Skoliose i livmorhalsen

Ryggraden inntar en patologisk stilling oftest i barndom eller ungdomstid i perioden med aktiv utvikling av brusk og beinvev, selv om en slik feil også kan forekomme hos voksne. Selve begrepet skoliose antyder at krumningsplanet er frontalt, i motsetning til lordose og kyfose - bøyninger i det sagittale planet. Cervical skoliose eller mer presist cervicothoracic skoliose blir oppdaget som et avvik fra ryggraden fra en vertikal stilling til venstre eller høyre helt øverst i det thoracale området på nivået av Th4-Th5 (fjerde til femte thoracale ryggvirvel), noe som fører til et asymmetrisk arrangement av hodet og skuldrene, så vel som deformasjon bryst, hodeskalle bein og andre komplikasjoner. Livmorhalsskoliose er en sjelden patologi. [1]

Epidemiologi

Forekomsten av skoliose varierer i forskjellige land fra 2% til 13,6%. [2],  [3] Statistikk viser at krumning i cervical ryggraden er mer vanlig hos kvinnelige pasienter, men det er bevis på at hos jenter det ganske enkelt utvikler seg oftere. Det antas at tilstedeværelsen av livmorhalsskoliose hos moren øker sannsynligheten for den samme patologien hos datteren. Men graden av krumning av ryggraden avhenger ikke av alvorlighetsgraden av patologien hos pårørende, selv blant monozygotiske tvillinger er det ingen konkordans på dette grunnlaget. Generelt er skoliose av alle lokaliseringer den vanligste vertebrale patologien. Bare en av de fire innbyggerne på planeten vår kan skryte av riktig holdning.

Fører til livmorhalsskoliose

Ryggmargskurvatur forekommer oftere i barndommen, noen ganger merkes det fra fødselen, da snakker de om en fødselsdefekt, hvis årsaker kan være skjult i unormal intrauterin utvikling eller være et resultat av til og med en mindre skade på den øvre delen av brystryggen mottatt under fødsel. Grunnlaget for medfødt skoliose er en dysplastisk prosess, tegn på spinal krumning er til stede fra fødselen.

De fleste av skoliose er idiopatiske, deres opprinnelse er fortsatt uklar, og de regnes som en uavhengig sykdom. [4] Ujevn utvikling kan bli en hypotetisk årsak, når skjelettet utvikler seg raskere enn muskler og leddbånd som støtter riktig posisjon av ryggraden (muskel-ligamentinsuffisiens i barndom og ungdom). Det antas at slik ujevn celledeling skjer på grunn av patologiske forandringer forårsaket av metabolske forstyrrelser, underutvikling av ryggvirvlene, deres uregelmessige form, forskyvning av den epifysiske plate, fraværende hos voksne, som regnes som den svakeste delen av skjelettet til en voksende organisme og kan bli skadet som et resultat av til og med vanlig strekk. [5]

Hormonell insuffisiens kan oppstå i puberteten når en prosess (rask vekst av et barn) "destillerer" de andre (hormonell omstilling henger etter).

En arvelig familiær disposisjon øker sannsynligheten for å utvikle livmorhalsskoliose, men tilsynelatende, forutsatt at det fortsatt er noen risikofaktorer. [6] Patogenesen av denne sykdommen er ikke godt forstått. Det er foreløpig ikke mulig å fastslå hvilken mutasjon av hvilket gen eller hvilken gruppe gener som vil være ansvarlig for utviklingen av idiopatisk skoliose. Studier ble utført med forskjellige kategorier av gener som bestemmer strukturen i bindevev og bein, deres dannelse, arvelig bestemte metabolske prosesser i disse vevene, signalveien for melatonin, gener som bestemmer prosessene for pubertet og vekst ble også studert, men det er fremdeles ingen klarhet i denne saken økt.

Det er rapportert om en sammenheng for medfødt livmorhalsskoliose med Klippel-Feil syndrom (KFS), type 1 nevrofibromatose (NF-1). [7]. [8]

Omtrent en femtedel av all skoliose ervervet, sekundær, deres utvikling indikerer tilstedeværelsen av en hvilken som helst patologisk prosess. Neoplasmer i ryggraden og tilstøtende anatomiske strukturer, cystiske formasjoner i livmorhalsen - syringomyelia, hvis årsaker også er uklare for visse, kan føre til et lateralt avvik av ryggraden fra en vertikal stilling.

