Pesticidforgiftning

Plantevernmidler er kjemiske midler designet for å beskytte avlinger mot ulike skadedyr og sykdommer. Men er de trygge for mennesker? Praksis viser at faren for plantevernmiddelforgiftning virkelig eksisterer, og rusen kan være ganske sterk, og konsekvensene kan bli alvorlige. Så hvor skadelige er plantevernmidler, og hva skal du gjøre hvis du blir forgiftet av disse kjemikaliene?

Epidemiologi

De siste ti årene har bruken av giftige kjemikalier i landbruket gått noe ned, men sprøytemiddelforgiftning inntar fortsatt en av de fremste plassene blant alle kjemiske ruser. Oftest registreres masseforgiftning av plantevernmidler, noe som er spesielt viktig for utviklingsland. For eksempel i Nicaragua er 80 % av plantevernmiddelforgiftningene av massefaglig natur.

I gjennomsnitt, blant alle rus, er skadene på plantevernmidler omtrent 12 %, og dette er mye. Forgiftninger registreres hovedsakelig i landlige områder. [1]

Fører til plantevernmiddelforgiftning

Plantevernmiddelforgiftning, avhengig av årsakene, er delt inn i profesjonelle og innenlandske.

• Yrkesmessige forgiftninger inkluderer de som er kjent blant de som jobber i bedrifter for produksjon av plantevernmidler, frøbearbeidings- eller bearbeidingsfelt og hagebruksgårder. Forgiftning kan oppstå under vedlikehold av prosessutstyr, utilsiktet utslipp av plantevernmidler, inntak av mat eller vann med spor av et giftig stoff. Det kan også utvikle seg rus ved arbeid med behandlede planter – for eksempel hvis gartneren beskjærer, luker etc. Men hos de fleste pasienter med yrkesmessig plantevernmiddelforgiftning er årsaken manglende overholdelse av sikkerhetsregler – for eksempel hvis arbeidet er utføres uten bruk av personlig verneutstyr. Reglene for transport og lagring av kjemikalier blir ofte brutt,
• Husholdningsrus er typisk blant personer som ikke har faglig kontakt med sprøytemidler. For eksempel lagrer mange sommerboere kjemikalier feil i boligområder, hvor de lett kan forveksles med noe og brukes til andre formål. I tillegg er tilfeller av bruk av plantevernmiddelbeholdere for matlagring ikke uvanlig, noe som er kategorisk uakseptabelt. Og noen gartnere dyrker jordeiendommene sine uten å følge sikkerhetsforskriftene. Alt dette kan føre til alvorlig plantevernmiddelforgiftning. [2]

Risikofaktorer

Følgende befolkningsgrupper er mest utsatt for plantevernmiddelforgiftning:

• arbeidere i kjemisk industri og landbruksindustri;
• sommerboere, gartnere, gartnere;
• barn og eldre.

Forgiftninger er oftest tilfeldig snarere enn tilsiktet. Følgende faktorer forverrer det kliniske bildet:

• kroniske sykdommer, nylige operasjoner;
• ung alder av offeret;
• alkoholisme;
• hyppig stress, underernæring, psykiske lidelser. [3]

Patogenesen

Pesticider er et samlebegrep som betegner kjemiske forbindelser av ulik sammensetning som kan beskytte dyrkede planter og dyr mot sykdommer og skadedyr. Bruken av slike stoffer er teknisk enkel, de er rimelige og ganske effektive, så de brukes ofte av både profesjonelle jordbruks- og landbruksorganisasjoner og vanlige amatørgartnere.

Pesticider er mange kjemiske forbindelser som er forskjellige i struktur og virkeretning. Til dags dato er flere av klassifiseringene deres kjent:

• insektoakaricider - midler som virker på skadelige insekter;
• nematicider - plantevernmidler for å drepe ormer;
• rodenticider - betyr rettet mot gnagere;
• ugressmidler - betyr som ødelegger ugress o.l.

I henhold til den kjemiske strukturen kan plantevernmidler være klororganisk, kvikksølvholdig, arsen, fenolholdig, organofosfor, etc.

De vanlige fortynningene av legemidler som anbefales for behandling anses å ha lav toksisitet, lav utholdenhet og har ikke kumulative egenskaper. Men ved direkte kontakt med plantevernmidler i menneskekroppen kan det utvikles akutt, subakutt eller kronisk forgiftning. Samtidig er enhver dose plantevernmidler preget av fremmedbiotiske egenskaper og kan forårsake visse lidelser i kroppen.

