Smerter i slutten av svangerskapet

Når det lenge etterlengtede øyeblikket med å møte babyen nærmer seg, kan kroppen forberede den gravide kvinnen på fødselsprosessen ved hjelp av «smertetrening». Selvfølgelig opplever ikke alle smerter i de senere stadiene av svangerskapet. Fosterets vekst de siste månedene forårsaker knapt merkbare ubehagelige opplevelser, men for noen vordende mødre utvikler ubehaget seg til alvorlige smertesyndromer.

Spenning og herding av bukveggen varsler en nært forestående opphør av svangerskapet. En slik forandring observeres oftere under fysisk anstrengelse, orgasme, tristhet eller sinne. Hvis bukvevet mykner opp igjen, er det ingen grunn til bekymring.

Smerter sent i svangerskapet kan signalisere en patologi og true med spontan avslutning av svangerskapet (det er en forkortelse av livmorhalsen med samtidig åpning av dens åpning).

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til smerter sent i svangerskapet

Faktorer som forårsaker smerte sent i svangerskapet:

• Feil kosthold, som er ledsaget av spasmer i fordøyelsessystemet og fremkaller smerte. En gravid kvinne bør spise ferske produkter og ikke overspise. Organene i fordøyelseskanalen jobber i økt modus, presset av den forstørrede livmoren. Tarmmotiliteten avtar, noe som forårsaker forstoppelse. Derfor er det viktig å drikke nok væske, spise rå fiber og bevege seg mer;
• strekking av ligamentapparatet som støtter livmoren. Smerten er ganske skarp, men ikke langvarig, og intensiveres med bevegelse;
• Spenning i magemuskelkorsettet reagerer med smerte under fysisk anstrengelse. Avslapning og hvile vil bidra til å takle smertesyndromet;
• forverring av sykdommer - pankreatitt, betennelse i blindtarmen, tarmobstruksjon. Sjeldne sykdommer i svangerskapet oppstår mot bakgrunn av sterke smerter ledsaget av svimmelhet, kvalme, feber;
• gynekologisk smerte er et resultat av patologi, forverring av den gravide kvinnens tilstand;
• Spontan svangerskapsavslutning - ledsaget av verkende smerter, som minner om rier og utstråler til korsryggen. Prosessen utvikler seg med utflod fra skjeden og krever øyeblikkelig legehjelp;
• morkakeløsning – som følge av magetraume, overanstrengelse, på grunn av ulike sykdommer (for eksempel hypertensjon). Smertesyndromet er konsentrert i nedre del av magen. Skade på blodårene fører til blødning i livmoren, samt en trussel mot mor og barns liv.

Leger hører klager om ubehag i korsryggen fra halvparten av gravide kvinner. Årsaker til smerter i korsryggen sent i svangerskapet:

• økt belastning på ryggsøylen på grunn av fosterets vekst, fra 5. måned. Smerten kan stråle ut til beinet, forverres etter anstrengelse, langvarig sitte-/stående stilling;
• nevralgiske sykdommer - intervertebrale brokk, radikulitt. En bandasje, hvile og terapeutiske øvelser vil bidra til å lindre tilstanden;
• symfysiopati - en arvelig predisposisjon som forårsaker strekking og mykning av kjønnshårområdet med blødning. Smerter i kjønnshårsymfysen er ofte langvarige og ledsages av en endring i gangen;
• Nyresykdommer kjennetegnes av smerter i korsryggen, feber, kraftig hevelse, hodepine og høyt blodtrykk, hyppig vannlating med uklar urin. Nyrebehandling (for eksempel pyelonefritt) utføres på sykehus;
• urolithiasis - det er indikert av intens kolikk i korsryggen av en skarp, krampaktig type, ofte med et brudd på vannlating;
• forberedende rier (Braxton-Hicks) – kjennes som varierende grad av spenning i livmoren og smerter i korsryggen.

Smertesyndrom observeres ofte under hormonelle forandringer i kroppen, noe som forårsaker artralgi (leddsmerter) i senere stadier. En ustabil følelsesmessig tilstand kan også være årsaken til smertefulle opplevelser. Graviditet er ofte ledsaget av stress, angst og nervøs overbelastning.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på smerte i slutten av svangerskapet

Den obstetriske naturen til smerter sent i svangerskapet er forbundet med muligheten for spontanabort. Slike situasjoner har for det første en initial predisposisjon - kroniske sykdommer hos den gravide kvinnen, hormonelle ubalanser, patologier i fosterutviklingen. For det andre kjennetegnes symptomene på spontan abort av lumbale smerter med tilstedeværelse av sammentrekninger, hvis styrke og hyppighet øker over tid.

Ikke-obstetriske symptomer på smerter sent i svangerskapet inkluderer:

• Tyngde, en sprengende følelse, smerter i hypokondrium til høyre - karakteriserer dyskinesi i galleblæren og dens kanaler. Dyskinesi fører ofte til betennelse og dannelse av steiner. Kolelithiasis og kronisk kolecystitt provoserer igjen utviklingen av dyskinesi;
• høyt blodtrykk, hevelse, hodepine og protein i urinen er tegn på preeklampsi (en form for sen toksisose). Det kan utvikle seg til eklampsi (kramper), som truer mor og barns liv;
• ubehag og tetthet av vev i mageområdet indikerer dropsy;
• en følelse av tyngde i beina – forårsaket av vektøkning eller tretthet, åreknuter;
• leddsmerter – ofte forårsaket av progesteron, som myker opp leddbåndene;
• halsbrann og smerter i tarmene – årsaken kan være gastritt, banal overspising;
• Akutt smerte lokalisert på den ene siden er et alarmsignal som krever legehjelp. Alvorlige smertesyndromer som ikke forsvinner på lenge, følger med blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon eller pankreatitt;
• Alvorlige smerteanfall i øvre del av magen, av beltelignende art – indikerer problemer med bukspyttkjertelen. Kvalme/oppkast, problemer med avføring og lavt blodtrykk observeres ofte.

