligene sine, hvor de lett kan forveksles med noe annet og misbrukes. I tillegg er det ikke uvanlig å bruke plantevernmiddelbeholdere til å lagre matvarer, noe som er kategorisk uakseptabelt. Og noen gartnere dyrker landet sitt uten å følge sikkerhetsreglene. Alt dette kan føre til alvorlig plantevernmiddelforgiftning.[2]

Risikofaktorer

Populasjonene som er mest utsatt for plantevernmiddelforgiftning er:

• arbeidere i kjemisk industri og landbruksindustri;
• gartnere, gartnere, gartnere;
• barn og eldre.

Forgiftning er oftest tilfeldig snarere enn tilsiktet. Faktorer som forverrer det kliniske bildet inkluderer:

• kroniske sykdommer, nylige operasjoner;
• den unge alderen til offeret;
• alkoholisme;
• hyppig stress, underernæring, psykiske lidelser.[3]

Patogenesen

Pesticid er en samlebetegnelse for en rekke kjemiske forbindelser som er i stand til å beskytte avlinger og dyr mot sykdommer og skadedyr. Bruken av slike stoffer er teknisk enkel, billig og ganske effektiv, så de brukes ofte både av profesjonelle jordbruks- og landbruksorganisasjoner og vanlige amatørgartnere.

Plantevernmidler er mange kjemiske forbindelser som er forskjellige i struktur og virkning. Til dags dato er flere klassifiseringer kjent:

• Insektokaricider - midler som påvirker skadelige insekter;
• Nematicider - plantevernmidler for å drepe ormer;
• rodenticider - midler rettet mot gnagere;
• ugressmidler - ugrasmidler, etc.

I henhold til deres kjemiske struktur kan plantevernmidler være klororganisk, kvikksølvholdig, arsenholdig, fenolholdig, organofosforholdig og så videre.

De vanlige fortynningene av preparater som anbefales for behandling anses å være lite toksiske, lavstyrke og har ingen kumulative egenskaper. Likevel kan det utvikles akutt, subakutt eller kronisk forgiftning ved direkte kontakt av plantevernmidler med menneskekroppen. Samtidig er enhver dose plantevernmidler preget av xenobiotoksiske egenskaper og kan forårsake visse forstyrrelser i organismen.

Hovedmekanismen for toksisk effekt er reaksjonen av stimulering av frie radikaler, som reguleres av systemet med antioksidanter. Stabiliteten til funksjonelle og strukturelle indikatorer for biologiske membraner er forstyrret, noe som fører til forstyrrelse av strukturell og funksjonell organisering av celler. Generelt forårsaker slike endringer en svikt i kroppens systemiske arbeid, i løpet av tilpasnings- og forsvarsreaksjoner, som medfører utvikling av immunsvikttilstander.[4]

Symptomer Plantevernmiddelforgiftning

Tegn på akutt plantevernmiddelforgiftning i mild form manifesteres av hodepine, svimmelhet, følelse av svakhet i armer og ben, kraftig forverring av synet, dyspepsi, økt spyttutskillelse. Pasienter er vanligvis urolige og engstelige. Ved undersøkelse observeres pupillinnsnevring, utilstrekkelig respons på lysstimulering, økende akkommodasjonsspasmer, forverret tilpasning til mørket. Det er nystagmus ved ekstrem tilbaketrekking av øyeeplet, hevelser i ansiktet, hyperhidrose.

De første tegnene oppstår ikke umiddelbart, da plantevernmiddelforgiftning manifesterer seg i visse stadier:

• Det latente stadiet, som varer fra rusøyeblikket til de første synlige symptomene, og kan vare enten et par timer eller flere dager;
• forløper stadium - preget av tegn på uspesifikk forgiftning (kvalme, periodisk oppkast, tilstand av svakhet og tretthet, hodepine);
• Rusoppbyggingsstadiet (spesifikke tegn på plantevernmiddelforgiftning vises).

Den subakutte patologiske tilstanden er karakterisert ved en svak reaksjon fra organismen på toksiske effekter og en mer langvarig rusprosess. Selv om hos barn og svekkede pasienter kan følsomheten for giftige stoffer være høyere.

