Smerter i membranen

Smerte i membranen kan skyldes flere faktorer, blant annet følgende:

• Skader (åpen eller lukket);
• Diaphragmatisk brokk (knyttet til traumer eller ikke-traumatisk, som igjen kan være medfødt eller oppkjøpt);
• Hernias av slimhinneåpningen i membranen (glidende eller paraeophageal). I det første tilfellet forskyves en del av magen ved siden av cardia og er et segment av hernialsekken.

Slike brokk kan være løst eller ufestet, medfødt eller oppkjøpt. I andre tilfelle beveger magehvelvet eller delen av tarmen seg til den midterste delen av thoracic hule, mens cardia forblir på sin opprinnelige plass. Med parasofageal brokk er det risiko for brudd, mens det med glidende er utelukket.

• Avslapning av membranen (medfødt eller oppkjøpt, absolutt eller ufullstendig) er tynning og bevegelse av membranen i thoracic hule med et antall lokaliserte bukorganer. Vedlegget av membranen forblir i sin opprinnelige posisjon.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til smerte i membranen

Årsakene til smerte i membranen inkluderer skade, samt en bråk i membranen. Lukkede membranskader kan forekomme ved trafikulykker, faller fra høy høyde og med sterkt press på magen. På grunn av den raske økningen i intra-abdominal trykk, kan det oppstå membranbrudd. Som regel er det berørte området konsentrert i regionen av senesenteret eller på tidspunktet for dets forbindelse med det muskulære segmentet av membranen. I nesten alle tilfeller er den venstre kuppelen revet.

Årsaken til smerte i membranen kan være membranbråk. Som et resultat av denne patologien beveger peritoneale organer seg inn i thoracic hule gjennom de berørte områdene av membranen. Med en ekte brokk er det brokk og bag. Hvis brokken ikke er forbundet med skader på membranen, kan dens formasjon være forårsaket av tilstedeværelsen av eventuelle feil i membranen. Medfødt brokk er på grunn av det faktum at fosteret i livmoren ikke skjedde en fullstendig sømformede sammenføyninger mellom brystet og bukhulen. Sann diafragma brokk svekkede soner dannet ved å øke trykket inne i peritoneum, og er karakterisert ved hjelp av frigjørings organene i bukhulen gjennom streno-kyst lumbal-separert eller separert kantet. Når hiatushernie derigjennom inn i brysthulen beveger den nedre del av spiserøret, magen del og noen ganger tarmløkke.

Årsaken til smerte i membranen kan være avslapning. Hvis membranene i membranen ikke er tilstrekkelig utviklet, betraktes avslapningen som medfødt. Hvis det er skade på membranenes nerve, snakker vi om den oppkjøpte avspenningen. Når membranen slapper av, blir den tynnere og skiftes inn i thoracic hule sammen med nærliggende organer.

[5]

Symptomer på smerte i membranen

Symptomer Smerte i membranen i den akutte perioden omfatter forstyrrelser i det kardiovaskulære og respiratoriske systemer, blødning, opphopning av blod i pleurahulen og luft, benbrudd, kompresjon av lungene, forskyvning av mediastinum organer. Symptomer på membranen skade kan være tilstedeværelsen av karakteristiske lyder under prostukivanii bryst, såvel som i tarmen ved en spesiell høring, problemer med tømming, som intestinal obstruksjon. Når diafragmabrokk er det en følelse av tyngde og smerter i midten av magesekken, bryst, under ribbene, tyngre pusting, forstyrret hjerterytme, kan symptomer forverres etter et solid måltid. I brystet kan det hende rommelig lyd, i liggende stilling, dyspnø føltes sterkere, og etter å ha spist oppkast, kan det oppstå reaksjon. Hvis det er spiserør av esophagus, fordøyes flytende mat mye verre enn en solid.

Symptomer på smerte i membranen med en brokk i esophageal åpning av membranen inkluderer smerte bak brystbenet, noe som kan forårsake både brennende følelse og stump smerte. Med esophagusbrist, er det ubehag og smertefulle opplevelser under skjeen, i hypokondriumet, som gir til hjertet av hjertet, så vel som til skulderen og scapulaen. I liggende stilling og med fysisk aktivitet, øker smerte, belching og halsbrann kan oppstå, utvikler anemi.

Smerter under membranen

Hovedårsakene til smerte under membranen, i tillegg til skader og skader, inkluderer diafragmatisk brokk, brokk i spiserøret i diafragma eller avslapping. De resulterende fenomenene ligner ofte hverandre og kan omfatte følgende faktorer:

• Følelse av tyngde og ømhet i epigastrisk sone;
• Smerte i brystet;
• Sårhet under ribbeina;
• Dyspnø (blir sterkere i liggende stilling);
• Rumbling lyder i brystet fra den berørte siden;
• Hjertebanken;
• anemi,
• Blødning (ofte skjult, noen ganger manifestert i oppkast, kan forekomme tarry stol);
• Oppkast, vanskelig passasje av flytende mat (oppstår når spiserøret er bøyd).

