Smerte etter levering: hva, hvor og hvorfor det gjør vondt

Etter utvisning fra paradiset fant en person evnen til å selvstendig reproducere sin egen type, og kvinnen måtte bære barn i smerte ... Den smertefulle følelsen i fødselsprosessen og smerten etter fødselen er klassifisert av leger som uunngåelig. Selv etter nesten smertefri fødsel som utføres under epiduralbedøvelse, opplever kvinner smerte i postpartumperioden.

Oftest griner smerte etter fødselen i korsryggen og den nedre del av ryggen er forbundet med forskyvning hofteledd, så vel som en manifestasjon av endringene i sacrococcygeal ryggrad som oppstår gjennom graviditet og under fødselen.

[1], [2]

Årsaker til smerte etter fødsel

Vi vil vurdere den typiske smerten etter fødselen og deres hyppigste årsaker, selv om det er sikkert mange kliniske tilfeller der symptomene på smerte etter fødsel er individuelle. For eksempel, langvarig alvorlig hodepine etter levering maternal pine gjennomgår en regional epidural (spinal) anestesi, hvor en bedøvelsesmiddel stoffet injiseres i leveringsområdet i ryggraden på grensen av lumbale og sakrale. Varig for de tre første dagene etter fødsel en dårlig hodepine (med et slør foran øynene og kvalme) kan være et tegn på svangerskapsforgiftning - hvis den gravide i andre og tredje trimester av svangerskapet hadde vedvarende forhøyet blodtrykk.

Brystsmerter etter fødsel, mer presist, brystsmerte med kortpustethet og hoste kan indikere smittsomme sykdommer i lungene, men det er og symptomer på lungeemboli (blodpropp komme inn i lungearterien). Smerte i beina etter fødselen - i benens kalver - kan være et tegn på livstruende dyp venetrombose, hvor rødhet i huden, hevelse og feber blir observert. Og alvorlig smerte etter levering i magen kan være et tegn på betennelse i livmor på stedet for vedlegg av morkaken.

De typiske årsakene til smerte etter fødsel er imidlertid knyttet til det faktum at under utseendet av barnet blir fødselskanalen utsatt for en sterk mekanisk effekt, som ofte viser seg å være traumatisk.

[3], [4], [5], [6]

Smerter i magen etter fødsel

Hormoner, som er produsert under graviditet, forårsaker avslapping av ledbånd og muskler. Dette er nødvendig for normal utvikling av fosteret, og for hele perioden av svangerskapet øker livmorstørrelsen med 25 ganger. Etter fødselen begynner livmoren å gå tilbake til sin tilstand før "graviditet". Og smerter i underlivet etter fødselen, som mange kvinner i arbeid gir fødsel som smerte i livmoren etter fødselen, er forbundet med en reduksjon av livmorstørrelsen.

Disse smertene er ofte kramper og intensiveres når du ammer. Alt dette er helt normalt. Faktum er at hormonet oxytocin, som i store mengder produserer hypothalamus hos en kvinne som har født, kommer inn i blodet og stimulerer sammentrekningen av livmorens glatte muskler. Etter 7-10 dager etter fødselen av barnet, har slike smerter i livmoren etter fødselspasset seg selv.

Bunnen av livmoren etter levering ligger omtrent på nivellivået. Under postpartumperioden, det er i 6-8 uker, livmor krymper til sin tidligere størrelse. Men hos kvinner som hadde stor buk under svangerskapet, kan muskeltonen i bukhinnen svekkes, noe som ofte forårsaker navlestreng. Det er hun som provoserer smerter i navlen etter fødsel. For å løse dette problemet, bør du se en gynekolog, som observerte graviditeten.

Forresten, smerten i magen etter fødsel, samt smerter i tarmene etter fødsel, kan oppstå av forstoppelse, noe som rammer mange kvinner i arbeid. I tillegg kan smerten ved denne lokaliseringen forstyrre de som har kroniske gastrointestinale sykdommer: i postpartumperioden kan de bli forverret. Så uten å ha råd til en spesialist er det uunnværlig.