Tilstedeværelsen av degenerative forandringer i ryggraden med forskjellig opprinnelse (revmatisme, rakitt, osteoporose, slitasjegikt) fører til dens krumning i alle aldre.

Ervervet statisk skoliose kan resultere i et lengre opphold i en ubehagelig stilling med en unaturlig nakke skråstilt, assosiert med irrasjonelt utstyr på arbeidsplassen, ikke overholdelse av arbeids- og hvile-regimet, ganske enkelt forsømmer de grunnleggende anbefalingene angående holdning - bære en bag eller koffert i en hånd (på en skulder), lav eller et veldig høyt bord for klasser osv.

Nevrogen skoliose er sekundær og kan være et resultat av cerebral parese, tidligere meningoencefalitt og andre neuroinfeksjoner. [9]

Nevromuskulær skoliose er vanligvis assosiert med forskjellige nevromuskulære lidelser, inkludert tilstander som påvirker de øvre og nedre motoriske nevroner, samt myopatier. [10]

Risikofaktorer

Risikofaktorer er ryggskader, noen ganger til og med mindre som er glemt; overdreven og, viktigst, ujevn fysisk aktivitet eller fullstendig fravær; tilstedeværelsen av sykdommer i ryggraden og ryggmargen; feil metabolisme; hjertekirurgi, omfattende brannskader, pleural empyema, overvekt.

Symptomer livmorhalsskoliose

Alvorligheten av symptomer avhenger av graden av krumning i ryggraden. De første tegnene på sykdommen er nesten usynlige visuelt og forårsaker ikke ubehagelige sensasjoner hos pasienten, bortsett fra kanskje rask utmattelse. Sameksistensen av kroniske nakke- og ryggsmerter, ubehag, stivhet og nummenhet er vanlige symptomer på livmorhalsskoliose. [11]. [12] 

Stages

Skoliose av den første graden av cervikale ryggraden er et avvik fra den lateralt fra den vertikale aksen med en vinkel på ikke mer enn ti grader. Hvis en slik feil ved brystskoliose allerede er mer merkbar, oppdages det oftest ved et tilfeldig livmorhalsområde ved en tilfeldighet, for eksempel på røntgenstråler. I det embryonale stadiet kan ikke livmorhalsskoliose behandles, selv om pasienten anbefales et forebyggende kompleks av terapeutiske øvelser og en periodisk undersøkelse for å forhindre fremskritt av sykdommen.

Skoliose i cervikale ryggraden i II-graden antyder en avviksvinkel fra vertikalen fra 11 til 25 °. En slik helling av nakken er allerede synlig visuelt - hodet trekkes litt til venstre eller til høyre, selv om det ikke er vippet eller snudd som med en veiv. Noen ganger blir det lagt merke til at pasientens ører er i forskjellige høyder. Vanligvis uttrykkes ikke de generelle symptomene i dette stadiet av sykdommen, selv om noen ganger, i tillegg til muskelsvakhet, pasienten med jevne mellomrom kan føle ømme nakkesmerter eller svimmelhet. Som regel er utseendet på ubehag av denne typen assosiert med økt fysisk og posisjonsstress, så vel som med delvis komprimering av vertebralarterien i en viss stilling. På dette stadiet må skoliose allerede behandles, og effektiviteten av behandlingen i denne perioden er høyest.

Skoliose i livmorhalsryggen i III-graden blir diagnostisert når cervikale ryggvirvler avviker fra den vertikale aksen med en vinkel fra 26 til 40 °, IV - mer enn 40 °. Slike grader er vanskelige å konservativt behandle, komplisert ved å vri rundt aksen som går gjennom midten av kroppen til senteret av ryggvirvel (torsjon), og fysiologiske forskyvninger (rotasjoner).

