Sensomotorisk alias

Alalia er talemangel som skyldes skade på taleområdene i hjernen under fosterutvikling eller under fødsel. Sensomotorisk alalia utvikler seg direkte når organiske auditive og motoriske forstyrrelser kombineres. Graden av alvorlighetsgraden av bruddet varierer: det kan være en overvekt av motoriske defekter over sensoriske defekter, eller omvendt. Patologien tilhører kategorien alvorlige underskuddstilstander og er vanskelig å korrigere.[1]

Epidemiologi

Ved undersøkelse av barn i tidlig alderskategori fant man at taleforstyrrelser var de vanligste – mer enn 50 %. Til sammenligning ble emosjonelle-viljeforstyrrelser funnet i omtrent 30 % av tilfellene. Tilfeller av tidlig barneautisme (mer enn 13 %), atferds- og oppmerksomhetsforstyrrelser (mer enn 7 % av tilfellene) blir stadig hyppigere.

Når det gjelder selve sensorimotoriske alalia, er statistikken her uklar. I følge ulike data påvirker alalia omtrent 1 % av alle førskolebarn. Oftere står gutter overfor problemet, selv om lidelsen også finnes hos jenter.[2]

Fører til Sansemotorisk alias

De fleste tilfeller av sensorimotorisk alalia er forårsaket av intrauterine lesjoner, fødselsskader, alle slags komplikasjoner som oppstod under graviditet. Visse områder av hjernen som er ansvarlige for talefunksjonen kan bli skadet på grunn av fosterets oksygenmangel, akutt hjerte- og lungesvikt hos den vordende mor. En annen vanlig årsak er intrauterin infeksjon av fosteret.

Sensomotorisk alalia kan provoseres av vanskelig fødsel, sene eller for tidlige fødsler, asfyksi, fødselstraumer, obstetriske feil osv. Det skal bemerkes at sansemotorisk alalia i de fleste tilfeller ikke er forårsaket av en enkelt årsak, men av en kombinasjon av flere faktorer. Den påfølgende utviklingen av patologi avhenger av individuelle egenskaper ved organismen, og av rettidig og kompetent korreksjon.

En nyfødt baby står overfor en masse ugunstige fenomener, som den oftest er forsvarsløs til. Dette kan være traumer, infeksjons- og inflammatoriske sykdommer (inkludert meningitt eller hjernebetennelse), virussykdommer som kan oppstå i alvorlige former og komplikasjoner. Noen eksperter peker også på muligheten for genetisk disposisjon for utvikling av sensorimotorisk alalia.[3]

Risikofaktorer

Skadelige faktorer kan ha en negativ innvirkning på ulike stadier av en babys utvikling:

1. I perioden med intrauterin utvikling er ugunstige faktorer infeksjonssykdommer hos den vordende moren og trusselen om spontan abort, mye og lite vann, for tidlig drenering av fostervann og navlestrengsvev, rus (inkludert de som er forårsaket av morens skadelige vaner) eller bruk av medisiner kontraindisert under graviditet, samt kroniske sykdommer og hypovitaminose.
2. Under fødsel er fødselstraumer, oksygenmangel, rask fødsel og bruk av obstetrisk tang risiko.
3. Etter fødselen kan hodeskader, hjernehinnebetennelse eller hjernebetennelse, komplisert av komorbiditeter, være en potensiell risiko for babyen.

En viss rolle spilles av ugunstige sosiale og levekår, mangel på mødreomsorg, stress.

Patogenesen

Eksponering for individuelle risikofaktorer, eller en kombinasjon av dem, forårsaker skade på nerveceller som tilhører motoriske og sensitive talesentre (postsentral, premotorisk, overordnet temporal cortex og bueformet bunt), samt ledningskanaler som er ansvarlige for interhemisfæriske forbindelser (spesielt, corpus callosum). Samtidig modnes ikke nevroner funksjonelt: graden av eksitasjon reduseres og transporten av nervesignaler er svekket. Auditiv persepsjon er svekket og oral-artikulasjonsaktiviteten er svekket.