Smerte i ryggraden etter fødsel

Som legene sier, er årsaken til at forskjellige kvinner føler seg annerledes etter fødselen, i stor grad avhengig av hvordan kroppen deres håndterer endringen eller nedgangen i nivået av hormoner som ble produsert i løpet av barneperioden.

Etter levering og frigjøring av morkaken stopper produksjonen av visse hormoner brått. For eksempel slutter hormon relaxin nesten helt og holdent å bli produsert, noe som under graviditeten øker muskelens elastisitet og slapper av leddene i hofteleddet i bekkenbentene. Men til et normalt vedlikeholdsnivå i en organisme av en delurient kvinne kommer dette hormonet ikke på en gang, og omtrent fem måneder etter sortering.

Derfor fører hele muskuloskeletalsystemet til en kvinne etter fødselen til normal funksjon gradvis. Og noen stadier av denne prosessen forårsaker symptomer på smerte etter fødsel.

Smerte i ryggraden etter fødsel skyldes det faktum at relaxin, slapper av i bukemuskulaturen under graviditet, svekker og leddbånd rundt ryggraden. Det er den økte ustabiliteten til ryggraden gjennom graviditet og til og med noen forskyvning av ryggvirvlene som fører til smerte i ryggen etter fødselen. Den samme grunnen har smerte i leddene etter fødsel, inkludert smerter i håndleddet etter fødsel, smerte i beina etter fødsel og smerte i knærne etter fødsel.

Ryggsmerter etter levering

Ryggsmerter etter fødsel er delvis på grunn av overspenning kvadratfot lumborum, som er anordnet i den bakre vegg av abdomen-området og forbinder hoftebenet, ribbene og de tverrgående prosesser av den lumbale ryggvirvler. Med sine store sammentrekninger eller med langvarig statisk belastning begynner smerten i nedre rygg og i hele ryggen å bli følt.

I tillegg, under graviditet, er magemusklene strukket og forlenget, og musklene i lumbar ansvarlig for stigningen og retting av legemet og for stabiliteten av den nedre ryggrad, blir kortere. Og dette medfører også smerter i nedre rygg etter fødsel. Strekning av leddbåndene i pubic artikulasjon, ryggraden og bekkenbunnsmusklene er også årsaker til ubehag og smertefulle opplevelser i lumbalområdet.

[7], [8], [9], [10]

Pelvic smerte etter levering: smerte i sakrum og coccyx

Smerter i korsbenet og coccyxen etter å ha født kvinner, skiller seg vanligvis ikke ut, og smerter i coccyxen blir tatt som smerte i sakrummet. I mellomtiden består coccygebenet av flere smeltede ryggvirveler, og sakrummet er en stor trekantet bein som ligger ved ryggraden, like over coccyxen. Sammen utgjør coccyxen og sakrummet den nedre, immobile delen av ryggraden.

Fra fremre og bakre overflater av sakrummet til bekkenbenene er det ledbånd som fastholder bekkenbenet. Men under svangerskapet - bokstavelig talt fra begynnelsen - begynner lokomotorisk system av en kvinne å forberede seg på fødsel. Hvordan?

For det første avviker ryggvirvlene i ryggraden fra ryggens akse. For det andre begynner nedre lemmer å bevege seg bort fra iliac bein, og hoftene kommer selv ut av acetabulum. For det tredje avviker beinene i lobat og sacroiliac skjøtene litt. Endelig endres bakbenet til halebenet, og vanligvis beveger den ubøyelige beinet av sakrumet litt bakover. Alle disse endringene i bekkenbenene er gitt av naturen og tillater barnet å forlate mors livmor.

Hvis barnet er stort eller sin presentasjon er feil, eller hvis fødselen fant sted for raskt, vises smerter i sacrum etter fødsel og smerter i halebenet etter fødselen på grunn av stort trykk på leddene i bekkenet. Bevis smerte i bekkenet etter fødsel og hyperextensjon av disse leddene i tilfelle tvungen manuell frigjøring av passasjen for barnets hode under fødsel.

