Scintigrafi

Scintigrafi er oppkjøpet av bilder av pasientens organer og vev ved å ta opp på et gammakamera stråling utgitt av et innlemmet radionuklid.

Den fysiologiske essensen av scintigrafi er organotropisk RFP, dvs. Evnen til å selektivt akkumulere i et bestemt organ - akkumulere, skille seg ut eller passere det i form av en kompakt radioaktiv bolus.

Gamma kamera er en kompleks teknisk enhet, mettet med mikroelektronikk og datateknologi. En scintillasjonskrystall (vanligvis natriumjodid) med store dimensjoner, opp til en diameter på 50 cm, brukes som detektor for radioaktive utslipp. Dette sikrer at stråling samtidig registreres over hele kroppen som undersøkes. Gamma-kvantaet som sendes ut fra kroppen, forårsaker at lyset blinker i krystallet. Disse blussene detekteres av flere fotomultiplikatorer, som er jevnt plassert over overflaten av krystallet. Elektriske pulser fra PMT gjennom forsterker og diskriminator overføres til analysatorenheten, som danner et signal på skjermen. I dette tilfellet samsvarer koordinatene til den glødende på skjermen nøyaktig med koordinatene til lysflammen i scintillatoren og følgelig plasseringen av radionuklidet i orgelet. Samtidig med hjelp av elektronikk analyseres øyeblikket for forekomsten av hver scintillasjon, noe som gjør det mulig å bestemme tidspunktet for radionuklidpassasje gjennom organet.

Hovedkomponenten av den gamma-kamera, selvfølgelig er en spesialisert datamaskin som gjør at en rekke datamaskin bildebehandling: fordele derpå bemerkelsesverdig felt - såkalt sonen av interesse - og holde dem forskjellige fremgangsmåter: måling av radioaktivitet (global og lokal), bestemmelse av kroppsstørrelser eller dens deler, studien av forplantningsgraden av RFP i dette feltet. Med hjelp av en datamaskin kan du forbedre kvaliteten på bildet, fremheve de interessante detaljene på den, for eksempel fôrorganene til fartøyene.

I analysen av scintigrammer, matematiske metoder, systemanalyse, er kammermodellering av fysiologiske og patologiske prosesser mye brukt. Naturligvis blir alle mottatte data ikke bare vist, men kan også overføres til magnetiske medier, overført via datanettverk.

Det siste trinnet i scintigraphy er vanligvis å lage en kopi av bildet på papir (ved hjelp av en skriver) eller en film (ved hjelp av et kamera).

I prinsippet karakteriserer hvert scintigram i noen grad funksjonen til orgelet, siden RFP akkumulerer (og tildeles) hovedsakelig i normale og aktivt fungerende celler, derfor er scintigram et funksjonelt anatomisk bilde. Dette er unikt radionuklidbilder, noe som skiller dem fra de som oppnås ved røntgen- og ultralydforskning, magnetisk resonansbilder. Derfor er grunnleggende betingelsen for utnevnelse av scintigrafi - det undersøkte orgelet nødvendigvis minst funksjonsaktiv. Ellers fungerer ikke det scintigrafiske bildet. Derfor er det meningsløst å foreskrive en radionuklidstudie av leveren i en leverkoma.

Scintigrafi er mye brukt i nesten alle deler av klinisk medisin: terapi, kirurgi, onkologi, kardiologi, endokrinologi, etc. - der et "funksjonelt bilde" av kroppen er nødvendig. I tilfelle at ett bilde er tatt, er dette en statisk scintigrafi. Hvis oppgaven med radionuklidforskning er å studere organets funksjon, utføres en rekke scintigrammer med forskjellige tidsintervaller, som kan måles i minutter eller sekunder. Slike seriell scintigrafi kalles dynamisk. Analysering av maskinen scintigrams serie oppnås ved å velge som en "sone av interesse" hel organ eller en del derav, kan fås på skjermen kurve som viser RFP passasje gjennom dette legeme (eller del derav). Slike kurver, konstruert på grunnlag av resultatene av en datamaskinanalyse av en serie av scintigrammer, kalles histogrammer. De er utformet for å studere organets funksjon (eller en del av det). En viktig fordel ved histogrammer er evnen til å behandle dem på en datamaskin: Utjevne, isolere individuelle bestanddeler, oppsummere og subtrahere, digitalisere og underlagt matematisk analyse.

Ved analyse av scintigrammer, for det meste statiske, sammen med organets topografi, bestemmer størrelsen og formen graden av ensartethet i bildet. Områder med økt akkumulering av RFP kalles varme foci eller varme noder. Vanligvis svarer de til overdreven aktive deler av kroppen - inflammatorisk endret vev, visse typer tumorer, soner av hyperplasi. Hvis det på syntesigrammet oppdages regionen med redusert akkumulering av RFP, betyr det at det er noen volumetrisk formasjon som erstattet det normalt fungerende orgelparenchyma-de såkalte kalde noder. De observeres i cyster, metastase, brent sklerose, noen svulster.

De RFP som selektivt akkumuleres i tumorvev, syntetiseres. De er tumorotrope RFP, som hovedsakelig er inkludert i celler som har høy mitotisk og metabolisk aktivitet. På grunn av økt konsentrasjon av RFP, vil svulsten vises på scintigramet som et varmt fokus. Denne teknikken kalles positiv scintigrafi. En rekke RFP har blitt opprettet for det.

Scintigrafi med merkede monoklonale antistoffer kalles immunosintigrafi.

En type scintigrafi er en binuklidstudie, dvs. Skaffe to scintigrafiske bilder ved samtidig introduksjon av RFP. En slik undersøkelse utføres for eksempel for en mer tydelig tildeling av små parathyroidkjertler mot en bakgrunn av et mer massivt vev av skjoldbruskkjertelen. Til dette formål administreres to RFP samtidig, hvorav den ene er ^99m Tlklorid, akkumuleres i begge organer, den andre ^99m Tc-pertechnetatet bare i skjoldbruskkjertelen. Deretter blir det andre (totalt) bildet, fra diskriminatoren og datamaskinen, trukket fra det første bildet (dvs. Utfør prosedyren for subtraksjon, noe som resulterer i det resulterende isolerte bildet av parathyroidkjertlene.

Det er en spesiell type gamma kamera, designet for å visualisere hele kroppen av pasienten. I dette tilfellet beveger kamerasensoren seg over pasienten som undersøkes (eller omvendt beveger pasienten seg under sensoren). Det resulterende scintigramet vil inneholde informasjon om fordelingen av RFP i hele pasientens kropp. På denne måten oppnås for eksempel et helt skjelett som avslører skjulte metastaser.

For studiet av den kontraktile funksjon av hjertet er brukt gammakamera utstyrt med en spesiell innretning - triggeren, som er under styring av elektro omfatter en scintillasjons-detektor kamera i et strengt forutbestemte faser av hjertesyklusen, - diastole og systole. Som et resultat, etter dataanalyse av mottatt informasjon, vises to bilder av hjertet på skjermen - systolisk og diastolisk. Ved å kombinere dem på skjermen kan du studere hjertets kontraktile funksjon.

[1], [2], [3], [4], [5]