Sprekk eller brudd i beinet: kjennetegn

Brudd på beinets integritet oppstår når belastningen overskrider grensen for deres styrke. I faglig terminologi er det ikke noe begrep om "sprekk", men det er en fullstendig eller ufullstendig brudd, sistnevnte tilsvarer begrepet "sprekk" akseptert i vide sirkler, det vil si delvis skade på beinet.

Hva er verst, et brudd eller en sprekk? En sprekk gror selvfølgelig raskere og er lettere å gro, men ikke alt er så enkelt, siden et brudd i lillefingeren for eksempel er mindre smertefullt enn et benbrudd. Alt avhenger av plasseringen av skaden.

Epidemiologi

Forskere fra en rekke ukrainske medisinske institutter som spesialiserer seg på traumatisme, ortopedi utviklet et spørreskjema som inkluderte 17 spørsmålsblokker som ga omfattende informasjon om skademekanismen, dens lokalisering, alvorlighetsgrad, behandlingsmetoden som ble brukt, dens effektivitet, etc. Totalt ca. 3 tusen brudd. Dette analytiske arbeidet ga følgende data: av alle skadde var det 51 % av kvinner og 49 % av menn, husskader vant (51 %), gateskader var på andreplass (30 %). Den største aldersgruppen av ofre var i området 40-59 år (40%), etterfulgt av et område på 20-39 år (37%).

Fører til brudd eller brudd i beinet

Et av kriteriene for å klassifisere bruddtyper er årsaken til deres forekomst. Det er to:

• traumatisk (oppstår under ekstern påvirkning);
• patologisk (tuberkulose, beinsvulster, osteoporose og andre patologier), for hvilke ubetydelige belastninger er tilstrekkelige.

Risikofaktorer

Styrken til bein avhenger i stor grad av dens tetthet, som igjen er direkte proporsjonal med innholdet av mineraler (fosfor, bor, kalsium, etc.) i beinvevet. Deres mangel er en av de alvorlige risikofaktorene som fører til brudd. Du kan ikke diskontere genetiske faktorer, ernæring, miljøforhold, mangel på fysisk aktivitet.

En viktig rolle spilles av en persons alder (hos eldre mennesker er det et gradvis tap av benmasse), kjønn (osteoporose hos kvinner er mye mer vanlig enn hos menn), etnisitet (europeere og sørøstasiatiske folk er mer utsatt), vekt (tynne bein er mer skjøre), dårlige vaner (røyking, alkoholisme), visse medisiner (hormonelle stoffer, anabole steroider).

Patogenesen

Benvev består av 60 % mineraler og styrken avhenger av det, 30 % kollagen som er ansvarlig for elastisitet og 10 % vann. Fartøyene er konsentrert i mineraldelen. Et brudd i beinvevet fører til brudd på dem, henholdsvis til blødning, forekomst av hematomer og ødem.

Symptomer brudd eller brudd i beinet

De første tegnene på et brudd eller sprekk gjør seg kjent med sterke smerter, forverret ved berøring, palpasjon. Skade på lemmer: armene eller bena reagerer med smerte når de beveger seg, i hvile er smerten matt, dempet. Symptomer på et brudd eller sprekk i ribben, brystet er uttrykt av smerte under et dypt pust, hosting, snakking. Flere brudd på ribbeina kan forårsake økt hjertefrekvens, blekhet og noen ganger cyanose i huden.

Det neste beviset på et brudd på beinets integritet er utseendet av ødem på skadestedet, ofte et hematom (sistnevnte er mer karakteristisk for brudd).

Komplikasjoner og konsekvenser

De mest mulige konsekvensene er i tilfelle brudd med forskyvning, siden feil fusjon er mulig, noe som fører til tap av organfunksjonalitet. Andre komplikasjoner inkluderer blodtap, hyperemi og utvikling av inflammatoriske prosesser.

Men de farligste bruddene i lårbenet, fordi de innebærer utvikling av en fettemboli fra den gule benmargen - blokkering av fartøyet med påfølgende sirkulasjonsforstyrrelser, til og med full av død.

Diagnostikk brudd eller brudd i beinet

Et brudd er indikert med karakteristiske symptomer. Den ortopediske legen studerer anamnesen, utfører en fysisk undersøkelse, palperer det skadede området. De absolutte tegnene på et brudd er den unaturlige posisjonen til lemmet, patologisk mobilitet, en slags knase som oppstår når den presses, tilstedeværelsen av beinfragmenter i et åpent sår.

Den mest nøyaktige bekreftede diagnosen er instrumentell, utført ved hjelp av radiografi. Bildet er tatt i to projeksjoner, direkte og lateralt. Det er røntgenundersøkelsen som lar deg finne et brudd. Det er mange varianter av bilder av brudd i bildet, men den klassiske er en lineær del av opplysning, forskyvning av fragmenter, hvis noen.

Sprekker blir noen ganger ikke visualisert, så datatomografi kommer til unnsetning.

Differensiell diagnose

I fravær av åpenbare bevis på beinbrudd, er de differensiert med blåmerker, dislokasjoner, forstuinger og sprekker. Behandlingstaktikk avhenger av nøyaktigheten av diagnosen.

Behandling brudd eller brudd i beinet

Brudd krever en umiddelbar respons, fordi komplikasjonene som følger med dem er farligere enn selve skaden. Først må du gi førstehjelp til den skadde: bestemme plasseringen og alvorlighetsgraden av skaden, stopp den hvis det er blødning, i tilfelle en isolert skade, bruk en skinne, gi smertestillende, beroligende midler, ring en ambulanse eller ta pasient til legevakten.

Medisinsk behandling avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og kan være både konservativ og operativ.

Den konservative består i anestesi og anestesi, om nødvendig, påføring av en fikserende gipsbandasje, bruk av trekkmetoder - trekkraft for å nøytralisere virkningen av muskler festet til beinfragmenter, og for å forbedre benvevsregenerering. Også, i henhold til indikasjonene, er immobiliteten til de berørte områdene sikret.

Kirurgi

Der det er umulig å utføre konservativ behandling (frakturer av svampete (korte) bein, hodeskallehvelvet, kjever), eller etter feil benfusjon, går de til kirurgi. Dette kan være fiksering av beinfragmenter med strikkepinner, plater, pinner, stifter. Metoden bestemmes av kirurgen basert på plasseringen av skaden, dens alvorlighetsgrad, pasientens generelle tilstand, etc.

Forebygging

Det er umulig å forutse alle mulige situasjoner som fører til skade, men det er nødvendig å prøve å unngå traumatiske øyeblikk. Andre forebyggende tiltak inkluderer å minimere de individspesifikke risikofaktorene som er oppført ovenfor.

Prognose

Rettidig behandling av brudd i kombinasjon med rehabiliteringstiltak, som inkluderer massasje, terapeutiske øvelser, fysioterapi, gir en gunstig prognose. Vanligvis varierer restitusjonstiden fra flere uker til flere måneder.