Jo mer sacrococcygeal ledd var overbelastet, desto sterkere og lengre smerten i bekkenet etter levering og jo lenger gjenopprettingsprosessen vil bli.

Ofte i klager av smerte i sakralområdet, sier de avgrensede kvinnene at dette er smerte under avføring etter fødsel. Faktisk kan smerten ved denne lokaliseringen bli sterkere ved utvidelse av sigmoid-kolon med akkumulering av avføring eller i den akutte fasen av kronisk kolitt, noe som er en komplikasjon av forstoppelse etter fødsel. Hvordan bli kvitt forstoppelse i postpartumperioden, forteller vi deg senere.

Pubertet smerte etter fødsel

Under påvirkning av hormoner som "signal" til alle systemene i fødselsorganismen om slutten av barnets fødselsprosess utløses mekanismen for postpartumgjenoppretting. Og vanligvis etter fødselen oppstår gjenopprettelsen av skjøtsammen (symphysis), hvor beinene avviker noe under graviditeten.

Hvis alt er normalt, går prosessen med å gjenopprette den vanlige anatomiske posisjonen til dette krysset uten konkrete konsekvenser.

Men hvis en kvinne har født til å klage over smerter i kjønnshår etter fødselen, deretter koble skambenet brusken er skadet på grunn av distensjon av bekkenbunnen (som oppstår når forlengelse av hodet kommer ut av mors liv av barnet). I dette tilfellet er et sannsynlighet for brudd på symmetrien til høyre og venstre pubic bein. Leger diagnostiserer denne patologien som symphysitt - dysfunksjon av pubic artikulasjon, hvor pasienten føler smerte i kjønnsområdet mens han går og er tvunget til å gå til scrappage.

Hvis smerten er veldig sterk og er gitt i alle beinene og leddene i bekkenet, så er det ikke bare strekk i brusk, men bruddet i skjøtfugen er symphysiolyse.

Smerter i perineum etter fødsel

Perineal regionen (regio perinealis) danner bunnen av bekkenet og består av muskler, fascia, fettvev og hud. Smerter i perineum etter fødsel oppstår når det er skadet - brudd eller disseksjon (perineotomi).

I henhold til obstetrisk praksis ofte er det perineale trauma hos kvinner med velutviklede muskler i eldre gangsgravide, med en smal vagina med inflammatoriske forandringer i vev, vev ødem, og tilstedeværelsen av arr etter fødsler.

Med perineotomi blir bare hud av perineum dissekert, og med en episiotomi, perineum og bakre veggen av skjeden. Begge disse prosedyrene gjøres med trusselen om en vilkårlig brudd på perineum, samt å unngå kraniocerebrale skader på nyfødte. Hvis perineum blir revet eller kuttet, suges de umiddelbart etter levering. Eksterne sømmer fjernes dagen før uttømming fra sykehuset, det interne løser over tid.

På samme kirurgiske innsnitt av perineum bedre bryte siden såret er en jevn, ren og i 95% av tilfellene av healing som legene sier, prima intentio (primære hensikt) - det vil si, raskt og uten konsekvenser.

Imidlertid er smerte i perineum etter fødselen uunngåelig. Med hygiene helbreder såret om noen uker, hvor kvinnen ikke kan sitte, for ikke å bryte sømmen. Med en episiotomi kan suturene forårsake smerte i skjeden etter fødsel, noe som vil plage lenger - mens helbredelsesprosessen med internt vev pågår.