Pasienter med sensorimotorisk alalia har uttalte avvik i taledannelse, hele talemekanismen er utilstrekkelig og feilaktig dannet:

• det er uttalefeil;
• det er en uttalt mangel på forståelse av talespråk;
• mangel på ordforråd;
• mangler ferdigheter i setningsbygging.

Småbarn med sansemotorisk alalia er ikke investert i aldersbetingelsene for å mestre språkkommunikasjon. Det er viktig å innse at anomalien observeres på bakgrunn av opprinnelig tilstrekkelig intellektuell utvikling og perifer hørsel.[4]

Mekanismen for sensorimotorisk alalia påvirker hovedsakelig disse områdene:

• organiske lesjoner i den corticale cerebrale cortex;
• lesjon av den kortikale delen av tale-audioanalysatoren (Wernickes sentrum, bakre tredjedel av den øvre temporal gyrus) med svekkelse av høyere kortikal analyse og syntese av lyder.

Symptomer Sansemotorisk alias

De oppsummerte trekkene til alle varianter av alalia er veltalenhet, dårlig ordforråd og mangel på sammenheng mellom handlingsbetydningen og ordforrådets sider. Taleferdigheter dannes sent, det er en langvarig tilstedeværelse av enstavelsesytringer, babling, etc.

Detaljene i det kliniske bildet, avhengig av typen patologi, er allerede forskjellige. Dermed er motorisk alalia beskrevet som følger:

• Tale er helt fraværende, mimikk og bevegelser brukes i stedet for utsagn og ord, sjeldnere - usammenhengende lyder eller babling;
• uttalen av lydene er feil;
• ordforrådet som brukes er sparsomt;
• Det er vanskeligheter med å produsere eller forstå fraser (agrammatisme);
• lyder, stavelser blandes, komplekse lyder erstattes av enkle;
• Utsagn er basert på enkle fraser og et lite antall ord;
• alle motoriske ferdigheter er underutviklet;
• har problemer med motorisk koordinasjon;
• hukommelse og evne til å konsentrere seg er svekket;
• levevansker og egenomsorg.

I blandet sensorimotorisk alalia, tegn som:

• pasienten forstår ikke talen adressert til ham eller forstår den bare innenfor én kontekst;
• demonstrerer aktiv men meningsløs tale (uttaler individuelle lyder eller stavelser);
• Utbredt bruk av ansiktsuttrykk, gester og lyder i stedet for adekvat språk;
• bruker repetisjon av lyder og stavelser;
• erstatte lyder, hoppe over stavelser;
• blir mye distrahert, blir fort sliten.

De første tegnene på sensorimotorisk alalia oppdages hos barn fra 3 års alder. Fraværet av tale vekker oppmerksomhet i starten, deretter kommer mangelen på forståelse av adressert tale i tillegg. Når du samler anamnese, er det forsinkede utseendet til slike stadier som nynning, babling, nynning karakteristisk. Foreldre legger merke til mangelen på reaksjon på morens stemme, uttrykker babyens navn, utenlandske lyder.

Førskolebarnet forstår ikke navnene på vanlige ting, kan ikke vise dem på illustrasjonen, er ikke i stand til å oppfylle en enkel verbal forespørsel. Auditiv oppmerksomhet er ustabil, kapasiteten til auditiv hukommelse er redusert, det er overdreven distraherbarhet. I sensorimotorisk alalia er babyen ikke interessert i å lytte til historier og historier, og kontakt med ham er bare mulig gjennom gester, ansikts- og følelsesmessige handlinger. Tale er ofte helt fraværende, eller manifesteres som babling. Perseverasjoner, ekkolalier er karakteristiske, men de er ustabile, meningsløse og har ingen talefiksering. Verbale repetisjoner er ledsaget av mange erstatninger av lyder, feil, forvrengninger.