Hos pasienter med tredje og fjerde grad av skoliose, er avviket fra hodet til siden merkbart visuelt, det er tydelig synlig at ikke bare ørene er plassert i forskjellige høyder, men også skuldrene. I tillegg klager pasienten på smerter i nakken, manglende evne til å utføre de vanlige fysiologiske bevegelsene i hodet - vri, vippe. Pasientens klager på hodepine, svakhet, støy eller øresus, nedsatt koordinasjon, parestesi indikerer et brudd på blodtilførselen til hjernen på grunn av delvis komprimering av vertebralarterien.

Det kan være tilstede med et kompleks av craniofacial livmorhalsskoliose med ansiktsasymmetri, vertikal orbital dystopi i kombinasjon med torticollis. [13]

Skjemaer

Typer skoliose skilles ved formen av krumningen på ryggraden, og fremhever antall avvikssteder fra den vertikale aksen:

• c-formet eller enkel skoliose - krumning observeres ett sted og i en retning;
• s-formet eller kompleks - på to steder i forskjellige retninger;
• z-formet eller totalt - i tre eller flere, når ryggvirvlene til tilstøtende deler av ryggraden er involvert i krumningsprosessen.

I henhold til lokaliseringen av lesjonen skilles cervicothoracic skoliose med en topp krumning på nivået av Th4-Th5; thorax - Th8-Th9; lumbar-thorax - Th10-Th11; korsrygg - L1-L2. Kombinert eller sammensatt - ryggvirvlene i brystkors- og lumbale ryggraden er oftere involvert.

Venstresidig livmorhalsskoliose blir diagnostisert når toppen av krumningsbuen går til venstre side. Oftere idiopatisk og utvikler seg i tenåringsjenter, selv om det kan skaffes i voksen alder. Det er mindre vanlig enn høyresidig og s-formet. En konsekvens av medfødte avvik, er det heller ikke.

Høyresidig livmorhalsskoliose innebærer henholdsvis en krumning av ryggraden til høyre og utvikler seg i de fleste tilfeller med misdannelser, og har ofte karakter av en ervervet patologi.

Det finnes også slike arter som fast skoliose, som vedvarer på enhver stilling i kroppen, og som ikke er fikset når krumningen forsvinner i sittende eller liggende stilling.

Komplikasjoner og konsekvenser

På den estetiske siden er merkbar cervicothoracic skoliose en betydelig kosmetisk defekt som forverrer en persons mentale status, selvtillit og reduserer livskvaliteten. I tillegg påvirker en slik patologi negativt helsetilstanden.

Komplisert flat krumning av ryggraden ved å øke helningsvinkelen, torsjonen, rotasjonen av ryggvirvlene, nye bøyer. Livmorhalsskoliose, som utviklet seg i barndom og ungdomstid, kan føre til defekter i dannelsen av hodeskalleben. Delvis kompresjon av vertebralarterien fører til nedsatt cerebral sirkulasjon. En hyppig ledsager av skoliose i cervicothoracic ryggraden er parestesi i de øvre ekstremiteter, interkostal neuralgi. Hos pasienter med skoliose er cervikal osteokondrose mer vanlig.

Enkel c-formet skoliose blir gradvis transformert til en kompleks s-formet. Ryggraden bøyer seg lavere i motsatt retning for å kompensere for den første svingen. Skoliose kan være komplisert ved å bøye ryggraden fremover (lordose) eller bakover (kyfose). Deformasjon av ribbeina og bladene kan forekomme.

Hvis skoliose av den første graden ikke påvirker tilstanden til indre organer, deformerer ribbenes høyere grad av krumning av ryggene og endrer formen på brystet, som et resultat av at funksjonene til luftveiene, hjerte-og nervesystemet er nedsatt. Den endrede respirasjonsmekanikken påvirker oksygeneringsgraden av arteriell blod, pulmonal hypertensjon vises, og hemodynamikken i hele organismen endres.