Smerte i lysken etter fødselen

Mange kvinner begynner å føle smerte i lysken i svangerskapet. Smerter i lysken kan føre til økt volum i livmoren, samt en gradvis divergens av bekkenbentene. I tillegg kan smerter i lysken etter fødsel (gi tilbake) være assosiert med tilstedeværelsen av en stein i nyrene eller ureteren. Det er umulig å ekskludere og en slik grunn, som en betennelse i en indre slimhinne i legemet - en endometritis. Som gynekologer merker, opptrer akutt postpartum endometrit når livmor er smittet under leveringsprosessen ganske ofte, og etter keisersnitt ser det ut til nesten 45% av tilfellene.

Akutt postpartum endometritis er preget av symptomer som smerter i underlivet og i lysken, feber, purulent utslipp og livmorblødning. Hvis du har slike symptomer, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

I tillegg gir smerte i lysken etter fødselen kjønnsherpes, som ble diagnostisert hos en gravid kvinne.

Hodepine etter fødsel

Hodepine etter fødselspesialister er forbundet med flere grunner. Først av alt, dette er en endring i hormonell bakgrunn i postpartumperioden: ustabiliteten av nivået av østrogener og progesteron. Videre, hvis moren ikke ammer, oppstår hodepine oftere enn hos ammende kvinner. Fremmer hodepine etter fødsel og inntak av prevensjonsmidler, som inneholder østrogen.

Den negative effekten på helsetilstanden til en kvinne i postpartumperioden utøves av stress, overarbeid, søvnmangel, etc. På bakgrunn av hormonelle endringer kan disse faktorene føre til at den nye mammaen vil plage hyppige og ganske sterke hodepine etter fødselen.

Smerte i musklene etter fødsel

Muskel smerter på forskjellige steder (i ryggen, bekken muskler, ben, rygg, bryst, etc.) - et naturlig fenomen etter en så sterk muskelbelastning som de opplever under fødselen av barnet. Slike smerter er naturlige og trenger ingen terapi.

Ikke desto mindre må man huske på at alle endringene som kvinnens kropp gir igjen må overvåkes, må ikke kontrolleres og de eksisterende sykdommene ikke forverres. For eksempel sykdommer i ryggraden, kjønnsområdet, mage-tarmkanalen, som kan manifestere seg med ny kraft etter stressene som er opplevd under arbeidskraft.

Brystsmerter etter fødsel

Vi har allerede fortalt deg om hormonet oxytocin, som stimulerer sammentrekningen av livmoren etter fødsel. I tillegg har oksytocin en viktig funksjon. Under laktasjon forårsaker det en reduksjon i myoepithelialceller som omgir alveolene og kanalene i brystkirtlen. Takket være dette, passerer melken som produseres av prolactinhormonet inn i de subareolære kanalene i brystkjertelen og frigjøres fra brystvorten.

Melk vises i brystet etter fødselen av babyen - først i form av kolostrum. Vilkår for "ankomst" av melken selv er individuelle, men jordmødre vurderer begynnelsen av laktasjonen 48-72 timer etter levering. Denne prosessen skjer bokstavelig talt foran - ved hevelse av brystkjertlene, som ofte ledsages av smerte i brystet etter fødsel. I fremtiden reguleres melkeproduksjonsprosessen, og alle ubehagelige opplevelser vil passere.

[11], [12], [13], [14]

Smerter med menstruasjon etter fødsel

Svært ofte etter fødselen blir menstruasjonsperioder mindre vanlige hos kvinner enn før graviditet. Og innen 5-6 måneder etter fødselen av barnet, bør dette ikke være grunn til bekymring. I tillegg, de første 4 månedene etter fødselen, kan reguli være av varierende intensitet og varighet. Hva er heller ikke en patologi, da hormonal tilpasning til "pre-pregnant" regimet fortsetter.

Det legges merke til at flertallet av kvinner som før graviditet hadde algomenorré (smertefull menstruasjon), etter fødselen, er lettet fra disse smertene, eller i det minste blir smerten mye svakere. Men det skjer omvendt - smerter med månedlig etter fødselen begynner med de som ikke opplevde dem før.

Hvis det er den minste bekymringen for gjenoppretting av menstruasjonssyklusen etter fødsel, inkludert smerte, må du konsultere en gynekolog.