Kronisk forgiftning er preget av vedvarende smerter i hodet (oftere i tinningene), generell tyngde, svimmelhet, hukommelsessvikt, søvn- og appetittforstyrrelser, kvalme, tap av effektivitet. Ofte registrert bradykardi, en reduksjon i blodtrykket. Noen pasienter viser seg å ha forstyrrelser i gallesystemet, gastrisk sekresjon er forstyrret, allergiske reaksjoner i form av dermatitt og bronkitt forekommer ofte.[5]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av rus avhenger av mange faktorer:

• fra mengden gift inntatt;
• graden av fylde i magen (hvis plantevernmiddelet har blitt svelget);
• på hvor raskt førstehjelp gis til offeret.

Generelt kan konsekvensene være som følger:

• synshemming, skade på synsnerven;
• parese, lammelse av armer og ben;
• magesår;
• giftig leverskade;
• akutt pankreatitt;
• utvikling av psykose, andre forstyrrelser i nervesystemet;
• akutt respirasjonssvikt;
• hjertefeil;
• akutt nyresvikt;
• encefalopati;
• komatøs;
• pasientens død.

Alvorlig plantevernmiddelforgiftning er ledsaget av koma. I dyp koma mister offeret følelsen, tap av senereflekser, hypotoni av muskler, blodtrykksfall. Hvis det ikke ytes hjelp, kan personen dø.[6]

Diagnostikk Plantevernmiddelforgiftning

Alle pasienter som blir brakt til sykehuset for plantevernmiddelforgiftning får en generell klinisk undersøkelse, som inkluderer:

• blod- og urinprøver, blodkjemi;
• elektrokardiografi, ultralydundersøkelse av mage- og brystorganer;
• røntgen av brystet;
• elektroencefalografi.

Generell klinisk biokjemisk diagnostikk består i vurdering av nyre- og leverfunksjonskapasitet i henhold til standard aksepterte metoder.

Auskultasjon av åndedrettsorganer lar deg lytte til stiv pust, tørre raser. Det kardiovaskulære systemet viser takykardi som går over til bradykardi. Hjertetoner er dempet, elektrokardiogrammet viser forlengelse av PQ-intervallet, reduserte P- og T-tenner, noe som indikerer initial undertrykkelse av sinusknuten. Endringer på elektrokardiogrammet er tilstede innen en uke fra øyeblikket av plantevernmiddelforgiftning.

Elektroencefalografi tillater påvisning av moderat endret bakgrunnsaktivitet, som manifesteres ved forstyrrelse av organiseringen av baseline hjerneaktivitet.

I laboratoriet viser blodet en reduksjon i oksygenkonsentrasjonen, et avvik mot acidose, kaliummangel, symptomer på økt blodpropp er tilstede og kolinesteraseaktiviteten er redusert.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose er hensiktsmessig med andre antikolinesterase-forgiftninger - først og fremst vurderes forgiftning med medisiner: Proserine, Pilocarpine, Galantomine. Ved differensiering bør det tas i betraktning at de stemte medikamentene forbigående hemmer kolinesterase, slik at aktiviteten deres lett hemmes med atropin. Ved plantevernmiddelforgiftning er effekten av gift tilstede i lang tid, og atropin virker først etter flere kolinolytiske injeksjoner.

I tillegg er rus differensiert med lungeødem, akutt blindtarmbetennelse og peritonitt, akutt sirkulasjonssvikt i hjernen.[7]

Behandling Plantevernmiddelforgiftning

Ved plantevernmiddelforgiftning i løpet av de første 1-2 timene fra det øyeblikket rusen begynner, er det nødvendig å gi uspesifikk avgiftningsterapi, inkludert rikelig dusj med vaskemiddel, bruk av saltvannsavføringsmidler, mageskylling etterfulgt av sorbentpreparat. Det anbefales å drikke et stort volum alkalisk vann (opptil to eller tre liter per dag): samtidig ta diuretika, infusjon av reopolyglucin (eller reosorbilakt, opptil 400 ml per dag), utfør symptomatisk behandling.

