Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Spinal subduralt og epiduralt hematom
Sist anmeldt: 08.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Et spinalt subduralt eller epiduralt hematom er en ansamling av blod i det subdurale eller epidurale rommet som kan forårsake kompresjon av ryggmargen.
Spinal subdural eller epidural hematom (vanligvis i thorax- eller lumbalregionen) er uvanlig, men kan utvikle seg etter ryggtraume, antikoagulant eller trombolytisk behandling, eller hos pasienter med hemoragisk diatese, etter lumbalpunksjon. Symptomene begynner med lokal eller radikulær smerte og perkusjonsømhet, som vanligvis er alvorlig. Ryggmargskompresjon kan utvikle seg; kompresjon i lumbalkanalen kan forårsake kompresjon av cauda equina-røttene og parese av underekstremitetene. Nevrologisk underskudd utvikler seg i løpet av minutter til timer.
Spinal subdural eller epidural hematom kan mistenkes hos pasienter med akutt ikke-traumatisk ryggmargskompresjon eller akutt uforklarlig parese i underekstremitetene, spesielt ved mulige årsaker (f.eks. traume, hemoragisk diatese). Diagnosen er MR, men hvis MR ikke er mulig, utføres myelografi pluss CT. Behandlingen er øyeblikkelig kirurgisk drenasje. Pasienter som får kumariner (warfarin) bør få vitamin K 2,5–10 mg subkutant og fersk frossen plasma om nødvendig inntil INR er normalisert. Trombocyttransfusjoner er indisert for pasienter med trombocytopeni.
[