Generelt er barn med sansemotorisk alalia preget av hyperaktivitet og kan vise noen autistiske trekk (isolasjon, stereotypi, aggressive reaksjoner). Motorisk og koordinasjonsdistraksjon observeres, og det er vanskeligheter med å utføre handlinger som påkledning, knapping, tegning.[5]

Tale i sansemotorisk alalia

De første «bjellene» trekker oppmerksomhet til seg selv allerede noen måneder etter babyens fødsel. Han nynner ikke, og forsøk på å babble er begrenset til en monoton lyd. Folding av de første stavelsene skjer etter ett års alder, og utseendet til de første ordene noteres ikke tidligere enn 3 år, når andre barn vanligvis allerede snakker godt. Funksjoner av stemmen: lys, ringende, høyt, med tydelig markerte individuelle lyder, som ikke kan kombineres til ord. Når de fyller 5 år, er noen ord allerede vellykkede, men på bakgrunn av et ekstremt lite ordforråd forblir talen mager og dårlig.

Ytterligere problemer for et barn med sansemotorisk alalia er forårsaket av ord som er like i lyd, men har forskjellige betydninger. I en slik situasjon faller barnet i stupor, da panikk og misforståelser oppstår på bakgrunn av det allerede dannede visuelle bildet og den semantiske betydningen av ordet.

I skolealder kan barn bare bruke ord i nominativ kasus, med feil endelse.

Hvis sansemotorisk alalia og autisme kombineres, har taleutviklingen til barn med tidlig infantil autisme følgende egenskaper:

• kommunikativ taleaktivitet er svekket;
• det er en klar talestereotypitet;
• neologismer, ordskaping dominerer;
• det er hyppige ekkolalier;
• lyd uttale, tempo og flyt i tale er svekket.

Sensomotorisk alalia og mental retardasjon har karakteristiske trekk:

Med sensorisk alalia.	Med psykisk utviklingshemming
Barn viser interesse, vil lære nye ting.	Barn er ikke interessert i å lære.
Ta imot hjelp utenfra.	Motvillig til å ta imot hjelp utenfra.
Hvis en leke faller ut av synsfeltet, fortsetter barna å søke etter den.	Hvis leken faller ut av synsfeltet, mister barnet interessen for det.
Har selvkritikk, forstår sin egen underlegenhet.	Svakt kritisk til egne mangler.
Fra en tidlig alder er de selektive når det gjelder sine kjære.	Selektivitet i forhold til sine nærmeste dannes ganske sent.
Husk måter å utføre en oppgave på og bruk dem når du utfører lignende oppgaver.	Krev en forklaring på instruksjonen hver gang de nærmer seg en oppgave.
Følelsene er varierte.	Følelsene er dårlige.
Ikke mentalt inert.	Vanligvis mentalt inaktiv.

Sensomotorisk alalia hos barn

Den psykologiske utviklingen til barn som lider av sansemotorisk alalia har noen særegenheter. Førskolepasienter med generell taleunderutvikling er forskjellige når det gjelder mental funksjonalitet: defekter pålegger sitt preg på tilstanden til minne, oppmerksomhet, tenkning. Det er en markant nedgang i volumet av oppmerksomhet, dens ustabilitet. Alalics husker ikke den foreslåtte sekvensen av handlinger, utfører ikke engang to- eller trestavelsesinstruksjoner.

Førskolebarn er vanskelige å analysere, syntetisere, etterslep og verbal og logisk tenkning.

Generell talefeil i sansemotorisk alalia er ofte kombinert med dysartri, det er dårlig motorisk koordinasjon og klossethet, underutviklet finmotorikk. Det er ingen eller redusert interesse for spill.

Spesialistenes oppgave bør være å identifisere de individuelle psykologiske egenskapene til pasienten, som grunnleggende bestemmer retningen for korrigerende og utviklingsarbeid.

Stages

I sansemotorisk alalia er det varierende alvorlighetsgrader:

• i relativt milde former utvikles talefunksjonen, men gradvis, sakte og forvrengt, fra 3-4 års alder;
• I alvorlige former kan det hende at barnet ikke er i stand til å bruke talefunksjonen selv i en alder av 10-12 år.

Barn med en alvorlig form for sensorimotorisk alalia, hvis regelmessig og kompetent korrigert, mestrer til slutt tale. Det er imidlertid preget av mangel og ufullstendighet.