Hovedmekanismen for toksisk effekt er reaksjonen av stimulering av frie radikaler, som reguleres av systemet med antioksidanter. Stabiliteten til de funksjonelle og strukturelle parametrene til biologiske membraner er forstyrret, noe som fører til brudd på den strukturelle og funksjonelle organiseringen av celler. Generelt forårsaker slike endringer en funksjonsfeil i kroppens systemiske arbeid, i løpet av adaptive og beskyttende reaksjoner, noe som fører til utvikling av immunsvikttilstander. [4]

Symptomer plantevernmiddelforgiftning

Tegn på akutt plantevernmiddelforgiftning i mild form er manifestert av smerter i hodet, svimmelhet, en følelse av svakhet i armer og ben, en kraftig forverring av synet, dyspepsi og økt salivasjon. Pasienter er vanligvis urolige og engstelige. Ved undersøkelse er det en innsnevring av pupillene, en utilstrekkelig reaksjon på en lysstimulus, en økning i spasme av akkommodasjon, en forverring av tilpasning i mørket. Det er nystagmus med ekstrem bortføring av øyeeplene, hevelser i ansiktet, hyperhidrose.

De første tegnene vises ikke umiddelbart, siden plantevernmiddelforgiftning manifesterer seg i visse stadier:

• et skjult stadium som varer fra rusøyeblikket til de første synlige symptomene, og kan vare enten et par timer eller flere dager;
• forløperstadiet - preget av tegn på ikke-spesifikk forgiftning (kvalme, periodiske oppkast, svakhet og tretthet, hodepine);
• stadium av økende forgiftning (spesifikke tegn på plantevernmiddelforgiftning vises).

For en subakutt patologisk tilstand er en svak reaksjon av kroppen på toksiske effekter og en lengre rusprosess typisk. Selv om barn og svekkede pasienter kan være mer følsomme for giftige stoffer.

Kronisk forgiftning er preget av vedvarende smerter i hodet (ofte i tinningene), generell tyngde, svimmelhet, hukommelsessvikt, søvn- og appetittforstyrrelser, kvalme og nedsatt effektivitet. Ofte fast bradykardi, senking av blodtrykket. Hos noen pasienter finnes forstyrrelser i gallesystemet, sekresjonen av magen er forstyrret, allergiske reaksjoner oppstår ofte i form av dermatitt og bronkitt. [5]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av rus avhenger av mange faktorer:

• på mengden gift som har kommet inn i kroppen;
• på graden av fylde av magen (hvis plantevernmiddelet ble svelget);
• på hvor raskt førstehjelp ble gitt til offeret.

Generelt kan konsekvensene være som følger:

• tåkesyn, skade på synsnerven;
• parese, lammelse av armer og ben;
• magesår;
• giftig skade på leveren;
• akutt pankreatitt;
• utvikling av psykose, andre forstyrrelser i nervesystemet;
• akutt insuffisiens av luftveiene;
• insuffisiens av hjerteaktivitet;
• akutt nyresvikt;
• encefalopati;
• koma;
• pasientens død.

Alvorlig plantevernmiddelforgiftning er ledsaget av koma. Ved dyp koma mister offeret følsomhet, det er tap av senereflekser, muskelhypotensjon og blodtrykksfall. Hvis det ikke gis hjelp, kan en person dø. [6]

Diagnostikk plantevernmiddelforgiftning

Alle pasienter innlagt på sykehus for plantevernmiddelforgiftning får en generell klinisk undersøkelse, som inkluderer:

• blod- og urinprøver, blodbiokjemi;
• elektrokardiografi, ultralydundersøkelse av bukhulen og brystet;
• røntgen av brystet;
• elektroencefalografi.

Generell klinisk biokjemisk diagnostikk består i å vurdere funksjonsevnen til nyrene og leveren i henhold til standard aksepterte metoder.

Auskultasjon av åndedrettsorganene lar deg lytte til hard pust, tørr hvesing. Det kardiovaskulære systemet viser takykardi, og blir til bradykardi. Hjertelydene er dempet, PQ-intervallet er merkbart forlenget på elektrokardiogrammet, P- og T-bølgene reduseres, noe som indikerer den første depresjonen av sinusknuten. Endringer på elektrokardiogrammet er tilstede innen en uke fra øyeblikket av plantevernmiddelforgiftning.

Elektroencefalografi lar deg oppdage moderat endret bakgrunnsaktivitet, som manifesterer seg i et brudd på organiseringen av grunnleggende hjerneaktivitet.

Laboratoriet i blodet er det en reduksjon i oksygenkonsentrasjonen, et avvik mot acidose, mangel på kalium, det er symptomer på økt blodkoagulasjon, kolinesteraseaktiviteten reduseres.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose er hensiktsmessig med andre antikolinesterase-forgiftninger - først og fremst vurderes medikamentforgiftning: Prozerin, Pilokarpin, Galantomin. Ved differensiering bør det tas i betraktning at de nevnte stoffene midlertidig hemmer kolinesterase, slik at aktiviteten deres lett hemmes av atropin. Ved plantevernmiddelforgiftning er giftvirkningen til stede i lang tid, og atropin virker først etter flere antikolinerge injeksjoner.

