Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Sensomotorisk alias
Sist anmeldt: 07.06.2024

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Alalia er taleunderskudd som skyldes skade på taleområdene i hjernen under fosterutvikling eller under fødsel. Sensomotor Alalia utvikler seg direkte når organiske auditive og motoriske lidelser kombineres. Graden av alvorlighetsgraden av bruddet varierer: det kan være en overvekt av motoriske defekter over sensoriske defekter, eller omvendt. Patologien tilhører kategorien alvorlige underskuddsforhold og er vanskelig å korrigere. [1]
Epidemiologi
Når man undersøkte barn i kategorien tidlig alder, ble det funnet at taleforstyrrelser var de vanligste - mer enn 50%. Til sammenligning ble emosjonelle-volisjonsforstyrrelser funnet i omtrent 30% av tilfellene. Tilfeller av autisme i tidlig barndom (mer enn 13%), atferds- og oppmerksomhetsforstyrrelser (mer enn 7% av tilfellene) blir hyppigere.
Når det gjelder sensorimotorisk Alalia selv, er statistikken her uklar. I følge forskjellige data påvirker Alalia omtrent 1% av alle førskolebarn. Oftere står problemet overfor gutter, selv om lidelsen også finnes hos jenter. [2]
Fører til Sansemotorisk alias
De fleste tilfeller av sensorimotorisk Alalia er forårsaket av intrauterine lesjoner, fødselsskader, alle slags komplikasjoner som skjedde under graviditet. Enkelte områder i hjernen som er ansvarlig for talefunksjon kan bli skadet på grunn av fosterets oksygenmangel, akutt hjerte- og lungeinsuffisiens hos den vordende moren. En annen vanlig årsak er intrauterin infeksjon av fosteret.
Sensomotorisk Alalia kan provoseres av vanskelig arbeidskraft, sene eller for tidlige fødsler, asfyksi, fødsels traumer, fødselsfeil, etc. Det skal bemerkes at sensorimotorisk alalia i de fleste tilfeller ikke er forårsaket av en eneste årsak, men av en kombinasjon av flere faktorer. Den påfølgende utviklingen av patologi avhenger av individuelle egenskaper ved organismen, og av rettidig og kompetent korreksjon.
En nyfødt baby blir møtt med en masse ugunstige fenomener, som det oftest er forsvarsløs. Dette kan være traumer, smittsomme og inflammatoriske sykdommer (inkludert hjernehinnebetennelse eller encefalitt), virus sykdommer som kan kjøre i alvorlige former og komplikasjoner. Noen eksperter peker også på muligheten for genetisk disponering for utviklingen av sensorimotorisk Alalia. [3]
Risikofaktorer
Skadelige faktorer kan ha en negativ innvirkning i forskjellige stadier av babyens utvikling:
- I perioden med intrauterin utvikling er ugunstige faktorer smittsomme sykdommer hos den forventningsfulle moren og trusselen om spontan abort, mye og lite vann, for tidlig fostervæskeavløp og navlestrengs kåring, rus (inkludert de som er forårsaket av skadelige vaner av moren) eller bruken av medisiner.
- Under arbeidskraft, fødsels traumer, oksygenmangel, rask arbeidskraft og bruk av fødselshjelp er risikoer.
- Etter fødselen kan hodeskader, hjernehinnebetennelse eller encefalitt, komplisert av co-morbidities, være en potensiell risiko for babyen.
En viss rolle spilles av ugunstige sosiale og levekår, mangel på mors omsorg, stress.
Patogenesen
Eksponering for individuelle risikofaktorer, eller en kombinasjon av dem, forårsaker skade på nerveceller som tilhører motoriske og sensitive talesentre (postcentral, premotor, overlegen temporal cortex og buet bunt), samt trådkanaler som er ansvarlige for interhemisfæriske tilkoblinger (spesielt corpus callosum). Samtidig modnes ikke nevroner funksjonelt: graden av eksitasjon avtar og transport av nervesignaler er nedsatt. Auditiv oppfatning er nedsatt og oralartikuleringsaktivitet er nedsatt.
