Smerter etter cellegiftbehandling

Etter cellegiftbehandling opplever noen pasienter sterke smerter i forskjellige deler av kroppen. Dette betyr at det er en høy grad av skade på de indre organene - hjertet, leveren, nyrene, lungene, urinveiene og kjønnsorganene. I dette tilfellet kan sterke smerter etter cellegiftbehandling plage pasienten i flere måneder.

Sterke smerter i hjerteområdet krever økt oppmerksomhet. Først og fremst må du informere legen din om disse symptomene og ta forholdsregler. Du må hvile oftere i løpet av dagen, inkludert søvn på dagtid, og sove mer om natten. Ikke overdriv aktive bevegelser og atferd. Det anbefales å bare gjøre det som krever nødvendige handlinger.

Det kan også være smerter i magen og nedre del av magen. Dette betyr at mage-tarmkanalen også har blitt påvirket av cellegift. Avføring hos noen pasienter kan være ledsaget av sterke smerter og smertefulle spasmer. Sterke smerter og kramper observeres også hos pasienter under vannlating.

Pasienter kan oppleve smerter eller kløe i anus, ledsaget av forekomst av hemorroide kjegler. Dette indikerer at pasientens immunitet har sunket, og kroppen hans er utsatt for ulike infeksjoner. For å unngå å forverre tilstanden, må pasientene bruke mykt toalettpapir. Alvorlig sår hals og irritasjon er også en konsekvens av den ovennevnte nedgangen i immunitet og penetrering av infeksjoner i kroppen.

Sterke smerter etter cellegiftbehandling kan observeres i ekstremiteter - armer og ben, samt i ryggen. Noen pasienter opplever periodisk hodepine.

Etter cellegiftbehandling kan det oppstå alvorlig tannpine og betennelse i tannkjøttet. I dette tilfellet bør du oppsøke tannlege og også bytte ut din vanlige tannbørste med en med myke børstehår.

Tannverk og smerter i underkjeven kan også være en manifestasjon av toksisk nevritt og polynevitt, noe som krever konsultasjon med en nevrolog, samt ytterligere behandling.

[ 1 ]

Årsaker til smerte etter cellegiftbehandling

Faktisk har vi nettopp nevnt hovedårsakene til smerte etter cellegiftbehandling. Og dette er resultatene av virkningen av medisiner, som administreres i ganske store doser og gjentatte ganger for å oppnå ønsket terapeutisk effekt. Etter administrering kommer de aktive stoffene inn i blodomløpet, hvor de binder seg til blodplasmaproteiner og føres gjennom hele kroppen, og trenger ikke bare inn i vevet i den ondartede svulsten, men også praktisk talt alle andre...

Alle cytostatiske legemidler – derivater av bis-β-kloretylamin, oksazafosforin, nitrosourea eller platinaforbindelser – kan skade slimhinnen i mage-tarmkanalen og forstyrre den normale funksjonen til lever, nyrer, milt, bukspyttkjertel, hjerte, blære, ryggmarg og hjerne, reproduktive organer, hematopoietisk og autonomt nervesystem.

Dermed oppfører platinaforbindelser som cisplatin, oksaliplatin, metotreksat, platinex, etc. seg som sterke nefrotoksiner, noe som forårsaker dysfunksjon og smerter i nyrene etter cellegift.

Metotreksat, som brukes mot brystkreft, forårsaker sjelden oppkast, men påvirker ofte samtidig alle slimhinner, noe som fører til betennelse i mage-tarmslimhinnen og magesmerter etter cellegiftbehandling. Paclitaxel brukes hos pasienter med lunge-, spiserørs- og blærekreft, og dette legemidlet trenger inn i vev i tarm, lever, ledd og muskler. Som et resultat opplever pasienter leddsmerter etter cellegiftbehandling, samt sterke muskelsmerter etter cellegiftbehandling.

Og legemidlet Vincristine, som brukes til å bekjempe leukemi, ikke-Hodgkins lymfom, beinsarkom og mange andre onkologiske sykdommer, forårsaker leversmerter etter cellegiftbehandling, beinsmerter etter cellegiftbehandling og smerter andre steder.