I tillegg er rus differensiert med lungeødem, akutt blindtarmbetennelse og peritonitt, akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. [7]

Behandling plantevernmiddelforgiftning

Ved forgiftning med plantevernmidler, allerede i løpet av de første 1-2 timene fra rusens begynnelse, bør ikke-spesifikk avgiftningsterapi gis, inkludert en rikelig dusj med vaskemiddel, bruk av saltvannsavføringsmidler, en mageskyllingsprosedyre, etterfulgt av å ta et sorbentpreparat. Det anbefales å bruke et stort volum alkalisk vann (opptil to eller tre liter per dag): samtidig ta diuretika, infusjon av rheopolyglucin (eller rheosorbilact, opptil 400 ml per dag), symptomatisk behandling utføres.

Ved alvorlig forgiftning foreskrives en løsning av sorbitol eller magnesiumsulfat (25 g per glass vann tre ganger daglig) i løpet av de første 48 timene, noe som fører til utvikling av osmolar diaré.

Ved akutt plantevernmiddelforgiftning er motgiften 0,1 % atropinsulfat, som administreres i en mengde på 1-2 ml. Det er mulig å re-introdusere motgiften med en halvtimes intervall, inntil tegnene på kolinergisk syndrom forsvinner.

Alvorlig forgiftning krever ytterligere administrering av kolinesterase-reaktivatorer:

• 15 % bromiddipiroksim 1 ml intravenøst eller intramuskulært opptil tre ganger daglig med et minimumsintervall på 1 time;
• 10 % dietixim 1-2 ml i løpet av de to første dagene.

Nødadministrasjon av legemidler er vanligvis ikke ledsaget av klinisk signifikante bivirkninger. Muligheten for å utvikle en allergisk reaksjon kan imidlertid ikke utelukkes. Hvis dette skjer, tas det akutte tiltak for å erstatte stoffet med en annen farmakologisk analog.

På den andre dagen utføres ytterligere diagnostikk for brudd på kroppens grunnleggende funksjoner.

Førstehjelp ved plantevernmiddelforgiftning

Førstehjelp begynner med en nødblokkering av inntreden av et giftig stoff i kroppen. Om nødvendig, bruk åndedrettsvern eller gassmaske, fjern offeret fra plantevernmiddelets virkeområde. Klær fjernes, åpne områder av kroppen behandles med en 5% ammoniakkløsning eller rent vann.

Hvis plantevernmiddelløsningen har blitt svelget, bør magen og tarmene raskt rengjøres:

• fremkalle oppkast etter å ha drukket flere kopper vann og en kopp vann med en liten mengde såpe oppløst;
• gi offeret et avføringsmiddel (hvilket som helst, bortsett fra lakserolje).

Etter rensing av mage og tarm, bør pasienten gis et glass melk eller et avkok av havregryn, sikre ryggleie og hvile. Hvis offeret klager over svakhet, kan du tilby ham en kopp sterk kaffe uten sukker.

Uten feil blir en ambulanse tilkalt, eller en person blir raskt fraktet til akuttmottaket på et sykehus. [8]

Forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre plantevernmiddelforgiftning inkluderer følgende anbefalinger:

• Hvis profesjonell aktivitet er relatert til produksjon, pakking eller transport av plantevernmidler, er det nødvendig å bruke alt nødvendig personlig verneutstyr, vaske hender og ansikt ofte, skyll munnen og unngå direkte kontakt med kjemikalier.
• Det er viktig å ta vare på forsvarlig oppbevaring av plantevernmidler – i tett lukkede beholdere, med signerte klistremerker, utilgjengelig for barn, eldre og psykisk ubalanserte personer, vekk fra boligkvarter. Lagerområdet må være godt ventilert og fritt for potensielle antennelseskilder.
• Når du behandler eller fortynner plantevernmidler, må du sørge for at det ikke er mennesker i nærheten - spesielt barn. Ikke glem sikkerhetsreglene.
• Ved mistanke om plantevernmiddelforgiftning er det nødvendig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig - til en toksikolog, epidemiolog, spesialist på infeksjonssykdommer.

Prognose

Plantevernmidler er ganske farlige giftige stoffer. Men i landbruket og landbrukssektoren er det ganske vanskelig å dyrke en god høst uten dem. Derfor, med forbehold om alle sikkerhetstiltak, utgjør disse kjemikaliene ingen fare for mennesker. Imidlertid er plantevernmiddelforgiftning ganske vanlig. Vi snakker om en smertefull tilstand forårsaket av inntak av plantevernmidler i kroppen. Oftest registreres akutt forgiftning, noe som krever akutt medisinsk intervensjon.

Før legenes ankomst bør førstehjelp gis av offerets umiddelbare omgivelser. Prognosen for liv og helse til pasienten avhenger i stor grad av dette. Hvis hjelp ble gitt på en rettidig og fullstendig måte, kan plantevernmiddelforgiftning kureres uten noen negative konsekvenser for kroppen.