Pasienter med sensorimotorisk Alalia har uttalt avvik fra taledannelse, hele talemekanismen for tale er utilstrekkelig og feil dannet:
- Det er uttalefeil;
- Det er en uttalt mangel på forståelse av talespråk;
- Mangler ordforråd;
- Mangler frasebyggende ferdigheter.
Småbarn med sensorimotorisk Alalia investeres ikke i aldersbetingelser for å mestre språkkommunikasjon. Det er viktig å innse at anomalien blir observert på bakgrunn av opprinnelig tilstrekkelig intellektuell utvikling og perifer hørsel. [4]
Mekanismen til sensorimotorisk Alalia påvirker hovedsakelig disse områdene:
- Organiske lesjoner av den kortikale cerebrale cortex;
- Lesjon av den kortikale delen av tale-aural analysator (Wernicke's Center, bakre tredjedel av den overlegne temporale gyrus) med svekkelse av høyere kortikal analyse og syntese av lyder.
Symptomer Sansemotorisk alias
De oppsummerte trekkene til alle varianter av Alalia er veltalenhet, dårlig ordforråd og mangel på forbindelse mellom handlingsmenende og ordforrådssider. Taleferdigheter dannes sent, det er en langvarig tilstedeværelse av en stavelses ytringer, babling osv.
Detaljene i det kliniske bildet, avhengig av type patologi, er allerede forskjellige. Dermed blir motor Alalia beskrevet som følger:
- Tale er helt fraværende, etterligning og gester brukes i stedet for utsagn og ord, sjeldnere - usammenhengende lyder eller babling;
- Uttalen av lydene er feil;
- Ordforrådet som brukes er sparsom;
- Det er vanskeligheter med å produsere eller forstå setninger (agrammatisme);
- Lyder, stavelsesblanding, komplekse lyder erstattes av enkle;
- Uttalelser er basert på enkle setninger og et lite antall ord;
- Alle motoriske ferdigheter er underutviklet;
- Har vanskeligheter med motorisk koordinering;
- Hukommelse og konsentrasjonsevne er svekket;
- Vanskeligheter med å leve og egenomsorg.
I blandet sensorimotorisk Alalia, skilt som:
- Pasienten forstår ikke talen som er adressert til ham eller forstår den bare i en kontekst;
- Demonstrerer aktiv, men meningsløs tale (uttaler individuelle lyder eller stavelser);
- Utbredt bruk av ansiktsuttrykk, gester og lyder i stedet for tilstrekkelig språk;
- Bruker repetisjon av lyder og stavelser;
- Å erstatte lyder, hoppe over stavelser;
- Blir distrahert mye, blir raskt sliten.
De første tegnene på sensorimotorisk Alalia blir oppdaget hos barn fra 3 år. Fraværet av tale trekker oppmerksomhet innledningsvis, da blir mangelen på forståelse av adressert tale lagt til. Når du samler anamnesis, er det forsinkede utseendet på slike stadier som brummende, babling, brumking karakteristisk. Foreldre bemerker mangelen på reaksjon på mors stemme, og gir uttrykk for babyens navn, utenlandske lyder.
Førskolebarnet forstår ikke navnene på vanlige ting, kan ikke vise dem på illustrasjonen, er ikke i stand til å oppfylle en enkel muntlig forespørsel. Auditiv oppmerksomhet er ustabil, kapasiteten til auditive minne reduseres, det er overdreven distraherbarhet. I sensorimotorisk Alalia er babyen ikke interessert i å lytte til historier og historier, og kontakt med ham er bare mulig gjennom gester, ansikts- og emosjonelle handlinger. Tale er ofte fraværende helt, eller manifesteres som babling. Utholdenhet, echolalia er karakteristiske, men de er ustabile, meningsløse og har ingen talefiksering. Verbale repetisjoner er ledsaget av en rekke erstatninger av lyder, feil, forvrengninger.