Diagnostikk livmorhalsskoliose

Spesialisten kan bestemme krumningen i ryggraden visuelt ved å undersøke pasienten. Han har en merkbart asymmetrisk linje i skulderbeltet - henholdsvis den ene skulderen over den andre - ørene, siden hodet vippes til den ene siden. I de tidlige stadiene av pasienten blir de undersøkt i en skråstilling fremover (armene henger fritt). Ved palpasjon kan sårhet på et problem sted merkes. [14]

Ryggradens avviksvinkel med høy nøyaktighet lar deg bestemme instrumentell diagnostikk. Valgmetoden er røntgen. Et bilde av ryggraden er tatt i flere stillinger - stående, liggende på en flat, og om nødvendig - på en skrå overflate. Krumningsvinkelen til ryggraden i røntgenbilder bestemmes ved metoden til J. Cobb, torsjon og rotasjon av ryggvirvlene oppdages ved bruk av Nash-Mo eller Raymondi-metoden. [15]

Computertomografi brukes også, som gjør det mulig å få et tredimensjonalt bilde av problemområdet og med høy nøyaktighet bestemme krumningsvinkelen og tilstedeværelsen av vridninger i ryggvirvlene. Studien er imidlertid kostbar og gir en høyere dose stråling. 

For undersøkelse av barn og unge som trenger regelmessig overvåking, brukes ikke-strålingsteknikker - visuell inspeksjon eller fotoovervåking i dynamikk, skoliometri i henhold til V. Bunnel, ultralyd, optisk datatopografi.

Magnetisk resonans billeddannelse er mer egnet for studier av myke og benstrukturer er ikke så ofte foreskrevet for mistenkt sekundær skoliose assosiert med tumorer, vasculære sykdommer, og så videre.  [16], [17]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose blir utført for å bestemme årsaken til krumning av ryggraden, siden identifikasjonen er avgjørende for valg av behandlingstaktikk. For dette brukes tilleggsstudier, for eksempel laboratorieundersøkelser med mistanke om tuberkulose i ryggraden. Data om magnetisk resonansavbildning med høy nøyaktighet kan utelukke eller bekrefte syringomyelia, tilstedeværelse av andre neoplasmer, ryggvirvler, computertomografi - patologisk fusjon av ryggvirvlene (synostose), ytterligere ryggvirvler. Det lar deg gjenkjenne livmorhalsen osteokondrose og skoliose nøyaktig, siden begge av dem kan forårsake nakkesmerter og svimmelhet. Scheuermann-Mau sykdom skiller seg også ut.

Behandling livmorhalsskoliose

Spinal krumning vises oftest hos seks år gamle barn. Debuten i denne alderen er assosiert med begynnelsen av skolen, barnet begynner å sitte mye, og belastningen hans på ryggraden øker kraftig. Den andre bølgen i manifestasjonene av skoliose observeres tidlig i ungdomstiden (hos tolv-trettenåringer), når rask fysisk utvikling skjer. Hvis det allerede var en liten skoliose, så observeres ofte deformasjon i puberteten, torsjon og rotasjon vises. Det antas at skoliose kan heles helt mens den fremdeles er epifysisk - den bruskvekstplaten har ikke forsvunnet, noe som blir til beinvev. Stenging av vertebrale vekstsoner skjer rundt 14 år gammel. Det antas at du senere bare kan bremse prosessen med spinal deformitet, men ikke bli kvitt patologien helt. [18]

En utviklende organisme har en god sjanse for bedring. Hovedmålet med behandling av livmorhalsskoliose i barndom og ungdomstid er å returnere ryggvirvlene til sin naturlige stilling. Mange foreldre er interessert i: hvordan fikse livmorhalsskoliose hos ungdom? For dette er det best å konsultere en spesialist. I de innledende stadiene korrigeres patologien med suksess med et spesielt sett med øvelser. Terapeutisk gymnastikk fra skoliose er blitt oppfunnet og testet i lang tid, selvfølgelig vil utholdenhet og utholdenhet være nødvendig for å rette holdning. Å anbefale deg selv, i det minste innledningsvis, anbefales ikke, da det er kontraindikasjoner for visse typer øvelser. Hopp, visa, styrkeøvelser, som kan forbedre deformasjonen, anbefales ikke. I tillegg må du finne ut nøyaktig i hvilken del av ryggraden det er en patologisk sving. Instruktøren vil hjelpe deg med å velge riktig sett med øvelser, han vil også kontrollere og korrigere teknikken for ytelse - tempo, amplitude, kroppsposisjon. [19]