Skjemaer

Det er to grunnleggende typer alalia: motorisk (ekspressiv) og sensorisk (imponerende). Oftest er disse variantene kombinert: blandet (sensorimotorisk) alalia er notert, med en overvekt av impulsive eller ekspressive taleforstyrrelser.

• I sensorisk alalia forstår ikke babyen hva som blir sagt til ham og snakker følgelig ikke. Årsakene er vanligvis traumatiske og patologiske hjerneskader, ledsaget av et brudd på auditiv-verbal differensiering i den akustiske mekanismen (i den tidsmessige sonen). Karakteristiske symptomer inkluderer nedsatt fonemisk hørsel, dårlig hukommelse og oppmerksomhet på muntlige ytringer.
• I motorisk alalia er det en systemisk underutvikling av ekspressiv lydproduksjon av sentral organisk karakter. Patologi er forårsaket av underutvikling, utilstrekkelig dannelse av språkkomponenter og taleprosesser mot bakgrunnen av bevarte semantiske og sansemotoriske reaksjoner. Barnet begynner med tiden å forstå uttalelsene som er adressert til ham, men snakker ikke, ignorerer komplekse ord, svinger og setninger. Det er brudd i motorisk imitasjon (barn gjentar ikke ord som de allerede vet). Aktivt utviklet ansiktsuttrykk og gester, som barnet og overfører informasjon gjennom. Årsaker til patologi: medfødte eller ervervede anomalier i den talemotoriske mekanismen, deres nederlag ved sykdom, traumer, toksiske effekter eller forsinket utvikling av differensiering i de motoriske sentrene i hjernebarken.

Komplikasjoner og konsekvenser

Talefeil kompliserer pasientens kommunikasjon med pårørende og jevnaldrende, og forhindrer nødvendig sosialisering. Som et resultat dannes personlighetsavvik aktivt:

• Atferdsforstyrrelser vises;
• følelsesmessig og frivillig sfære lider (irritabilitet, aggresjon, angst er notert);
• mental retardasjon oppstår med et betydelig etterslep fra de allment aksepterte alderstilpassede psykologiske normene.

Barn med sansemotorisk alalia opplever vansker med å lære å skrive og lese. Selv når undervisningen gjennomføres under hensyntagen til et spesielt korrigeringsprogram, forårsaker læring av materialet betydelige problemer. I tillegg kan dysleksi, dysgrafi, dysorfografi utvikle seg. Tidlige og intensive klasser for å korrigere lidelsen gjør det mulig å "glatte" symptomene og forbedre prognosen.

Andre mulige samtidige lidelser inkluderer:

• dårlig motorisk koordinasjon, motoriske forstyrrelser;
• hypereksitabilitet;
• problemer med egenomsorg;
• mental retardasjon;
• kognitiv svikt.

Diagnostikk Sansemotorisk alias

Ved mistanke om sansemotorisk alalia, bør barnet vises til barnelege og barnenevrolog, deretter konsultere med logoped, otolaryngolog og psykiater. Diagnose er rettet for å eliminere årsaken til bruddet og vurdere graden av patologi. I dette aspektet brukes hovedsakelig instrumentell diagnostikk:

• encefalografi - en undersøkelse som vurderer hjernens funksjonelle kapasitet ved å registrere dens elektriske aktivitet;
• ekkoencefalografi er en sonografisk metode som gjør det mulig å vurdere størrelsen og plasseringen av midthjernens strukturer, samt bestemme tilstanden til cellerommet;
• magnetisk resonansavbildning - en diagnostisk prosedyre basert på lag-for-lag visualisering av hjernen i forskjellige plan, som lar deg oppdage selv små avvik og anomalier i alle hjernestrukturer;
• audiometri og otoskopi - auditiv diagnostikk foreskrevet for å avklare fravær eller tilstedeværelse av hørselstap;
• vurdering av auditivt taleminne - en test-taleterapimetode som bestemmer graden av utvikling av figurativt minne og taleoppfatning;
• Oral Speech Assessment - en omfattende diagnostisk prosedyre rettet mot å oppdage svekkelser i muntlig tale.