Generelt er barn med sensorimotorisk Alalia preget av hyperaktivitet og kan vise noen autistiske trekk (isolasjon, stereotypi, aggressive reaksjoner). Motor- og koordineringsdistraksjon observeres, og det er vanskeligheter med å utføre handlinger som påkledning, knapping, tegning. [5]
Tale i sensorimotor Alalia
De første "klokkene" vekker oppmerksomhet til seg selv allerede noen måneder etter babyens fødsel. Han nynner ikke, og forsøk på å bable er begrenset til en monoton lyd. Folding av de første stavelsene oppstår etter ett år, og utseendet til de første ordene bemerkes ikke tidligere enn 3 år gammel, når andre barn vanligvis allerede snakker godt. Funksjoner i stemmen: lys, ringende, høyt, med tydelig markerte individuelle lyder, som ikke kan kombineres til ord. Når du fyller 5 år, er noen ord allerede vellykkede, men på bakgrunn av en ekstremt liten ordforrådstale forblir magre og dårlig.
Ytterligere problemer for et barn med sensorimotorisk Alalia er forårsaket av ord som er like i lyd, men som har forskjellige betydninger. I en slik situasjon faller barnet i en dumme, ettersom panikk og misforståelse oppstår mot bakgrunnen for det allerede dannede visuelle bildet og ordets semantiske betydning.
I skolealder kan barn bare bruke ord i den nominative saken, med uriktige avslutninger.
Hvis sensorimotorisk Alalia og autisme kombineres, har taleutviklingen av barn med tidlig infantil autisme følgende funksjoner:
- Kommunikativ taleaktivitet er svekket;
- Det er en klar tale-stereotypisk;
- Neologismer, ordoppretting dominerer;
- Det er hyppig ekkolalia;
- Lyd uttaling, tempo og flyt av tale er svekket.
Sensomotorisk alalia og psykisk utviklingshemning har karakteristiske trekk:
Med sensorisk Alalia. |
Med psykisk utviklingshemning |
Barn viser interesse, ønsker å lære nye ting. |
Barn er ikke interessert i å lære. |
Akseptere hjelp utenfra. |
Motvillig til å akseptere hjelp utenfra. |
Hvis et leketøy faller ut av synsfeltet, fortsetter barn å søke etter det. |
Hvis leketøyet faller ut av det synsfeltet, mister barnet interessen for det. |
Ha selvkritikk, forstå sin egen underordnethet. |
Svakt kritisk til deres egne mangler. |
Fra en tidlig alder er de selektive om sine kjære. |
Selektivitet i forhold til kjære dannes ganske sent. |
Husk måter å utføre en oppgave og bruke dem når du utfører lignende oppgaver. |
Krev en forklaring av instruksjonen hver gang de nærmer seg en oppgave. |
Følelser er varierte. |
Følelser er dårlige. |
Ikke mentalt inert. |
Generelt mentalt inaktiv. |
Sensomotor alalia hos barn
Den psykologiske utviklingen av barn som lider av sensorimotorisk Alalia har noen særegenheter. Førskolepasienter med generell tale underutvikling er forskjellige når det gjelder mental funksjonalitet: Defekter pålegger deres avtrykk på hukommelsestilstanden, oppmerksomhet, tenking. Det er en markant nedgang i volumet av oppmerksomhet, dens ustabilitet. Alalics husker ikke den foreslåtte handlingssekvensen, utfører ikke selv to eller tre stavelsesinstruksjoner.
Førskolebarn er vanskelige å analysere, syntetisere, etterslep og verbal og logisk tenking.
Generell talefeil i sensorimotorisk Alalia er ofte kombinert med dysartri, det er dårlig motorisk koordinering og vanskelighet, underutviklet fine motoriske ferdigheter. Det er ingen eller redusert interesse for spill.
Spesialistens oppgave bør være å identifisere de individuelle psykologiske egenskapene til pasienten, som fundamentalt bestemmer retningen for kriminalomsorg og utviklingsarbeid.
Stages
I sensorimotorisk Alalia er det varierende alvorlighetsgrad:
- I relativt milde former utvikler talefunksjonen seg, men gradvis, sakte og forvrengt, fra 3-4 år;
- I alvorlige former kan det hende at barnet ikke kan bruke talefunksjon selv i en alder av 10-12 år.