Om nødvendig kan det anbefales å bruke et ortopedisk korsett. Det må velges av en spesialist for ikke å presse brystet og gi ryggraden riktig plassering. Å bruke korsett i lang tid anbefales ikke, siden det hjelper til å svekke våre egne muskler, som er inaktive i dette tilfellet. [20]. [21]

Hovedvekten er å normalisere muskeltonus, øke leddets mobilitet, forbedre blodsirkulasjonen i problemområdet. Som tilleggsmetoder brukes massasje, soneterapi og manuell terapi, og fysioterapeutiske prosedyrer og medikamentell behandling er foreskrevet i kombinasjon med dem. Krumning av ryggraden i de innledende stadiene egner seg godt til korreksjon, med progressive former behandlingsprosessen strekker seg i flere år.

I barne- og ungdomsårene er innsatsen rettet mot å overvåke tilstanden og rettidig korreksjon av vekstprosessen, for eksempel hormonell status, ryggmargsfunksjoner, sentral og autonomt nervesystem. Legemiddelterapi kan være foreskrevet. I utgangspunktet brukes vitamin-mineralkomplekser og forsterkende midler. Med sterke smerter er smertestillende medisiner foreskrevet, hormonbehandling er noen ganger nødvendig.

Fysioterapi brukes til vertebrale vekstsoner, så vel som på paravertebrale muskler. Fysioterapiøvelser og massasje, bruk av korsetter, pusteøvelser og svømming, alternative metoder (akupunktur, tibetansk medisin, behandling med igler) - hele dette komplekset hjelper deg med å forbedre holdningen og i ukompliserte tilfeller kan du bli helt kvitt krumningen i ryggraden. Basert på tilgjengelig litteratur er det for vanskelig å komme til en klar konklusjon angående effekten av akupunktur på skoliose. [22]. [23]

Behandling av livmorhalsskoliose hos voksne skiller seg i prinsippet ikke fra pediatriske metoder. Bare effekten oppstår litt senere, og kommer ofte ned på stabilisering av staten, i stedet for en fullstendig utvinning.

I tillegg til terapeutiske tiltak, oppfordres både voksne og barn til å gjennomgå og endre livsstilen - for å bli mer aktive, overvåke holdningen, forbedre arbeids- og soveplassene, gå ned i vekt og optimalisere kostholdet - fokusere på plante- og melkemat, eliminere alkohol, begrense pickles, røkt kjøtt, konfekt.

Fysioterapeutisk behandling

Denne typen behandling innebærer eksponering for kroppens naturlige faktorer. I behandlingen av spinal krumning brukes bevegelse eller terapeutiske øvelser hovedsakelig. Det er kontraindisert bare hos pasienter med svært alvorlig smertesyndrom, alvorlig respirasjons- og / eller hjerte- og karsvikt. [24]

Treningsterapi for livmorhalsskoliose anbefales på ethvert stadium av sykdommen, i den postoperative perioden, og også som et forebyggende tiltak som hindrer sykdommens fremgang. Øvelser for skoliose i cervikale ryggraden er designet for å styrke musklene i ryggen og danne et naturlig korsett for å holde ryggraden i en riktig stilling. Uten dette kan spinalkrumning bare fjernes kirurgisk. Alle andre metoder - massasje, magnetoterapi, elektro- og fototerapi, korsetter, alternativ medisin kommer i tillegg, selv om de er veldig nyttige.

Øvelser for livmorhalsskoliose er først og fremst rettet mot å styrke musklene i problemområdet. [25] Paravertebrale muskler i nedre seksjoner bør imidlertid heller ikke glemmes. De skal være i god form. Forfatteren av et av kompleksene, M. Norbekov, hevder at du kan gjenopprette fleksibilitet og stabilitet i ryggraden i alle aldre. 