Smerte etter urinering etter fødselen

Smerte under urinering etter fødsel og ubehagelig forbrenning under denne fysiologiske prosessen er svært vanlig i de tidlige dagene av postpartumperioden.

Ofte står kvinner i arbeid med slike problemer som manglende evne til å tømme blæren på grunn av fullstendig mangel på trang. Alle disse symptomene har en grunn. Poenget er at plassen for ekspansjonen av blæren etter levering har økt, eller under leveransen kan blæren bli skadet, så kan det hende at det ikke er noen anstrengelser.

Til smerten av urinering etter fødselen, er hevelse av perineum forårsaket, så vel som ømhet av sømene som brukes når du syr riving eller kutt av perineum. I alle fall, 8 timer etter arbeidets slutt, skal en kvinne tømme blæren. Dette er ekstremt viktig for både sammentrekning av livmoren og for å hindre mulig infeksjon i urinveiene.

Hvis smerten under urinering etter fødsel fortsetter og etter det helbringer sømmen på perineum, er dette allerede et tegn på problemer: det er sannsynligvis en betennelse i blæren, som er ledsaget av en økning i temperaturen. I dette tilfellet bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Smerter etter kjønn etter fødselen

Postnatal utvinning tar normalt minst to måneder. Tidligere dette begrepet anbefaler ikke leger å gjenoppta seksuelle forhold mellom ektefeller. Likevel, selv etter disse to månedene, føler minst en tredjedel av kvinnene fysisk ubehag og til og med smerte under sex etter fødsel.

Smerte i skjeden etter fødsel kan skyldes ulike lokale infeksjoner som fører til betennelse i slimhinnen i kjønnsorganene, og dette er grunnen til de smertefulle opplevelsene under sex etter fødsel. En smerte i klitoris etter fødsel er forbundet med ødemet og tilstedeværelsen av masker i perineum, spesielt etter en episiotomi.

Diagnose av smerte etter fødsel

For tidlig oppdagelse av mulige patologier etter fødselen av et barn, bør hver kvinne besøke legen hennes - en og en halv måned etter fødselen. Dette besøket vil være overflødig, selv om kvinnen føler seg bra og ikke klager over noe.

En gynekologs undersøkelse vil først og fremst vise hvordan ting er med kvinnens kjønnsorganer. Deres helse er i stor grad avhengig av kvinners helse.

Hvis det er noen klager, blir diagnosen utført på grunnlag av samme undersøkelse og historie, inkludert arbeidets historie, som indikerer alle stadier, komplikasjoner og manipulasjoner.

Hvis det blir nødvendig å undersøke en doktor i en annen spesialisering (for eksempel, ortopedist av nevrolog, gastroenterolog, nevrolog), blir pasienten gitt riktig retning. Og så blir diagnosen av den eksisterende patologien utført av en smal spesialist - de riktige metodene. For eksempel, med kjønnsmerter etter fødsel, er diagnosen av symfysitt eller symphysiolyse basert på en røntgenundersøkelse eller en datamaskin-tomografi.

[15], [16], [17], [18]

Behandling av smerte etter fødsel

Smerten i underlivet etter fødselen vil forsvinne på maksimalt 7-10 dager, men dette vil skje raskere hvis kvinnen normaliserer tømningen av blæren, noe som gjør at livmoren kan trekke seg sammen.

Legene sier at det kan brukes til smerte i perineum etter levering Panthenol spray (det brukes vanligvis til å behandle brannsår). Dette bakteriedrepende og lokalbedøvende preparatet brukes til å akselerere helbredelse med ulike skader på hud og slimhinner og postoperative sår. Panthenol påføres skadet hud flere ganger om dagen, det kan brukes under graviditet og under amming.

For å minimere skader på skroget så mye som mulig, anbefaler leger at de ikke bruker vanlige pads, men spesielle postnataler, der topplaget er laget av et materiale som ikke holder seg fast i sømmen.