Barn med en alvorlig form for sensorimotorisk Alalia, hvis de regelmessig og kompetent korrigerer, til slutt mester tale. Imidlertid er det preget av mangel og ufullstendighet.
Skjemaer
Det er to grunnleggende typer Alalia: Motor (uttrykksfull) og sensorisk (imponerende). Oftest er disse variantene kombinert: blandet (sensorimotorisk) Alalia bemerkes, med en overvekt av impulsive eller uttrykksfulle taleforstyrrelser.
- I sensorisk Alalia forstår babyen ikke hva som blir sagt til ham og snakker følgelig ikke. Årsakene er vanligvis traumatiske og patologiske hjerneskader, ledsaget av et brudd på auditiv-verbal differensiering i den akustiske mekanismen (i den tidsmessige sonen). Karakteristiske symptomer inkluderer nedsatt fonemisk hørsel, dårlig hukommelse og oppmerksomhet på muntlige ytringer.
- I motoren Alalia er det en systemisk underutvikling av ekspressiv lydproduksjon av sentral organisk karakter. Patologi er forårsaket av underutvikling, utilstrekkelig dannelse av språkkomponenter og taleprosesser på bakgrunn av bevarte semantiske og sensorimotoriske reaksjoner. Barnet i tide begynner å forstå uttalelsene som er adressert til ham, men snakker ikke, ignorerer komplekse ord, svinger og uttrykk. Det er brudd i motorisk imitasjon (barn gjentar ikke ord som de allerede vet). Aktivt utviklet ansiktsuttrykk og gester, gjennom hvilken barn og overfører informasjon gjennom. Årsaker til patologi: Medfødte eller ervervede anomalier av talemotorisk mekanisme, deres nederlag etter sykdom, traumer, giftige effekter eller forsinket utvikling av differensiering i motorsentrene i hjernebarken.
Komplikasjoner og konsekvenser
Talefeil kompliserer pasientens kommunikasjon med pårørende og jevnaldrende, og forhindrer den nødvendige sosialiseringen. Som et resultat er personlighetsavvik aktivt dannet:
- Atferdsforstyrrelser vises;
- Følelsesmessig og frivillig sfære lider (irritabilitet, aggresjon, angst er bemerket);
- Psykisk utviklingshemning skjer med et betydelig etterslep fra de allment aksepterte alderspriser psykologiske normer.
Barn med sensorimotorisk Alalia opplever vanskeligheter med å lære å skrive og lese. Selv når klasser gjennomføres med hensyn til et spesielt korreksjonsprogram, forårsaker læring av materialet betydelige problemer. I tillegg kan dysleksi, dysgraphia, dysorfografi utvikle seg. Rettidige og intensive klasser for å korrigere lidelsen tillater å "jevne" symptomene og forbedre prognosen.
Andre mulige samtidig forekommende lidelser inkluderer:
- Dårlig motorisk koordinering, motoriske lidelser;
- Hyperexcitability;
- Egenomsorgsproblemer;
- Mental retardasjon;
- Kognitiv svikt.
Diagnostikk Sansemotorisk alias
Hvis det er mistenkt sensorimotorisk Alalia, skal barnet vises til barnelege og pediatrisk nevrolog, og ta kontakt med en taleterapeut, otolaryngolog og psykiater. Diagnose er pålagt å eliminere årsaken til bruddet og vurdere graden av patologi. I dette aspektet brukes hovedsakelig instrumental diagnostikk:
- Encefalografi - en undersøkelse som vurderer hjernens funksjonskapasitet ved å registrere dens elektriske aktivitet;
- Echoencephalography er en sonografisk metode som tillater å vurdere størrelsen og plasseringen av mellomhjernen strukturer, samt bestemme tilstanden til det cellulære rommet;
- Magnetisk resonansavbildning-En diagnostisk prosedyre basert på lag-for-lag-visualisering av hjernen i forskjellige plan, som lar deg oppdage til og med små avvik og anomalier i alle hjernestrukturer;
- Audiometri og otoskopi - Auditive diagnostikk som er foreskrevet for å tydeliggjøre fraværet eller tilstedeværelsen av hørselstap;
- Vurdering av auditive-talehukommelse - en test taleterapi-metode som bestemmer graden av utvikling av figurativt minne og taleoppfatning;
- Muntlig talevurdering - En omfattende diagnostisk prosedyre som tar sikte på å oppdage svekkelser i muntlig tale.
