Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Sentral nattlig apné
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Sentral søvnapné (søvnapné) er en heterogen gruppe tilstander som kjennetegnes av endringer i respirasjonsdriften eller redusert evne til å puste uten å utvikle luftveisobstruksjon; de fleste av disse tilstandene forårsaker asymptomatiske endringer i pustemønstre under søvn.
[ Hva forårsaker sentral søvnapné?
Pasienter med sentral søvnapné (CSA) faller inn i to kategorier. Den ene gruppen har hyperkapni med redusert respirasjonsdrift eller redusert evne til å puste. Årsaker inkluderer sentrale lesjoner som hjernestammeinfarkt, encefalitt og Arnold-Chiari-misdannelse; nevromuskulære sykdommer som muskeldystrofi, amyotrofisk lateralsklerose og postpoliosyndrom; og brystvegglesjoner, spesielt kyfoskolose. Den andre gruppen har normokapni eller hypokapni med økt respirasjonsdrift, men søvnindusert apné og periodisk pust. Cheyne-Stokes-respirasjon er en spesiell form for sentral søvnapné som er forårsaket av forstyrrelser i hjernesirkulasjonen, som igjen forårsaker en forsinkelse i respirasjonssentrene som gjenkjenner acidose/hypoksi (på grunn av hyperpné) og alkalose/hypokapni (på grunn av apné). Årsaker til sentral søvnapné inkluderer hjertesvikt, høy høyde, smerte og angst.
Medfødt sentral hypoventilasjon (Ondins sykdom) er en sjelden variant av idiopatisk sentral søvnapné hos nyfødte; den kan være assosiert med Hirschsprungs sykdom eller assosiert med en medfødt anomali i utviklingen av nervesystemet.
Symptomer på sentral søvnapné
Sentral søvnapné er vanligvis asymptomatisk og oppdages av omsorgspersoner eller samsovere som legger merke til langvarige pustepauser, overfladisk pust eller urolig søvn. Pasienter med hyperkapniske former kan oppleve søvnighet på dagtid, sløvhet og hodepine om morgenen.
Diagnose av sentral søvnapné
Diagnosen sentral søvnapné mistenkes ut fra sykehistorien og bekreftes ved polysomnografisk testing. Testing er kanskje ikke nødvendig, spesielt hvis sentral søvnapné er asymptomatisk eller tydelig assosiert med en spesifikk lidelse. Ytterligere testing kan omfatte avbildning av hjerne eller hjernestamme for å identifisere sentrale årsaker.
Behandling av sentral søvnapné
Primærbehandling av sentral søvnapné er rettet mot å korrigere de underliggende tilstandene og unngå bruk av beroligende midler. Sekundærbehandling består av supplerende O2 eller, hos pasienter med hyperkapniske former for sentral søvnapné, ikke-invasivt kontinuerlig positivt luftveistrykk på begge sider. Acetazolamid er effektivt ved sentral søvnapné på grunn av høy høyde. Phrenisk nervestimulering er den foretrukne behandlingen for barn over 2 år med medfødte former for sentral søvnapné.