Med smerter i ryggraden etter fødsel og ryggsmerter etter fødsel, anbefales fysiske øvelser:

• Ligger på ryggen for å bøye høyre ben i kneet, forblir venstre i horisontal stilling,
• å ta en tå på foten av det bøyde høyre benet under hule liggende venstre ben,
• Med venstre hånd, ta tak i høyre hofte og hell det venstre kneet til venstre.

Denne øvelsen er gjort 8-10 ganger, så er det samme gjort med venstre fot.

Med ryggsmerter, prøv å bøye mindre, ikke løft noe tungt under fôring, velg stillingen som er mest behagelig for ryggen - med den obligatoriske støtten under lumbalområdet.

Oppgaven av avgjørende betydning i postpartumperioden er å kvitte seg med forstoppelse! Siden problemer med avføring kan øke smerte i cob og sacrum. Ingen avføringsmidler, bortsett fra - i ekstreme tilfeller - enemas eller glycerin suppositorier. Det er best og sikrere - det er tørket frukt, havregryn, surmjölkprodukter; ta om morgenen på en spiseskje solsikkeolje og på en tom mage for å drikke et glass kaldt renset vann uten gass.

Husk at et avføringsmiddel når du ammer, vil føre til en lignende effekt for babyen din. Men forstoppelsen av moren vil føre til problemer med barnets tarmer.

Men behandlingen av smerte i skam etter fødsel, særlig i tilfelle av brudd i symfysen (simfiziolizom), krever sengeleie, smertestillende medikamenter, fysioterapi og hoftebelte for innfesting bein. Alt dette bør foreskrives av en lege - etter diagnose.

Alternative midler til å behandle smerte etter fødselen inkluderer avkok og infusjoner av medisinske planter. Så, gjeterens veske er ikke bare et utmerket hemostatisk middel, men det bidrar også til å redusere livmoren. Dekoksjon av hyrdeposen er utarbeidet fra beregningen av en teskje gress for et glass kokende vann (helles og infunderes i omtrent en halv time). Det anbefales å drikke tre ganger om dagen på en spiseskje.

Aloe kan bidra til å kurere rive av perineum: saften fra bladet presses ut på hygienbindet. Reduserer smerte i snittet eller brukket av perineum, og myker brystet, herdet fra rushen av melk, komprimerer med avkok av ingefærrot: 50 gram ingefær per liter vann.

Og lindre hodepine etter levering er mulig ved hjelp av eteriske oljer (lavendel, sitron, greypruta, basilikum, rosmarin og sitronmelisse), som gnis whisky, bak ørene og arealet av cervical vertebrae.

Hvis smerten etter fødsel ikke stopper (eller forverres) tre måneder etter fødselen av barnet, kan behandlingen ikke unngås. Men bruken av medisiner som pleier en kvinne, først og fremst, bedøvelse, uten anbefaling fra en lege, er uakseptabelt!

Forebygging av smerte etter levering

Forebyggende vedlikehold av smerte etter fødsel bør startes under graviditet. For eksempel, for å redusere postpartumsmerter i lumbalområdet, må fremtidige mødre engasjere seg i spesiell kondisjon eller aerobic i vannet, mester og påfør pusteteknikker riktig under fødselen. For å unngå smerter i ryggraden, bena og musklene, er det nødvendig å nøye overvåke din vekt gjennom graviditeten og forhindre utseende av vedvarende hevelse i beina.

Postpartumperioden varer normalt seks til åtte uker. I løpet av denne tiden blir fødselslegemet igjen rekonstruert, og dets reproduktive organer går tilbake til prenatal tilstand - påberopes. Dessverre, de fleste kvinner som føder, opplever smerte etter fødselen. Men smerten går fort, og morskapens glede forblir for livet!

Og den smerten etter fødselen overskrider ikke denne glede, ikke glem å konsultere din gynekolog. Hans anbefalinger vil hjelpe deg med å raskt gjenopprette og bli frisk.