Tester kan bestilles som en del av generelle diagnostiske tiltak og er ikke-spesifikke. [6]
Differensiell diagnose
Karakteristiske diagnostiske tiltak bør utføres med disse patologiene:
- Hørselstap;
- Forsinket taleutvikling;
- Dysartri (en lidelse forårsaket av skade på sentralnervesystemet);
- Autisme;
- Oligofreni (utilstrekkelig mental utvikling provosert av organisk hjerneskade).
Forholdet mellom tale og intellektuell utvikling er ofte vanskelig å diagnostisere, fordi oligofreni for eksempel alltid oppstår med underutvikling av tale. Samtidig er det i sensorimotorisk Alalia en forsinkelse eller uregelmessighet i utviklingen av intelligens. Ved oligofreni er det en fullstendig mangel på utvikling av høyere former for kognitiv aktivitet. Brudd prosesser med tenking, oppfatning, hukommelse, oppmerksomhet, det er personlighetsforstyrrelser, svikt i abstrakt-logisk tenking. I sensorimotorisk Alalia er det ingen inertness av mentale prosesser, det er evnen til å overføre de lærde metodene for intellektuelle handlinger til andre, lignende oppgaver. Barn med Alalia viser tilstrekkelig interesse for oppgavene, det er selvkritikk av deres egen talemangel (om mulig prøver barnet å unngå behovet for å snakke ut), det er differensierte emosjonelle responser. Diagnostiske vansker oppstår uunngåelig:
- Hvis oligofreni er kombinert med symptomer på cerebral parese eller hydrocephalus;
- Hvis oligofreni er komplisert av Alalia og dysartri.
Andre differensialskilt:
Forskjellen mellom sensorimotorisk alalia og afasi er at i Alalics tale ikke dannes innledningsvis, mens i afasi tidligere dannet tale forstyrres. |
Forskjellen mellom sensorimotorisk Alalia og Dyslalia er at det i sistnevnte bare er lidelser om lydfæren, mens i Alalics hovedsakelig påvirkes den semantiske sfæren. |
Forskjellen mellom sensorimotorisk alalia og dysartri er en skarp begrensning i dysarthria motoriske evner til artikuleringsapparatet under taleprosessen. |
Hvordan kan sensorimotorisk Alalia skilles fra autisme? Barn med autismespekterforstyrrelser reagerer ikke på ord som er talt til dem, unngå øyekontakt, unngå berøring eller reagerer med tøffe reaksjoner (skriking, gråt). Samtidig er Echolalia typisk for pasienter med både Alalia og autisme. Autismespektrumforstyrrelse manifesteres også av stereotyper, stimulering (taktil, lukt), og prøver å endre den vanlige rutinen eller livsstilen provoserer en voldelig negativ reaksjon hos barnet. En kulhet mot moren blir også lagt merke til.
Hvordan skiller motoren Alalia seg fra sensorimotorisk Alalia? I Motor Alalia forstår babyen ordene som er adressert til ham, men kan ikke svare. Med sensorisk Alalia har barnet taleaktivitet, men forstår ikke ordene som er adressert til ham. I sensorimotorisk Alalia er det tegn på begge varianter av patologi. Det vil si at babyen ikke forstår andres tale og ikke kan reprodusere de nødvendige ordene. Tale er enten helt fraværende eller er til stede i form av babling, usammenhengende og uforståelig.
En annen sykdom som krever nøye differensiering er gjenværende encefalopati, en hjernepatologi forårsaket av vevsskader og neuronal død. Problemet er forbundet med nedsatt blodtilførsel i hjerneområdet og øker hypoksi. Risikofaktorer er hodeskader, vegeto-vaskulær dystoni, aterosklerose, iskemisk og smittsomme prosesser, diabetes mellitus, rus, etc. Hovedsymptomet er smerter i hodet. De viktigste symptomene er smerter i hodet, svimmelhet, søvnforstyrrelser, hørsels- og synshemming, slurvet tale, redusert intelligens, koordinasjonsforstyrrelser, slapphet eller overdreven eksitabilitet.