Ved alvorlig forgiftning i løpet av de første 48 timene administreres sorbitolløsning eller svovelholdig magnesia (25 g per glass vann tre ganger daglig), noe som fører til utvikling av osmolar diaré.

Ved akutt plantevernmiddelforgiftning er motgiften 0,1% atropinsulfat, som administreres i mengden 1-2 ml. Det er mulig gjentatt administrering av motgift med en halvtimes intervall inntil tegn på kolinergt syndrom forsvinner.

Alvorlig forgiftning krever ytterligere administrering av kolinesterase-reaktivatorer:

• 15 % dipyroximbromid 1 ml intravenøst ​​eller intramuskulært opptil tre ganger daglig med et minimumsintervall på 1 time;
• 10 % dietixim 1-2 ml de to første dagene.

Akuttmedisinering er vanligvis ikke ledsaget av klinisk signifikante bivirkninger. Muligheten for en allergisk reaksjon kan imidlertid ikke utelukkes. Hvis dette skjer, tas det akutte tiltak for å erstatte stoffet med en annen farmakologisk analog.

På den andre dagen utføres ytterligere diagnostikk for brudd på grunnleggende kroppsfunksjoner.

Førstehjelp ved plantevernmiddelforgiftning

Førstehjelp startes med nødblokkering av inntrengning av giftige stoffer i kroppen. Om nødvendig, bruk åndedrettsvern eller gassmaske, fjern offeret fra virkeområdet til det giftige kjemikaliet. Klær fjernes, åpne områder av kroppen behandles med 5% ammoniakkløsning eller vanlig vann.

Hvis plantevernmiddelløsningen har blitt svelget, bør magen og tarmene rengjøres så raskt som mulig:

• fremkalle oppkast ved først å drikke flere kopper vann og en kopp vann med en liten mengde såpe oppløst;
• gi offeret et avføringsmiddel (hvilket som helst, bortsett fra lakserolje).

Etter rensing av mage og tarm bør gi pasienten et glass melk eller avkok av havregryn, gi liggende og hvile. Hvis offeret klager over svakhet, kan du tilby ham en kopp sterk kaffe uten sukker.

Ambulanse må tilkalles eller personen må fraktes til legevakt på sykehus.[8]

Forebygging

Forebyggende tiltak for å unngå plantevernmiddelforgiftning inkluderer disse anbefalingene:

• Hvis profesjonell aktivitet er knyttet til produksjon, pakking eller transport av plantevernmidler, er det nødvendig å bruke alt nødvendig personlig verneutstyr, vaske hender og ansikt ofte, skylle munnen, unngå direkte kontakt med kjemiske stoffer.
• Det er viktig å ta vare på forsvarlig oppbevaring av plantevernmidler – i tett lukkede beholdere, med signerte etiketter, på steder utilgjengelige for barn, eldre og psykisk ustabile mennesker, unna boligområder. Oppbevaringsområdet skal være godt ventilert og fritt for potensielle antennelseskilder.
• Ved håndtering eller fortynning av plantevernmidler, sørg for at det ikke er mennesker – spesielt barn – rundt. Ikke glem sikkerhetsforskriftene.
• Ved mistanke om plantevernmiddelforgiftning er det nødvendig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig - til en toksikolog, epidemiolog, spesialist på infeksjonssykdommer.

Prognose

Plantevernmidler er ganske farlige giftige stoffer. Imidlertid er det ganske vanskelig i landbruket og jordbrukssektoren å dyrke en god avling uten dem. Derfor, hvis alle sikkerhetstiltak overholdes, utgjør ikke disse kjemikaliene noen fare for mennesker. Likevel er plantevernmiddelforgiftning ganske vanlig. Dette er en smertefull tilstand forårsaket av inntak av plantevernmidler. Oftest registreres akutt forgiftning som krever akutt medisinsk intervensjon.

Før legenes ankomst bør førstehjelp gis av offerets nærmiljø. Prognosen for pasientens liv og helse avhenger i stor grad av dette. Hvis hjelp ble gitt på en rettidig og fullstendig måte, kan plantevernmiddelforgiftning kureres uten noen negative konsekvenser for kroppen.