^

Helse

A
A
A

Røntgendiagnose av artrose i hofteleddene (coxartrose)

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Nøyaktigheten av vurderingen av bredden på leddrommet i hofteleddene bestemmes av riktig posisjonering av pasienten, rotasjon av lemmet og sentrering av røntgenbildene under radiografi. I stående stilling er bredden på leddrommet pålitelig mindre enn i liggende stilling. Leddrommet innsnevres i større grad når foten vendes innover. Det anbefales at den sentrale røntgenstrålen passerer gjennom midten av lårbenshodet, siden forskyvning av røntgenrøret bort fra midten av leddet kan endre bredden på leddrommet pålitelig. Separat radiografi av hofteleddene fører imidlertid til en økning i strålingsbelastningen på pasienten.

I de innledende stadiene av koksartrose (stadier I-II i henhold til Kellgren) viser røntgenundersøkelse:

  • lett innsnevring av det radiografiske leddrommet,
  • mild subkondral osteosklerose,
  • punktforkalkninger i området rundt den ytre kanten av taket på acetabulum (første tegn på osteofytose),
  • skjerping av kantene på lårbenshodets fossa i festeområdet til det runde ligamentet på lårbenshodet.

I de sene stadiene av hofteleddsartrose (stadier III-IV i henhold til Kellgren) observeres følgende:

  • progressiv innsnevring av leddrommet,
  • dannelsen av osteofytter i forskjellige former og størrelser på kantene av leddflatene i acetabulum, lårbenshodet, og det er derfor den kan få en soppform. I den midtre delen av acetabulum kan det dannes en kileformet osteofytt, som kan forårsake sideveis forskyvning av lårbenshodet,
  • fordypning av acetabulum, som kan være forårsaket av vekst av osteofytter (dets fremspring er mulig mot bakgrunnen av osteoporose eller tynning av beinene som utgjør bunnen av acetabulum),
  • uttalt subkondral osteosklerose, som først manifesterer seg i området rundt taket på acetabulum, deretter i den øvre delen av lårbenshodet,
  • i avanserte tilfeller - en reduksjon i volum og utflating av leddflaten på lårbenshodet mot bakgrunnen av uttalt cystisk restrukturering av beinvev, vekslende med områder med subkondral osteosklerose,
  • beincyster - enkle eller flere - forekommer i den øvre delen av acetabulum eller i området med størst belastning på leddflaten av lårbenshodet,
  • aseptisk nekrose av lårbenshodet,
  • subluksasjoner av femur: oftere oppover/lateralt, sjeldnere oppover/medialt,
  • komprimering av beinvev og forkorting av lårhalsen,
  • frie intraartikulære legemer (sjelden oppdaget ved koksartrose).

Ved sekundær dysplastisk koksartrose utvikler alle radiografiske symptomer seg tidlig (i ung eller middelalder) og kan resultere i aseptisk nekrose av lårbenshodet og subluksasjon eller fullstendig dislokasjon av hoften.

Iskemisk koksartrose med rask innsnevring av leddrommet, restrukturering av beinstrukturen i lårbenets hode og hals, tidlige osteosklerotiske forandringer, men uten betydelig osteofytose, med ganske rask utvikling av destruksjon av lårbenshodet, er også beskrevet.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.