Lange lister over bivirkninger av antineoplastiske legemidler i denne farmakologiske gruppen inkluderer perifer nevropatisk smerte (perifer nevropati, polynevropati). Dette er ganske alvorlig smerte etter cellegift, hvis forekomst er forårsaket av den nevrotoksiske effekten av cytostatika. Denne virkningen består av skade på cytoskjelettet til smerteneuroner (nociseptive) i det perifere nervesystemet og forstyrrelse av konduktiviteten til smertesignaler fra perifere smertereseptorer (nociseptorer), som ikke bare er lokalisert i huden og subkutant vev, men også i periosteum, ledd, muskler og alle indre organer. Onkologer forbinder muskelsmerter etter cellegift med denne virkningen, samt beinsmerter etter cellegift (for eksempel i underkjeven, i skulderbladene, i brystbenet).

[ 2 ], [ 3 ]

Hvordan manifesterer smerte seg etter cellegift?

La oss prøve å finne ut hvordan smerte manifesterer seg etter cellegiftbehandling? Den spesifikke manifestasjonen av smertesyndrom etter bruk av cytostatika avhenger av hvilke organer som har blitt mål for bivirkningene. Og også av dosering, antall behandlingskurer og selvfølgelig av kroppens individuelle egenskaper og sykdomsstadiet. Hodepine etter cellegiftbehandling er imidlertid en bivirkning av de fleste cytostatika, uavhengig av de listede faktorene.

Skade på cellene i slimhinnen i de øvre luftveiene manifesterer seg oftest ved smertefulle opplevelser i halsen. Fra vanlige smerter, for eksempel ved akutt betennelse i mandlene (angina), er sår hals etter cellegift praktisk talt ikke annerledes. Men det bør huskes at etter cellegift utvikler det seg leukopeni, det vil si at antallet leukocytter i blodet synker kraftig, først og fremst B-lymfocytter som gir immunitet. Av denne grunn er det lettere for kreftpasienter å få en infeksjon (den samme betennelsen i mandlene). Og dette gjelder alle infeksjoner uten unntak.

Hvis cytostatika har nådd mage-tarmkanalen og leveren, kan det være magesmerter etter cellegiftbehandling – et tegn på toksisk gastritt (betennelse i mageslimhinnen). Det kan være dumpe og verkende smerter i magen etter cellegiftbehandling, noe som indikerer utvikling av toksisk enterokolitt eller kolitt – betennelse i tynntarmen og tykktarmen. Periodiske kramper, skarpe smerter i høyre hypokondrium 10–15 dager etter administrering av cytostatika er et symptom på kolecystopati (betennelse i galleblæren og gallegangene). Og når det, på bakgrunn av diaré eller forstoppelse, føles smerter etter cellegiftbehandling ikke bare i magen, men også i perineum (spesielt under avføring), er toksisk proktitt (betennelse i endetarmen) nesten umiskjennelig diagnostisert.

En følelse av tyngde på høyre side under ribbeina og smerter i leveren etter cellegiftbehandling, som onkologer bemerker, er nesten uunngåelig i de fleste tilfeller. Dette er et resultat av den hepatotoksiske effekten av cytostatika, siden deres biokjemiske nedbrytning med dannelse av metabolitter skjer nettopp i dette organet - gjennom innsatsen til leverenzymsystemet cytokrom P-450. Dessuten er mange metabolitter aktive og fortsetter å påvirke levercellene. Under slike ekstreme forhold tåler ikke leveren overbelastningen og gir et smertesignal.

Symptomer på perifer nevropati kan være begrenset til parestesi (nummenhet og prikking) i fingrene, eller de kan forårsake smerter i bena etter cellegift, verkende smerter i armene etter cellegift, svekkende ryggsmerter etter cellegift, samt beinsmerter og muskelsmerter etter cellegift.

Hodepine etter cellegiftbehandling

Noen cellegiftmedisiner påvirker visse områder av hjernen, noe som manifesterer seg i forekomst av hodepine. Smerter etter cellegiftbehandling kan variere i intensitet - fra mild og moderat til alvorlig og invalidiserende. Hodepine oppstår vanligvis med jevne mellomrom, og bare hos et lite antall pasienter kan den være konstant. Pasienter kan også oppleve pulserende smerter i tinningene.

Det er viktig å informere en nevrolog om forekomsten av hodepine, som vil foreskrive passende behandling.