Behandling Sansemotorisk alias
Behandling innebærer bruk av en omfattende biopsykososial tilnærming, og følgende korreksjonsmetoder brukes:
- Medisiner (nootropiske, nevrobeskyttende medisiner, nevropeptider, vaskulære midler, B-vitaminer, andre medisiner som kan stimulere modningen av hjernestrukturer);
- Neuro og taleterapi;
- Fysioterapi (laserbehandling, magnetoterapi, elektroforese, DMV, hydroterapi, IRT, elektropunktur, transkraniell elektrisk stimulering, etc.) og manuell terapi.
Det er viktig å aktivt utvikle generelle og manuelle motoriske ferdigheter, mentale funksjoner (minne, tenking, representasjon, oppmerksomhet).
Siden den systemiske naturen til sensorimotorisk Alalia bør tas i betraktning, bør talebehandlingsøkter være rettet mot å jobbe med alle komponenter i tale:
- Stimulere aktiv samtale;
- Form aktivt og passivt ordforråd;
- Oppnå ordforråd og deretter setningsuttalelser;
- Grammaticalize uttalelser;
- Utvikle sammenhengende kommunikasjon og uttale.
På den første fasen løser spesialister problemet med å forbedre taleforståelsen, lære ord og setninger med én stavelse. På det andre stadiet lærer barnet å bygge enkle setninger og ordkombinasjoner, og å reagere logisk på andres uttalelser. Deretter går de videre til reproduksjon av komplekse ord som består av flere stavelser, så vel som til konstruksjon av setninger av flere ord. Etter det, trening i de primære ferdighetene med å komponere korte setninger, understreke riktigheten av lyduttalelse. Og neste trinn er utvidelsen av ordforrådet, og mestrer gjenfortelling med sine egne ord.
Taletapi-programmer inkluderer nødvendigvis øvelser i taleterapi og taleterapimassasje.
Det anbefales at barnet læres leseferdighet så tidlig som mulig: både lesing og skriving er med på å konsolidere hva som har blitt lært og kontrollere muntlige uttrykk.
En nevrolog bestemmer graden av skade på hjernestrukturer, skiller sensorimotorisk alalia fra andre lignende patologier (f.eks. Autisme, dysartri). Otolaryngolog må utelukke tilstedeværelsen av hørselstap og andre lidelser i det auditive apparatet. Oppgaven til en taleterapeut - først og fremst å vurdere nivået på taleforståelse, å finne ut ordforrådet, for å bestemme muligheten for å etterligne tale, for å analysere tilstanden til alle anatomiske strukturer som er involvert i artikulasjon og lydproduksjon. En barnepsykolog bør korrigere atferd, som ofte lider hos barn med kombinert sensorimotorisk Alalia.
I tillegg vil barnet bli anbefalt familieaktiviteter som fremmer utvikling av grove og fine motoriske ferdigheter, slik at barnet kan danne riktig membranpust som kreves for tilstrekkelig taleproduksjon. [7]
Er sensorimotorisk Alalia behandles?
For hvert barn med sensorimotorisk Alalia trekkes et individuelt program, som involverer et sett med terapeutiske og korrigerende tiltak. Programmet inkluderer:
- Medikamentell terapi foreskrevet av en nevrolog;
- Korrigerende klasser med en talepatolog eller logoped;
- Nevropsykologiske utvinningsklasser for å utvikle interhemisfæriske sammenkoblinger;
- Aktivering av cerebellar funksjon (anbefalt når motorsiden av patologien er overveiende);
- Talekorreksjonskompleks av biofeedback (indikert for stimulering av frontal hjernelober som er ansvarlige for selvkontroll og regulering);
- Bruk av taleterapi-simulator Delpha-M (hjelper til med å etablere riktig uttale av lyder);
- Anvendelse av Timocco neurokorrective Complex (det er en spillvariasjon av nevrorekovering for pasienter med konsentrasjonsproblemer).