Tester kan bestilles som en del av generelle diagnostiske tiltak og er uspesifikke.[6]

Differensiell diagnose

Distinktive diagnostiske tiltak bør utføres med disse patologiene:

• hørselstap;
• forsinket taleutvikling;
• dysartri (en lidelse forårsaket av skade på sentralnervesystemet);
• autisme;
• Oligofreni (utilstrekkelig mental utvikling provosert av organisk hjerneskade).

Forholdet mellom tale og intellektuell utvikling er ofte vanskelig å diagnostisere, fordi oligofreni for eksempel alltid oppstår med underutvikling av tale. Samtidig er det i sensorimotorisk alalia en forsinkelse eller uregelmessighet i utviklingen av intelligens. Ved oligofreni er det en fullstendig mangel på utvikling av høyere former for kognitiv aktivitet. Krenket prosesser for tenkning, persepsjon, hukommelse, oppmerksomhet, det er personlighetsforstyrrelser, svikt i abstrakt-logisk tenkning. I sensorimotorisk alalia er det ingen treghet i mentale prosesser, det er evnen til å overføre de lærte metodene for intellektuelle handlinger til andre, lignende oppgaver. Barn med alalia viser tilstrekkelig interesse for oppgavene, det er selvkritikk av egen talemangel (om mulig prøver barnet å unngå behovet for å si fra), det er differensierte følelsesmessige responser. Diagnostiske vanskeligheter oppstår uunngåelig:

• Hvis oligofreni er kombinert med symptomer på cerebral parese eller hydrocephalus;
• hvis oligofreni er komplisert av alalia og dysartri.

Andre differensialtegn:

Forskjellen mellom sansemotorisk alalia og afasi er at i alaliker dannes ikke tale i utgangspunktet, mens ved afasi forstyrres tidligere dannet tale.

Forskjellen mellom sansemotorisk alalia og dyslalia er at i sistnevnte er det forstyrrelser kun i lydsfæren, mens hos alaliker hovedsakelig den semantiske sfæren er påvirket.

Forskjellen mellom sensorimotorisk alalia og dysartri er en skarp begrensning i dysartrimotoriske evner til artikulasjonsapparatet under taleprosessen.

Hvordan kan sansemotorisk alalia skilles fra autisme? Barn med autismespekterforstyrrelser reagerer ikke på ord som blir sagt til dem, unngå øyekontakt, unngå berøring eller reagere med harde reaksjoner (skriking, gråt). Samtidig er ekkolali typisk for pasienter med både alalia og autisme. Autismespekterforstyrrelse er også manifestert av stereotypier, stimulering (taktil, lukt), og forsøk på å endre den vanlige rutinen eller livsstilen provoserer en voldsom negativ reaksjon hos barnet. En kjølighet mot moren merkes også.

Hvordan skiller motorisk alalia seg fra sansemotorisk alalia? I motorisk alalia forstår babyen ordene adressert til ham, men kan ikke svare. Med sensorisk alalia har barnet taleaktivitet, men forstår ikke ordene adressert til ham. I sensorimotorisk alalia er det tegn på begge varianter av patologi. Det vil si at babyen ikke forstår andres tale og kan ikke gjengi de nødvendige ordene. Tale er enten helt fraværende eller er tilstede i form av babling, usammenhengende og uforståelig.

En annen sykdom som krever nøye differensiering er gjenværende encefalopati, en hjernepatologi forårsaket av vevsskade og nevronal død. Problemet er forbundet med nedsatt blodtilførsel i hjerneregionen og økende hypoksi. Risikofaktorer er hodeskader, vegeto-vaskulær dystoni, åreforkalkning, iskemiske og infeksjonsprosesser, diabetes mellitus, rus osv. Hovedsymptomet er smerter i hodet. Hovedsymptomene er smerter i hodet, svimmelhet, søvnforstyrrelser, nedsatt hørsel og syn, sløret tale, nedsatt intelligens, koordinasjonsforstyrrelser, sløvhet eller overdreven eksitabilitet.