Følgende øvelser tilbys for livmorhalsregionen (bevegelser er jevn, puster gjennom nesen, overvåker holdning):

• bøyer hodet, skyver haken ned, prøver å berøre brystet, simulerer bevegelsen til en fugl som renser fjær;
• vi lener hodet bakover, prøver å berøre baksiden av hodet, i denne stillingen drar vi det inn i skuldrene, vi retter oss, så bøyer vi oss forsiktig fremover, berører brystet og prøver igjen å trekke det inn i skuldrene;
• vipp hodet til hver skulder etter tur, ideelt sett, prøv å berøre dem med øret (ikke løft skuldrene, rett rygg);
• vri hodet rundt aksen som går gjennom nesen og baksiden av hodet, til høyre og venstre i tre stillinger: hodet er rett, vippet fremover og bakover;
• fra startposisjonen: hodet er rett, blikket er foran oss, vi ser bort, og bak det er hodet så langt som mulig til høyre, deretter til venstre (som en ugle), prøver å se tilbake så langt som mulig;
• rull sakte og jevnt hodet over skuldrene i en retning, prøver å berøre brystet med haken, øret - den tilsvarende skulderen, baksiden av hodet; da på motsatt måte.

Som allerede nevnt er det ikke tilrådelig å gjennomføre uavhengige studier, bortsett fra forebygging eller i den første fase. Ved alvorlig skoliose er det nødvendig å velge et sett med øvelser og mestre dem sammen med instruktøren, for ikke å skade eller forverre tilstanden.

Ytterligere fysiske metoder for skoliose er magnetoterapi, elektriske prosedyrer, ultralydbehandling, varme og lysbehandling. De er kombinert med fysioterapi, massasje, zoneterapi og medikamentell behandling.

Magnetisk stråling brukes både for å påvirke ryggraden og musklene som støtter den. Det toner musklene, aktiverer blodsirkulasjonen, stimulerer utvinningsprosesser i ryggvirvlene, har en smertestillende og betennelsesdempende effekt.

Elektrostimulering av muskler utføres i kurs på 10 til 25 prosedyrer, elektroforese brukes som en forebygging av rarefaksjon av beinstrukturer (osteoporose). [26]

Fotodynamisk terapi brukes også - behandling med lysbølger av en viss lengde. Metoden er basert på det faktum at fotosensibilisatorer akkumuleres i patologisk endrede celler. Under en lokal strøm av lysbølger av en viss lengde blir de forandrede celler ødelagt, noe som stimulerer reproduksjonen av nye og sunne celler, og gjenoppretter dermed normalt ryggmargsvev. Kilden til slike bølger er ofte en laser.

Termiske prosedyrer (applikasjoner, varme innpakninger) brukes for å stimulere blod- og lymfestrøm i fravær av skolioseutvikling.

Også brukt er svømming, balneoterapi og mudterapi.

Ayurveda-metoder

Svakhet i den indre kjernen - det er slik ayurvedisk medisin tolker krumningen i ryggraden. Årsakene til dette er ganske kompliserte og er skjult i mangelen på balanse i sentralnervesystemet og er assosiert med den emosjonelle tilstanden, og røttene til problemet går tilbake til dyp barndom og forholdet mellom barn og foreldre.

Likevel kan du hjelpe saken. Med skoliose av I-II-graden i øvre del av ryggen (cervicothoracic) vil en øvelse være effektiv - å skyve hendene på veggen. For å utføre den, nærmer vi oss en flat vegg og hviler på den med hodet, ryggen og rumpa. Hev hendene til skuldernivå, bøy deg opp langs albuene i rett vinkel, len deg mot veggen (børstene berører veggen med ryggen). Bøy knærne litt. Rekk hendene forsiktig opp og skyv dem langs veggen. Vi er fast i øvre stilling, så kommer vi tilbake. Øvelsen gjentas 10 til 12 ganger.

I tillegg anbefaler Ayurveda riktig ernæring og søvn på en pute, ikke tykkere enn hånden din, noen medisinformuleringer, en spesiell tibetansk massasje. Det er heller ikke nødvendig å konsultere en spesialist.

Yoga-apologer anbefaler: for å bli kvitt skoliose, må du omprogrammere musklene i ryggen helt. For å gjøre dette er det nok å gjøre øvelser - yoga asanas. Ikke mye, bare to eller tre, men hver dag; morgen, ettermiddag og kveld. En øvelse tar omtrent to minutter. De tre grunnleggende asanasene for riktig holdning er: ardha navasana eller halvparten av båtens stilling (holdt først i 10 sekunder, øker tiden gradvis til et minutt); utkatasana eller avføring positur; salabhasana eller johannesbrød positur.

