Smerter under søvn

Hvis en person opplever smerter i søvnen, blir det sjelden sett på som et uavhengig problem. Ofte har det en utelukkende spekulativ, hverdagslig karakter, som peker på søvn som et fysiologisk fenomen som lindrer og helbreder.

Faktisk tilskrives søvn i mange tilfeller lindrende funksjoner. For eksempel kan den fungere som det eneste middelet for å lindre visse typer hodepine.

Samtidig indikerer store epidemiologiske studier utført i USA at søvnforstyrrelser på grunn av smerte er mye vanligere enn den gunstige effekten nattesøvn har på sykdomsforløpet. Blant befolkningen over 18 år klaget altså omtrent 94 millioner mennesker over smerter under søvn, og 56 millioner hadde smerter under søvn som forstyrret normal søvn (31,6 % av respondentene). Dermed viste det seg at hver tredje amerikanske statsborger lider av smerter under søvn, noe som fører til søvnforstyrrelser (søvnløshet).

92 % av personer som lider av smerter i søvne, kan også oppleve det på dagtid. Men omtrent en tredjedel av dem rapporterer at smertene forverres om natten.

Ryggsmerter (64 %) og hodepine (56 %) dominerer blant smerter under søvn. Myalgi og andre typer smerter observeres i 55 % av tilfellene.

Personer som opplever smerter under søvn, mister ifølge studien omtrent 2,4 timer med god søvn hver dag, noe som fører til en jevn nedgang i livskvalitet, noe som påvirker kroppens helse, ytelse og humør.

[ 1 ]

Sykdommer som forårsaker smerter under søvn

Smerter under søvn er en mer betydelig faktor for maladaptasjon enn smerter som oppstår på dagtid, så legen må gi en korrekt vurdering av smertesyndromet i "våkenhet-søvn"-syklusen, velge medisiner, ta hensyn til virkningsvarigheten, administrasjonstidspunktet, effekten på søvn- og smertemekanismen.

I løpet av de siste tiårene har søvnmedisin utviklet seg, som er en svært viktig del av funksjonell nevrologi, som studerer de kliniske manifestasjonene av sykdom i forhold til en bestemt funksjonell tilstand i hjernen, i vårt tilfelle under søvn. Dermed intensiveres eller utvikles det kliniske bildet av mange patologier der smertesyndrom dominerer under søvn:

1. migrene;
2. klyngehodepine;
3. nevrogen smerte.

Det er kjent at smerte har en signalverdi for kroppen og er i stand til å utløse en hel rekke fysiologiske tilpasningsreaksjoner som har som mål å redusere skaden forårsaket av en ekstern eller intern stimulus. Dette er fysiologisk smerte.

I tillegg finnes det en annen type smerte som ikke utfører en beskyttende funksjon for kroppen, og tvert imot forårsaker en rekke patofysiologiske reaksjoner som forverrer sykdomsforløpet og pasientens generelle tilstand. Slike smerter kalles patologiske.

Patologisk smerte kan ha en somatogen eller nevrogen opprinnelse. Eksempler på somatogene smerter i søvn inkluderer posttraumatisk eller postoperativ smerte, et bredt spekter av myofascielle syndromer, smerter hos personer som lider av onkologiske sykdommer og andre.

Nevrogen smerte er forårsaket av lidelser i det sentrale eller perifere nervesystemet. Disse inkluderer trigeminusnevralgi, radikulopati, traumatisk nevropati, fantomsmertesyndrom, talamussmerter og andre.

Smerte, som er den direkte årsaken til søvnløshet, kan ha forskjellige opphav, avhengig av lidelsenes art, inkludert:

• hodepine;
• ryggsmerter;
• dysfunksjon og smertesyndrom i temporomandibulærleddet;
• leddsmerter;
• fibromyalgi, som kan forårsake smerter i sener, leddbånd og muskler;
• nevralgi;
• premenstruelle kramper.

Alvorlige skader, kirurgi og alvorlige sykdommer som kreft kan også forårsake smerter under søvn.

Intensiteten av smertesyndromet er ikke hovedårsaken til at du ikke kan sovne. Skiftende smertefølelser som intensiveres på bestemte dager er hovedårsaken til søvnløshet. Hvis du har opplevd smerter i flere måneder, vet du sannsynligvis hvordan du skal håndtere dem. Men hvis smertene i søvnen oppstår spontant og har en annen farge hver gang, kan du venne deg til dem, og de vil stadig forstyrre hele søvnforløpet.

Søvnmigrene. Utbruddet av disse anfallene er assosiert med spesifikke søvnstadier, spesielt skiller det seg fra våken migrene ved større intensitet, tilstedeværelse av en aura, venstresidig lokalisering, emosjonell labilitet, asteni og uttalte søvnforstyrrelser. Mange pasienter opplever redusert ytelse, svakhet, sløvhet og søvnighet på dagtid, som forverres om ettermiddagen. De fleste av dem trenger ekstra søvn i løpet av dagen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]