Behandling Sansemotorisk alias

Behandling innebærer bruk av en omfattende biopsykososial tilnærming, og følgende metoder for korreksjon brukes:

• medisiner (nootropiske, nevrobeskyttende legemidler, nevropeptider, vaskulære midler, B-vitaminer, andre legemidler som kan stimulere modningen av hjernestrukturer);
• nevro- og taleterapi;
• fysioterapi (laserterapi, magnetoterapi, elektroforese, DMV, hydroterapi, IRT, elektropunktur, transkraniell elektrisk stimulering, etc.) og manuell terapi.

Det er viktig å aktivt utvikle generelle og manuelle motoriske ferdigheter, mentale funksjoner (minne, tenkning, representasjon, oppmerksomhet).

Siden den systemiske karakteren til sansemotorisk alalia bør tas i betraktning, bør taleterapiøkter være rettet mot å arbeide med alle komponenter i talen:

• stimulere aktiv samtale;
• danne aktivt og passivt ordforråd;
• Oppnå ordforråd og deretter setningsutsagn;
• grammatisere utsagn;
• utvikle sammenhengende kommunikasjon og uttale.

På den første fasen løser spesialister problemet med å forbedre taleforståelsen, lære ord og enstavelsessetninger. På det andre trinnet lærer barnet å bygge enkle fraser og ordkombinasjoner, og å reagere logisk på andres uttalelser. Deretter går de videre til gjengivelse av komplekse ord som består av flere stavelser, samt til konstruksjon av setninger av flere ord. Etter det, trening i de primære ferdighetene til å komponere korte fraser, med vekt på riktigheten av lyduttalen. Og neste trinn er utvidelsen av vokabularet, mestre gjenfortellinger med egne ord.

Logopediske programmer inkluderer nødvendigvis øvelser i logopedi og logopedismassasje.

Det anbefales at barnet undervises i lese- og skriveferdighet så tidlig som mulig: både lesing og skriving bidrar til å konsolidere det som er lært og kontrollere muntlige uttrykk.

En nevrolog bestemmer graden av skade på hjernestrukturer, skiller sensorimotorisk alalia fra andre lignende patologier (f.eks. Autisme, dysartri). Otolaryngolog må utelukke tilstedeværelsen av hørselstap og andre forstyrrelser i hørselsapparatet. Oppgaven til en logoped - først og fremst å vurdere nivået av taleforståelse, å finne ut ordforrådet, å bestemme muligheten for å imitere tale, å analysere tilstanden til alle anatomiske strukturer involvert i artikulasjon og lydproduksjon. En barnepsykolog bør korrigere atferd, som ofte lider hos barn med kombinert sansemotorisk alalia.

I tillegg vil barnet bli anbefalt familieaktiviteter som fremmer utviklingen av grov- og finmotorikk, slik at barnet kan danne den korrekte diafragmatiske pusten som kreves for tilstrekkelig taleproduksjon.[7]

Kan sansemotorisk alalia behandles?

For hvert barn med sensorimotorisk alalia utarbeides det et individuelt program som involverer et sett med terapeutiske og korrigerende tiltak. Programmet inkluderer:

• medikamentell behandling foreskrevet av en nevrolog;
• korrigerende klasser med en logoped eller logoped;
• nevropsykologiske utvinningsklasser for å utvikle interhemisfæriske sammenkoblinger;
• aktivering av cerebellar funksjon (anbefalt når den motoriske siden av patologien er dominerende);
• talekorreksjonskompleks av biofeedback (indisert for stimulering av frontal hjernelapper ansvarlig for selvkontroll og regulering);
• bruk av logopedisimulator Delpha-M (hjelper med å etablere korrekt uttale av lyder);
• anvendelse av Timocco nevrokorrigerende kompleks (det er en spillvariant av neurorecovery for pasienter med konsentrasjonsproblemer).