Med rettidig og tilstrekkelig hjelp fra taleterapeuter og nevropsykologer, er det ofte mulig å oppnå et bærekraftig positivt resultat. Det er imidlertid viktig å ikke stoppe ved det som er oppnådd, men å fortsette å øve med barnet og i vanlig modus, hjemme, uavhengig, med jevne mellomrom konsultere og bytte til de rette spesialistene.
Når skal du se en taleterapeut?
Så tidlig som førskolealder, bør aktiv læring praktiseres med barn med sensorimotorisk Alalia. Som regel stilles diagnosen fra en alder av 3. Jo tidligere klassene starter, jo bedre vil prognosen være. Det er viktig å innse at talefeil og utviklingsforsinkelser har en negativ innvirkning på mental utvikling og personlighetsdannelse.
Gjenoppretting bør utføres omfattende og inkluderer både medisiner og pedagogisk innflytelse: klasser med en taleterapeut gjennomføres i kombinasjon med fysioterapi, talemassasje, utvikling av mentale komponenter (minne, oppmerksomhet, tankeprosesser).
Tidlig og kompetent korreksjon med en systemisk innvirkning på alle talekomponenter - dette er de viktigste koblingene til suksess i behandlingen av sensorimotorisk Alalia. [8]
Sensomotor Alalia korreksjonsprogrammer
I sensorimotorisk er Alalia allerede fra 2,5-3 år følgende korreksjonsprogrammer aktivt brukt:
- Logopedisk massasje (massasje av artikulasjonsmuskler involvert i dannelse og uttale av lyder).
- Klasser til "Kick-Start" og videre taleutvikling med spesielle forbannede hodetelefoner som trener hjernens prosessering av den auditive strømmen.
- Nevroakustisk korreksjon i henhold til Tomatis-metoden, med et innebygd program for defektologi som involverer å lytte til spesialbehandlede musikalske stykker.
- Nevroakustisk stimulering med integrert nevrodynamisk korreksjon og rytmeterapi i tid.
- Nevropsykologisk korreksjon for førskolebarn med biofeedback, VR-simulatorer.
- Utvidet cerebellar stimuleringsprogram.
- Sensorisk integrasjons- og antigravitetsprogrammer.
- Rytmeterapi og kognitive multitasking utviklingsprogrammer.
- Timoccos videobiokontrollprogram for utvikling av motoriske og kognitive ferdigheter, inkludert bilateral koordinering, oppmerksomhetskoordinering, kommunikasjon, etc.
- Interaktiv metronom for tale- og atferdsforstyrrelser.
- OMI Beam-programmer (aka Smart Beam System).
- OMI gulvprogrammer som utvikler romlige representasjoner, interhemisfæriske forbindelser, etc.
- Spill oppmerksomhet Biofeedback-programmer for å utvikle aktiv oppmerksomhet.
- Kinesioterapi og hjerneavgjørelse for utvikling av hjernereserver.
- PECS og Macatons alternative kommunikasjonsdefektologiprogrammer.
- Psykokommunikasjonsklasser for å rette emosjonelle og kommunikasjonsforstyrrelser.
Programmene inkluderer øvelser for å utvikle motoriske ferdigheter, aktivere vestibulære apparater og frontal hjerneklytter, samt oppvarming, strekninger, funksjonelle og luftveisøvelser, avslapning, yoga, etc.
Øvelser for sensorimotor Alalia
Hovedprinsippet for sensorimotorisk Alalia er å konsekvent og systematisk påvirke hele spekteret av barnets taleaktivitet. Samtidig bør spesifikk behandling som aktiverer modning av kortikale celler utføres.
Korrigerende klasser gjennomføres på følgende områder:
- Organiser lyd- og taleregime på riktig måte, utelukker kaotisk auditiv belastning, skape perioder med auditive og visuelle underskudd (for å forbedre lydmottakelsen), unngå lyder ledsaget av vibrasjoner (klapping, stamping, banke).