Smerter i membranområdet

Smerte i membranen krever nøye undersøkelse, så vel som differensial diagnose med lungenees neoplasmer, leveren, perikardialposen. Smerte i membranområdet i forbindelse med skader krever akutt medisinsk hjelp. Når brokene dannes og forverres, får pasienten en røntgenstråle. Avhengig av resultatene av studien og tilhørende symptomer, blir en kvalifisert spesialist tildelt rask eller konservativ behandling.

Smerter i membranen i svangerskapet

Smerte i membranen under svangerskapet kan være forbundet med utviklingen av en brokk i esophageal åpning av membranen. Det finnes flere typer slik patologi: glidende, parasofagal eller blandet, og også en medfødt kort struktur av spiserøret med thoracisk plassering av magen er også mulig. Slipphernier hos gravide kvinner er vanligere enn andre, i de fleste tilfeller hos kvinner over tretti, oftere i flertallige kvinner. Utviklingen av slike patologiske tilstander under svangerskap fremmer senking tone membranen og den nedre øsofageale lukkemuskel, noe som øker trykket inne i magen, spiserøret diffuse krampe under graviditet toxicosis, fulgt av oppkast. Kliniske manifestasjoner under graviditet, som regel, er ikke forskjellige fra de generelle. Ofte denne brennende følelsen i den epigastriske regionen, halsbrann, erctation, brudd på svelgeprosessen.

Et tegn på brokk i esophageal åpningen kan være sekretjon av oppkast som oppstår i løpet av den siste måneden av svangerskapet. Indikasjon av nærvær av brokk kan også være anemi som ikke går bort etter en periode på seksten uker. Tilnærmingen til behandling hos gravide er alltid individuell og krever en grundig diagnose basert på det fulle bildet av sykdommen.

Diagnose av smerte i membranen

Diagnose av smerte i membranen ved hjelp av å trykke på brystet, lytter til tarmen, samt gjennomføring av røntgen-organer mage, brysthule, mage, tynn- og tykktarmen. Metoden for røntgenundersøkelse er den ledende metoden for å diagnostisere smerter i membranen.

Ved diagnostisering av en membranhernia, er det tatt hensyn til forekomst av traumer, brystets mobilitet, tilstanden til det mellomliggende rom på den berørte siden vurderes. I noen tilfeller, for å diagnostisere pasienter med peritoneale hulrom er fylt med gasser, som gjør det lettere å se på røntgen tumorer i bukhulen, og deres forhold til de omkringliggende organer. Pneumoperitoneography (kunstig innføring av gasser) utføres på tom mage under lokalbedøvelse etter ødeleggelse av tarm og blære.

Hvis man mistenker en bråk i spiserøret, i tillegg til radiografisk undersøkelse, kan esofagoskopi utføres - undersøkelse av den indre overflaten av spiserøret med et spesielt instrument.

[6], [7]

Behandling av smerter i membranen

Behandling av smerter i membranen når den er revet eller skadet skyldes akutt kirurgisk inngrep, som består i å syte defektene etter forskyvning til bunnen av bukorganene.

Med diafragmatisk brokk er det også indikert kirurgisk inngrep i tilfelle risiko for sammentrekning. Hvis størrelsen på feilene er for stor, er det mulig å etablere nylon, nylon, lavsan eller andre proteser. Når brokk er krenket, senkes det fordrevne organet i bukhulen, i tilfeller der dette ikke er mulig, det er ektomi, da blir defekten syet. I esophagusens brokk, i mangel av komplikasjoner, brukes konservative behandlingsmetoder, inkludert forhindring av økt trykk i bukhulen og redusering av inflammatoriske prosesser i slimhinnen i spiserøret. Pasienten under søvn anbefales å observere hodeposisjonen på hodet, det er også viktig å overvåke tarmens funksjon. Pasienten bør ikke være i stillinger som bidrar til utseendet av tilbakeløp. Makt anbefales fraksjonalt, men hyppig. Like før sengetid er det ikke tatt mat. Pasienten er foreskrevet et proteinrikt kosthold, samt medisiner for lokalbedøvelse, antispasmodik og astringenter, beroligende midler og vitaminpreparater. I tilfeller av blødningsutvikling, så vel som i ineffektiviteten av konservative behandlingsmetoder, er kirurgisk inngrep foreskrevet. Behandling av smerter i membranen når den er avslappet utføres også på en operativ måte.

Forebygging av smerter i membranen

Forebygging av smerter i membranen, spesielt forebygging av forverring av brokk inkluderer brøkdel, men hyppige måltider. Etter å ha spist, unngå å stå i horisontal stilling i flere timer. Pasienten bør ikke være fysisk overforsterket, økningen i intra-abdominal trykk bør unngås, tarmens funksjon bør overvåkes, normal kroppsvekt opprettholdes, og fall og skader unngås.