Hodepine kan også være et av symptomene på en begynnende infeksjonssykdom. En reduksjon i pasientens immunitet etter cellegiftbehandling er gunstig for spredning av patogene mikroorganismer og fremveksten av infeksjonsfokus.

Leddsmerter etter cellegiftbehandling

Mange pasienter opplever smerter i leddene etter cellegiftbehandling – knær osv. Smerter kan være ledsaget av hevelse.

Forekomsten av smerte er forbundet med generell rus av kroppen, som kan være av flere grader - fra null til femte. Tilstedeværelsen av smerter i leddene karakteriserer den første eller andre graden av skade på kroppen og er den umiddelbare komplikasjonen etter cellegiftbehandling.

Symptomer på leddsmerter etter cellegift lindres av smertestillende midler som tas samtidig med Cerucal. Uansett bør forskrivning av legemidler utføres av behandlende lege, og selvbehandling er i dette tilfellet uakseptabelt.

Smertefulle opplevelser i leddene hos pasienter med diabetes kan indikere en forverring av artrose, som er en komplikasjon av diabetes. Forekomst eller forverring av artrose fremkalles vanligvis av cellegift, som dermed påvirker tilstanden til pasienter med metabolske forstyrrelser. Disse manifestasjonene er relatert til de fjerne konsekvensene etter cellegift og oppstår en til to uker etter avsluttet behandling. Tilstanden til slike pasienter bør korrigeres ved å redusere blodsukkernivået, som alltid øker hos pasienter med diabetes etter cellegift.

Langvarige leddsmerter etter cellegiftbehandling indikerer for eksempel over en periode på seks måneder at det har oppstått degenerative forandringer i bruskvevet i leddene. I slike tilfeller er det nødvendig å gjennomføre en røntgenundersøkelse eller ultralyd av leddene for å bekrefte eller avkrefte denne antagelsen og foreskrive passende behandling.

Lavt hemoglobinnivå kan også være ledsaget av smerter i kroppens ledd. I dette tilfellet er det nødvendig å iverksette tiltak for å øke antallet røde blodlegemer og hemoglobin i blodet.

Smerter i bena etter cellegiftbehandling

Noen pasienter rapporterer om smerter i bena av varierende intensitet etter cellegiftbehandling.

Smerter i bena etter cellegift kan være forårsaket av følgende årsaker:

• Utseendet til polynevropati - skade på fibrene i det perifere nervesystemet, noe som fører til mange ubehagelige opplevelser, inkludert smerter i bena.
• Skade på beinmargen, som er ansvarlig for hematopoiesens funksjon.
• Forverring av tilstanden til vener og arterier etter cellegiftbehandling.

Bensmerter etter cellegiftbehandling

Etter cellegiftbehandling opplever noen pasienter moderate til sterke beinsmerter. Dette skyldes at medisinene primært påvirker beinmargen, som utfører hematopoiesefunksjoner. Benmargsceller deler seg og utvikler seg raskt, og virkningen av cellegiftmedisiner er nettopp rettet mot raskt multipliserende celler, inkludert ondartede.

Benmarg befinner seg i den svampaktige substansen i bein og benmargshuler. Samtidig deltar benmarg aktivt i produksjonen av blodceller (erytrocytter, leukocytter, etc.) og beinstruktur. Som et resultat av skade på benmargen, akkumuleres giftstoffer og døde celler i den, noe som kan forårsake smerter i beinene.

For å redusere beinsmerter etter cellegiftbehandling må du bruke et kosthold som gjenoppretter strukturen og funksjonen til beinmargen. Hvordan du gjør dette ble beskrevet i avsnittene om økning av hemoglobin, røde blodlegemer og hvite blodlegemer.

[ 4 ]

Magesmerter etter cellegiftbehandling

Forekomsten av magesmerter, som er ledsaget av smertefulle spasmer, er ofte en komplikasjon etter cellegiftbehandling. I tillegg til smerter kan det etter cellegiftbehandling forekomme hyppig løs avføring med slim, i svært sjeldne tilfeller - med blod. Disse symptomene er en manifestasjon av enterokolitt, som er forårsaket av den irriterende effekten av cytostatika på tarmslimhinnen.

Symptomer på enterokolitt krever visse behandlingstiltak:

1. Konstant under oppsyn av behandlende lege.
2. Å holde seg i hvile i to til tre dager etter at tegn på sykdommen har vist seg.
3. Ved å bruke et skånsomt kosthold.

