Røntgendiagnose av osteoartrose i hofteleddene (coxarthrose)

Nøyaktigheten evaluering rentgenosustavnoy spaltebredde i hofteledd bestemmes ved riktig plassering av pasienten, og sentrering av dreie lem stråle under radiographing. I pasientens stående stilling er bredden på røntgenfelgapet betydelig mindre enn i utsatt stilling. Røntgenfeste blir smalere i større grad når du setter foten innvendig. Det anbefales at den sentrale røntgen passerer gjennom midten av lårets hode, siden forskyvningen av røntgenrøret bort fra midten av skjøten, kan forandre bredden på fellesgapet betydelig. Separat radiografi av hofteleddene fører imidlertid til en økning i strålingsbelastningen på pasienten.

I begynnelsen av coxarthrosis (stadier I-II ifølge Kellgren), under røntgenundersøkelse, bestemmes følgende:

• en liten innsnevring av røntgenfelgapet,
• svakt uttrykt subchondral osteosklerose,
• pek kalkninger i regionen av ytre kanten av taket på acetabulum (første fenomener av osteofytisk sykdom),
• sletting av kanter av fossa av lårhårets hode i tilknytning til det runde ligamentet på lårets hode.

I sena stadier av osteoartrose i hofteleddene (III-IV-stadium ifølge Kellgren):

• Progressiv innsnevring av røntgenfeilgapet,
• dannelse av ulike former og størrelser av osteofytter ved kantene av artikulære overflater av acetabulum, lårhodet, hvorfor det kan skaffe seg en soppform. I midten av acetabulum er det mulig å danne en kileformet osteofyt, som kan forårsake en lateral forskyvning av lårhodet,
• fordypning av acetabulum, som kan være forårsaket av vekst av osteophytes (det kan være et fremspring på den bakgrunn av osteoporose eller benskjørhet som utgjør bunnen av acetabulum)
• uttalt subchondral osteosklerose, som manifesterer seg først i området på taket av acetabulum, så i den øvre delen av lårets hode,
• i vidtgående tilfeller, en reduksjon i volum og flattning av lårhodens fellesoverflate mot en bakgrunn av uttalt cystisk bein omforming som veksler med områdene av subchondral osteosklerose,
• beincyster - enkelt eller flere - forekommer i øvre del av acetabulum eller i sonen med størst stress på leddflaten på lårbenet,
• aseptisk nekrose av lårets hode,
• subluxation av lårbenen: oftere opp / lateral, sjeldnere opp / medialt,
• en stramming av beinvevet og en forkortelse av lårets hals,
• Frie intraartikulære legemer (med koxartrose blir sjelden oppdaget).

Med sekundær dysplastisk coxarthrose, utvikles alle radiologiske symptomer tidlig (i ung eller middelalderen) og kan resultere i aseptisk nekrose av lårhodet og subluxasjonen eller fullstendig dislokasjon av låret.

Det beskrives også en iskemisk coxartrose med rask innsnevring av leddrommet, ben omstillings strukturer i hode og lårhalsen, osteoskleroticheskimi tidlige forandringer, uten signifikant osteophytosis, med tilstrekkelig hurtig utvikling ødeleggelse av lårbenshodet.