Diagnose av smerter sent i svangerskapet

En erfaren gynekolog kan fastslå den eksakte årsaken til smertesyndromet. Under avtalen samler legen inn anamnese basert på pasientens klager. En rekke tilstander krever en gynekologisk undersøkelse og utstryk for analyse. For eksempel diagnostikk av smerter sent i svangerskapet med blødning. Ved vaginal utflod kan det være nødvendig med en blodprøve for biokjemi, HIV, testing for hepatitt og syfilis, samt et koagulogram (blodkoagulasjon) og generell urinanalyse.

Den mest pålitelige metoden forblir ultralyd, ved hjelp av hvilke leger skiller mellom lidelser i bukspyttkjertelen, nyresykdommer, tilstanden til livmoren og fosteret, etc.

Ytterligere undersøkelsesmetoder inkluderer MR og FGDS (fibrogastroduodenoskopi).

[ 8 ], [ 9 ]

Behandling av smerter i slutten av svangerskapet

Den terapeutiske effekten foreskrives av den behandlende legen avhengig av den eksisterende patologien og sykdommens utviklingsstadium.

Den terapeutiske effekten av inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen (pankreatitt) oppnås på sykehus ved hjelp av en konservativ tilnærming, nemlig: et strengt kosthold, medisiner for å forbedre kjertelens funksjon, bruk av smertestillende og betennelsesdempende legemidler. Noen tilfeller krever kirurgisk inngrep.

Nyrekolikk lindres med krampestillende og smertestillende midler. Små steiner kan komme ut av seg selv, men blokkering av urinlederlumen av store elementer utelukker ikke kirurgisk behandling.

Behandling av smerter sent i svangerskapet med fare for spontanabort tar sikte på å bevare babyens liv. Tilstander forverret av blødning overvåkes kontinuerlig av en gynekolog. Hvis ultralyden har bekreftet fosterets levedyktighet, brukes antispasmodika, magnesiumdrypp gis og vitaminer administreres.

Ved mistanke om morkakeløsning utføres keisersnitt. Tilfeller med kraftig blødning krever akutt keisersnitt, uavhengig av om fosteret er født til termin eller for tidlig.

Hvordan forebygge smerter sent i svangerskapet?

Forebyggende tiltak for ubehag i korsryggen:

• rasjonell ernæring – spis mat med høyt kalsiuminnhold (grønnsaker, meieriprodukter, fisk). Du kan drikke kalsiumlaktat/karbonat;
• Vær oppmerksom på belastningen på ryggen – ikke len deg fremover hvis du trenger å plukke opp noe fra gulvet, sett deg på huk (musklene i bena og skuldrene jobber, ryggen er ikke involvert). Sett deg forsiktig ned, ikke hopp i gang, ta vare på skivene. Sitt i en komfortabel stilling med støtte på stolryggen. Foretrekk en ortopedisk madrass og en komfortabel pute;
• bruk komfortable sko;
• Ikke glem å styrke rygg-, mage- og hoftemusklene. Vanngymnastikk og svømming gir spesielt gode resultater.

Forebygging av smerter sent i svangerskapet med en predisposisjon for tarmlidelser inkluderer å overvåke mengden mat som konsumeres og dens sammensetning. Det er uønsket å overspise, noe som påvirker vekten og fordøyelsesprosessen negativt ved redusert tarmmotilitet. For å bli kvitt hyppig forstoppelse, øk væskeinntaket, introduser fiber i kostholdet (grønnsaker, frukt, fullkornsbrød). Ikke glem å gå mer i frisk luft og tenk bare positivt.

Prognose for smerter i sen graviditet

Mange bekymringer for den vordende moren skyldes smerter i de sene stadiene av svangerskapet, som bør behandles forsiktig, men uten panikk. Smertesyndrom og tilsynekomst av rier forbereder kroppen din på den kommende gledelige begivenheten. Årsaken til å kontakte en gynekolog kan være økende, hyppige og krampaktige smerter med spotting eller blodig utflod.

Smerter forårsaket av forstoppelse og tarmproblemer oppstår ofte på grunn av kvinnens egen feil, som ikke kjenner til riktig mengde mat og er vant til å leve etter prinsippet om å «spise for to». I de siste månedene av svangerskapet må du være svært nøye med valg av mat, som bør være fersk og naturlig, samt mengden du spiser. Spis oftere og i små mengder, bruk et avkok av tørkede aprikoser/svisker for naturlig avføring.

Selvfølgelig bør den vordende moren hvile mer, spesielt i en stilling med beina oppe, men hun bør heller ikke glemme moderat fysisk aktivitet.

Prognosen for smerter sent i svangerskapet, bekreftet av diagnostisk undersøkelse, ved patologier i indre organer, er kanskje ikke betryggende. Akutte, kroniske prosesser krever ofte kirurgisk inngrep. Det bør imidlertid tas i betraktning at alle legenes handlinger er rettet mot å bevare morens og barnets liv.

Den vordende moren bør ikke få panikk når smerter oppstår i de sene stadiene av svangerskapet, men bør kontakte en spesialist i tide. Oftest er ubehagelige opplevelser når fødselen nærmer seg naturlige under påvirkning av hormoner og en voksende mage.