Disse asanasene blir utført i forskjellige versjoner, beskrivelsen er på Internett. For nybegynnere må du velge de mest praktiske og myke alternativene for utførelse. Overvåk holdningen og pusten. Det er bedre å starte en yogaklasse med en instruktør.

Korsett for skoliose

Hovedmålet med ikke-kirurgisk behandling er å vellykket stoppe progresjonen av kurver eller vanlige kurver som forårsaker eller kan forårsake funksjonshemming. Valget av ortopedisk apparat er basert på type og nivå på kurven og pasientens forventede toleranse. [27]

Offisiell medisin anbefaler ofte å bruke korsetter og bandasjer for å rette holdningen. Korrekt valgt fester de kroppen i riktig posisjon. Tilgjengelig for voksne og barn, er myke og harde. Det er Chenot-korsetter, den såkalte aktive, som utfører ikke bare fiksering, men også effekten på krumningsbuer. I noen tilfeller gjør korsett terapeutiske øvelser. Korsetter bidrar imidlertid til atrofien i musklene som må virke og støtte ryggraden, så korsett alene ikke kan gjøre, du må gjøre en innsats. Eksperter anbefaler å bruke holdningskorrigerere ikke mer enn fire timer om dagen. [28]. [29]

Korsetter er kontraindisert for gravide, pasienter med osteoporose, lunge- og hjertesykdommer, allergier mot materialet produktet er laget av.

Kirurgisk behandling

I tilfeller av progressiv kompleks skoliose med ineffektiviteten til konservative metoder, kan pasienten bli anbefalt kirurgi for å fikse ryggraden i riktig stilling ved bruk av metall-plastkonstruksjoner og autografter.

Kirurgisk inngrep stopper krumningen i ryggraden og reduserer de skadelige effektene på andre organers og systemers arbeid. Operasjonen fjerner ikke skoliose, men fikser riktig plassering av ryggraden.

Indikasjonen for operasjon er den raske utviklingen av sykdommen, avviksvinkelen i ryggraden er mer enn 50 ° hos en voksen pasient og mer enn 45 ° hos et barn, medisinske smerter som ikke kan stoppes, fare for vitale organer, trusselen om lammelse og plutselig død (vinkel 60 ° eller mer). [30]

Strukturene som fester ryggraden er bevegelige, de plasseres for barn under hensyntagen til deres videre vekst, og ubevegelige - for voksne. Det er flere metoder for kirurgisk korreksjon av ryggraden. Etter operasjonen har pasienten i de fleste tilfeller korsett i en måned. Nesten alltid i restitusjonsperioden er fysioterapiøvelser foreskrevet. Fysisk aktivitet for pasienter som gjennomgår kirurgisk korreksjon av ryggraden er begrenset for livet.

Forebygging

For å forhindre krumning av ryggraden, er det nødvendig å bruke ortopedisk sengetøy, bruke lin og sko av en passende størrelse som oppfyller kravene til det. Hvis det har utviklet seg flate føtter, bør ortopediske innleggssåler brukes for å kompensere for feil plassering av foten. [31]

I hverdagen bør du unngå å bære vesker og kofferter (andre vekter) i den ene hånden. Ryggsekker og sekker er å foretrekke.

Arbeidsplassen skal være komfortabel, godt opplyst, konsistent med vekst, slik at det ikke er behov for å bøye seg lavt eller heve armene og sveive nakken. Føtter skal også hvile på gulvet eller fotstøtten. Kne- og hofteleddene skal bøyes i en vinkel på 90 ° når du sitter. Hvis du trenger å sitte lenge mens du jobber, må du ta teknologiske pauser for å varme opp: for voksne - hvert 45. Minutt, for barn - 20.

Nyttig rekreasjon, gjennomførbar sport, yoga, svømming, gymnastikkøvelser for å styrke ryggmusklene, spesielt ved å skyve hendene langs veggen.

Prognose

Livmorhalsskoliose av I-II-graden egner seg godt til korreksjon ved hjelp av spesiell gymnastikk for å styrke musklene i ryggen. I mer komplekse tilfeller kan langvarig kompleks behandling eller kirurgi være nødvendig.