Hvis magesmerter av krampaktig natur oppstår sammen med tenesmus – falsk trang til å tømme tarmene, ledsaget av smerter og fullstendig fravær av avføring, kan pasienten få diagnosen giftig rektitt.

Magesmerter, nærmere bestemt i høyre hypokondrium, kan tyde på skade på lever og galleblærer. Sterke og skarpe smerter i nedre del av magen etter cellegiftbehandling betyr manifestasjon av blærekatarr, samt betennelsessykdommer i kjønnsorganene.

[ 5 ], [ 6 ]

Ryggsmerter etter cellegiftbehandling

Ryggsmerter etter cellegift kan skyldes ulike årsaker:

• Nyreskade, som forårsaker smerter i korsryggen.
• Skade på binyrene, som blant annet manifesterer seg i smertefulle opplevelser i området over nyrene.
• Ryggmargsskader.
• Fremveksten av symptomer på polynevropati, som manifesterer seg i skade på det perifere nervesystemet, uttrykt blant annet i smerte.

Det bør bemerkes at ikke alle pasienter lider av sterke smerter etter cellegiftbehandling. De fleste pasienter merker bare noen komplikasjoner som har oppstått i kroppen og en forverring av velvære. Forekomsten av smerte etter behandling avhenger direkte av medisinene som ble brukt til cellegiftbehandling. Pasientens individuelle reaksjon på de foreskrevne medisinene er også av stor betydning.

Hvis det oppstår smerter etter cellegiftbehandling, anbefales det å konsultere den behandlende legen angående varigheten og tilstedeværelsen av negative konsekvenser for pasientens helse.

[ 7 ]

Diagnose av smerte etter cellegiftbehandling

Diagnose av smerte etter cellegiftbehandling består i å bestemme årsaken. Onkologer har nok metoder for dette: laboratorietester av blod og urin, røntgen, ultralyd, computertomografi. Uten konsultasjon med spesialister er det imidlertid umulig å nøyaktig bestemme patologien som oppsto etter cellegiftbehandling og som viser seg gjennom smertesyndrom.

Derfor utføres diagnosen av smerte etter cellegift - avhengig av lokalisering - med obligatorisk involvering av gastroenterologer, urologer, nevrologer, proktologer, etc.

[ 8 ], [ 9 ]

Behandling av smerter etter cellegiftbehandling

Behandling av smerter etter cellegift er symptomatisk, dvs. ved hjelp av smertestillende. Hvilke legemidler som skal tas i hvert enkelt tilfelle og i hvilke doser, bestemmer kun den behandlende legen!

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan foreskrives: Paracetamol, Diklofenaknatrium (Dicloberl), Ibuprofen, Indometacin, etc., for kortvarig bruk - Ketorolac. Ved hodepine er det nok å ta en tablett Paracetamolol (synonymer - Acetaminophen, Celiphen, Efferalgan, etc.). Og ved moderate til alvorlige leddsmerter og muskelsmerter fungerer Diklofenaknatrium (i tabletter på 25 g) bedre. Det tas 1-2 tabletter 2-3 ganger daglig (før måltider); maksimal daglig dose er 6 tabletter (150 mg), og maksimal bruksvarighet er 6 uker. Diklofenak tas 0,5-1 tablett tre ganger daglig når det er nødvendig for å lindre ryggsmerter eller bensmerter etter cellegiftbehandling.

For å behandle smerter etter cellegiftbehandling forårsaket av perifer nevropati, brukes det antiepileptiske legemidlet i kapselform Gabapentin (Gabastadin, Gabalept, Neurontin og andre generiske legemidler). I tillegg kan antidepressiva Cymbalta (Duloxetine, Intriv) brukes, som – i henhold til instruksjonene for legemidlet – brukes mot depresjon, fibromyalgi og smertefull diabetisk nevralgi. Dette legemidlet tas én gang daglig; standard daglig dose er 60 mg. Vitamin B1, B6, PP og glutaminsyrepreparater foreskrives også for nevropatisk smerte etter cellegiftbehandling.

Det er vanskelig å navngi legemidler som ikke har noen bivirkninger. Og når det gjelder legemidler som hemmer spredning av kreftceller og tumorvekst, er komplikasjoner uunngåelige. En av dem er smerter etter cellegiftbehandling.