Med rettidig og adekvat bistand fra logopeder og nevropsykologer er det ofte mulig å oppnå et varig positivt resultat. Det er imidlertid viktig å ikke stoppe ved det som er oppnådd, men å fortsette å øve med barnet og i vanlig modus, hjemme, uavhengig, periodisk konsultasjon og bytte til de riktige spesialistene.

Når skal man oppsøke logoped?

Allerede i førskolealder bør aktiv læring praktiseres med barn med sansemotorisk alalia. Som regel stilles diagnosen fra 3 års alder. Umiddelbart etter det settes det i gang intensivt arbeid, med involvering av logopeder og nevropsykologer. Jo tidligere timene starter, jo bedre blir prognosen. Det er viktig å innse at talefeil og utviklingsforsinkelser har en negativ innvirkning på mental utvikling og personlighetsdannelse.

Restitusjon bør utføres omfattende og inkludere både medisinering og pedagogisk påvirkning: klasser med logoped gjennomføres i kombinasjon med fysioterapi, talemassasje, utvikling av mentale komponenter (hukommelse, oppmerksomhet, tankeprosesser).

Tidlig og kompetent korreksjon med en systemisk innvirkning på alle talekomponenter - dette er hovedkoblingene for suksess i behandlingen av sensorimotorisk alalia.[8]

Sensomotoriske Alalia-korreksjonsprogrammer

I sensorimotorisk alalia allerede fra en alder av 2,5-3 år brukes følgende korreksjonsprogrammer aktivt:

• Logopedisk massasje (massasje av artikulasjonsmuskler involvert i dannelse og uttale av lyder).
• Klasser for å «kick-starte» og videre taleutvikling med spesielle Forbrain-hodetelefoner som trener hjernens prosessering av den auditive strømmen.
• Nevroakustisk korreksjon i henhold til Tomatis-metoden, med et innebygd program for defektologi som involverer lytting til spesialbearbeidede musikkstykker.
• Nevroakustisk stimulering med integrert nevrodynamisk korreksjon og rytmeterapi In Time.
• Nevropsykologisk korreksjon for førskolebarn med biofeedback, VR-simulatorer.
• Utvidet cerebellar stimuleringsprogram.
• Sensorisk integrering og antigravitasjonsprogrammer.
• Rytmeterapi og kognitive multitasking-utviklingsprogrammer.
• Timoccos videobiokontrollprogram for utvikling av motoriske og kognitive ferdigheter, inkludert bilateral koordinering, oppmerksomhetskoordinering, kommunikasjon, etc.
• Interaktiv metronom for tale- og atferdsforstyrrelser.
• OMI Beam-programmer (aka smart beam system).
• OMI FLOOR-programmer som utvikler romlige representasjoner, interhemisfæriske forbindelser, etc.
• Spill Attention biofeedback-programmer for å utvikle aktiv oppmerksomhet.
• Kinesiterapi og Brainfitness for utvikling av hjernereserver.
• Pecs og Macatons alternative kommunikasjonsdefektologiprogrammer.
• Psykokommunikasjonskurs for å korrigere følelsesmessige og kommunikasjonsforstyrrelser.

Programmene inkluderer øvelser for å utvikle motoriske ferdigheter, aktivere det vestibulære apparatet og frontal hjernelapper, samt oppvarming, tøyninger, funksjonelle og åndedrettsøvelser, avspenning, yoga, etc.

Øvelser for sensorimotorisk alalia

Hovedprinsippet for sansemotorisk alalia er å konsekvent og systematisk påvirke hele spekteret av barnets taleaktivitet. Samtidig bør spesifikk behandling som aktiverer modning av kortikale celler utføres.