- Form kommunikasjonsevner og pre-verbal kommunikasjon (kontakt med øye-til-øye, felles oppmerksomhet til objektet, observerer rekkefølgen, etablere en forbindelse mellom handling og lyd). De bruker felles og parallelle spill, øver på "kjente situasjoner" (babyen vet og gjetter på forhånd hvilke handlinger eller uttrykk som vil følge). De lærer bruk av meningsfulle gester, ansiktsuttrykk, intonasjoner.
- Form interesse for lyder (ikke-tale og tale), utvikle betinget motorisk reaksjon, ferdighetene til vurdering av beliggenhet og lydretning. Lær å skille mellom lyder, huske sekvensen deres. De øver på å skille ord fra setninger.
- Utvikle forståelse av enkle ord, bidra til fylling av passivt ordforråd. Kompliserer gradvis setninger, oppgaver, instruksjoner, analyserer både sine egne uttalelser og andres.
Det er viktig at klassene starter så tidlig som mulig og gjennomføres systematisk. Foreldre skal være aktivt involvert i kriminalomsorgen og organisere utviklingsatmosfæren på riktig måte.
Forebygging
Siden sensorimotorisk Alalia kan anskaffes og medfødte, bør du starte forebyggende tiltak på stadiet av planleggingen av et barn:
- Foreldre bør gi opp dårlige vaner;
- Ta de nødvendige testene for å oppdage arvelige patologier;
- Forventende mor bør nøye overvåke helsen hennes, forhindre virusinfeksjoner, unngå forverring av kroniske sykdommer;
- Ikke ta medisiner som potensielt er skadelige for fosteret;
- Å registrere seg for graviditet på en riktig måte, for å utføre alle nødvendige undersøkelser;
- Ta vare på valget av et barselesykehus på forhånd, snakk med legene om nyansene i arbeidskraft og forberedelse til arbeidskraft.
Etter babyens opptreden i verden, må du ta aktiv oppmerksomhet til kommunikasjon med ham, og hvis det er tegn på mentale eller nevrologiske abnormiteter, kan du umiddelbart kontakte en pediatrisk nevrolog, psykolog, taleterapeut.
Det er ingen spesifikk forebygging av sensorimotorisk Alalia.
Prognose
Graden av effektivitet av utbedringsøkter for å eliminere sensorimotorisk Alalia kan anses som gunstig hvis korreksjonsterapi startes tidlig (senest 3-3½ år). Korreksjon bør ha en omfattende tilnærming, som involverer nevrologer, taleterapeuter, nevropsykologer og taleterapeuter. Det er viktig å sikre systemisk innflytelse på alle talekomponenter, å danne og koble prosessen med taledannelse med mentale funksjoner.
Det må forstås at sensorimotorisk Alalia ikke bare er en forbigående funksjonell forsinkelse i taleutvikling, men en systemisk underutvikling som påvirker alle komponentene i talemekanismen. Hvis problemet blir ignorert og ikke engasjert i løsningen før perioden med maksimal utvikling av kommunikativ aktivitet (4-5 år), kan feilen løses: barnet vil realisere tilstanden hans, bekymre deg, det vil være vanskelig for ham å kommunisere med pårørende og jevnaldrende. Som et resultat vil vedvarende negative psyko-emosjonelle lidelser bli dannet. Og med grov underutvikling av tale øker risikoen for sekundær intellektuell funksjonshemming betydelig.
Funksjonshemming i sensorimotorisk alalia
Problemer relatert til tildelingen eller ikke-tildelingen av en funksjonshemmingsgruppe til et barn med sensorimotorisk Alalia blir vanligvis løst når barnet fyller fem år. Inntil da gjennomføres aktive terapeutiske og gjenopprettende tiltak. Og bare hvis de er ineffektive, kan på bakgrunn av intense mentale avvik (som må etableres av en psykiater eller psykoneurolog) etableres funksjonshemming. Spesialister tar hensyn til mentale, taleferdigheter, taleforståelse, motorisk aktivitet. I nærvær av ikke bare uttalt, men også vedvarende patologi (ikke mottagelig for korreksjon), kan vi snakke om sannsynligheten for funksjonshemming.
Sensomotorisk Alalia selv, uten vedvarende og betydelige avvik, er ikke en indikasjon for å finne funksjonshemming.
Использованная литература