Korrigerende klasser gjennomføres på følgende områder:

1. Organiser lyd- og taleregime på riktig måte, utelukk kaotisk auditiv belastning, skap perioder med auditivt og visuelt underskudd (for å forbedre lydmottakelighet), unngå lyder ledsaget av vibrasjon (klapping, tramping, banking).
2. Form kommunikasjonsevner og pre-verbal kommunikasjon (øye-til-øye-kontakt, felles oppmerksomhet til objektet, observere rekkefølgen, etablere en sammenheng mellom handling og lyd). De bruker felles og parallelle spill, øver på "kjente situasjoner" (babyen vet og gjetter på forhånd hvilke handlinger eller fraser som vil følge). De lærer bruken av meningsfulle gester, ansiktsuttrykk, intonasjoner.
3. Form interesse for lyder (ikke-tale og tale), utvikle betinget-motorisk reaksjon, ferdigheter til vurdering av plassering og lydretning. Lær å skille mellom lyder, husk sekvensen deres. De øver på å skille ord fra setninger.
4. Utvikle forståelse av enkle ord, bidra til å fylle passivt ordforråd. Gradvis komplisere setninger, oppgaver, instruksjoner, analysere både egne og andres uttalelser.

Det er viktig at undervisningen starter så tidlig som mulig og gjennomføres systematisk. Foreldre bør være aktivt involvert i kriminalomsorgen og organisere utviklingsatmosfæren på riktig måte.

Forebygging

Siden sansemotorisk alalia kan erverves og medfødt, bør du starte forebyggende tiltak på stadiet av planlegging av et barn:

• foreldre bør gi opp dårlige vaner;
• ta de nødvendige testene for å oppdage arvelige patologier;
• vordende mor bør nøye overvåke helsen hennes, forhindre virusinfeksjoner, unngå forverring av kroniske sykdommer;
• Ikke ta medisiner som er potensielt skadelige for fosteret;
• å registrere deg for graviditet i tide, for å utføre alle nødvendige undersøkelser;
• ta vare på valget av fødesykehus på forhånd, snakk med legene om nyansene ved fødsel og forberedelse til fødsel.

Etter babyens opptreden i verden, må du være aktiv oppmerksom på kommunikasjon med ham, og hvis det er tegn på mentale eller nevrologiske abnormiteter, kontakt umiddelbart en pediatrisk nevrolog, psykolog, logoped.

Det er ingen spesifikk forebygging av sensorimotorisk alalia.

Prognose

Graden av effektivitet av korrigerende økter for å eliminere sansemotorisk alalia kan anses som gunstig hvis korreksjonsterapi startes tidlig (senest ved 3-3½ års alder). Korrigering bør ha en helhetlig tilnærming, som involverer nevrologer, logopeder, nevropsykologer og logopeder. Det er viktig å sikre systemisk påvirkning på alle talekomponenter, for å danne og koble prosessen med taledannelse med mentale funksjoner.

Det skal forstås at sansemotorisk alalia ikke bare er en forbigående funksjonell forsinkelse i taleutvikling, men en systemisk underutvikling som påvirker alle komponenter i talemekanismen. Hvis problemet ignoreres og ikke er engasjert i løsningen før perioden med maksimal utvikling av kommunikativ aktivitet (4-5 år), kan defekten fikses: barnet vil innse tilstanden sin, bekymre seg, det vil være vanskelig for ham å kommunisere med slektninger og jevnaldrende. Som et resultat vil det dannes vedvarende negative psyko-emosjonelle lidelser. Og med grov underutvikling av tale øker risikoen for sekundær intellektuell funksjonshemming betydelig.

Funksjonshemming i sansemotorisk alalia

Spørsmål knyttet til tildeling eller ikke-tildeling av funksjonshemningsgruppe til et barn med sansemotorisk alalia løses vanligvis når barnet fyller fem år. Inntil da utføres aktive terapeutiske og gjenopprettende tiltak. Og bare hvis de er ineffektive, på bakgrunn av intense mentale avvik (som må etableres av en psykiater eller psykonevrolog) kan det etableres funksjonshemming. Spesialister tar hensyn til mental, taleferdigheter, taleforståelse, motorisk aktivitet. I nærvær av ikke bare uttalt, men også vedvarende patologi (ikke mottagelig for korreksjon), kan vi snakke om sannsynligheten for funksjonshemming.

Sensomotorisk alalia i seg selv, uten vedvarende og betydelige abnormiteter, er ikke en indikasjon på funn av funksjonshemming.