Røntgenanatomi i luftrøret, bronkiene, lungene og pleura

På røntgen luftrør og bronkier hoved er sett på grunn av tilstedeværelsen av luft i dem - trakea som en klar sylindrisk formasjon på bakgrunn av ryggraden skygge. De viktigste bronkiene danner lysstrimler over skyggen av hjertet. Undersøkelse av de resterende delene av bronkittreet (bronkografi) er mulig etter innføring av et kontrastmiddel i luftrøret og bronkiene. Lys fra en levende person for gjennomlysning eller røntgen synlig mot brystet i form av luft lunge felt (høyre og venstre) adskilt fra hverandre ved intensive median skyggen som dannes av ryggraden, sternum, springende venstre hjerte og store kar. På lungefeltene er skyggen av klafflene (over) og ribbene lagdelt. I intervallene mellom ribbenene er det et nettformet lungemønster som er synlig, hvor flekker og ledninger er stratifisert - skygger fra bronkiene og blodkarene i lungen. I regionen av lungens røtter (på nivået av de fremre ender av II-V-ribbenene) er skygger fra større bronkier og kar med tykkere vegger mer uttalt. Ved røntgenundersøkelse under inspirasjon blir lungefeltene sett bedre, og lungemønsteret blir sett tydeligere. Med hjelp av tomografi (lagdelt radiografi) kan du få bilder av separate dype lag av lungen med bronkier og kar.

Innervation: grener av vagusnerven og sympatisk trunk, som danner en pulmonal plexus i regionen av roten til hver lunge. Grene av pulmonal plexus rundt bronkiene og karene trenger inn i tykkelsen av lungen, hvor de danner peribronchial plexus.

Blodforsyning: arterielt blod for å mate lungevevvet, inkludert bronkier, går inn i bronkialarteriene (fra thorak-delen av aorta). Bronkiale vener er tilstrømning av lungeårene, uparret og halvopløste vener. Venøst blod går inn i lungene gjennom lungearteriene. Berikende med oksygen under gassutveksling, som mister karbondioksid, blir blodet til en arteriell. Arterielt blod gjennom lungene vender inn i venstre atrium.

Utløp av lymf: bronkopulmonale, nedre og øvre trakeobronchiale lymfeknuter.

Den første delingen av lungen i lobes ble utviklet av den sveitsiske anatomisten Aeby (1880). Den første omtale av den delen av lungen (begrepet) finnes i arbeidet til Kramer og Glass (1932), som kalles den delen av lyset tomt, som er en del av andelen og ventilert konstant segmental bronkier, er utstyrt med en passende gren av lungearterien. Årene som avleder blod fra segmentene, passerer i bindevevspartisjonene mellom de tilstøtende segmentene. Lunge segmentene er feil form av en avkortet kjegle, er hvis spiss rettet mot toppen, og bunn - til overflaten av lungene, og dekket visceral pleura.

Foreløpig blant de mest brukte kliniske og utbredt klassifisering av lunge segmenter, godkjent av Kongressen og otolaryngology Society for brystkreft sykdom i 1949 i London. Utviklingen av denne forenklede internasjonale nomenklaturen ble fremmet av den etablerte spesialkomiteen, sammensatt av de største spesialistene i lungene og bronkologienes anatomi (Jackson, Brock, Sulya, etc.). Denne klassifiseringen ble supplert på VI International Congress of Anatomists i Paris (1955) og VIII All-Union Congress of Anatomists, Histology and Embryology in Tasjkent (1974).

Hver lunge er delt inn i deler ved hjelp av skjærende slisser, inn i hvilken den viscerale pleura penetrerer dekker lungens tverrflater, men når ikke 1 -2 cm til lungens rot.

Det er kjent at den rette lungen består av 3 lober, venstre lobe består av 2 lober. I høyre lunge er vanligvis 1 0 segmenter skilt, til venstre - 8.

Den øvre lobe til høyre lunge er delt inn i 3 segmenter: apikal (1), bakre (2), fremre (3). I øvre lobe, både hos voksne og hos barn, lungebetennelse, tuberkuløse infiltrater og huler er ofte lokalisert.

I midtre lobe er to segmenter uttalt: lateral (4) og medial (5).

Bunnfraksjonen er delt i fem segmenter: et øvre eller bronkier Nelson (6) mediobasal eller hjerte (7) perednebazalny (8) lateralnobazalny (9) zadnebazalny (10). I S6 er kreft, lungebetennelse og tuberkulære huler ofte lokalisert. S8, S9 og S10 påvirkes ofte av bronkiektase og abscesser.

I den øvre lobe på venstre lunge, er fire segmenter preget: apikal-posterior (1 + 2), fremre (3), øvre reed (4), nedre reed (5). Når røntgenundersøkelse nøyaktig trekker grensene mellom de to ligulatsegmentene, er det vanskelig, men den patologiske prosessen fanger ganske enkelt begge segmentene.

Den nedre delen av venstre lunge inneholder 4 segmenter: det øvre segmentet (6), den fremre basale (8), den laterale basale (9), den bakre basale (10).

Denne klassifiseringen er imidlertid ikke uten sine mangler, da den ikke tar hensyn til begreper "lungesone" og "zonal bronchus" foreslått av IO. Lerner (1948), BE Lindberg (1948), Yu.N. Sokolov og L.S. Rosenstrauch (1958). Ifølge klassifiseringen er 4 soner fordelt i hver lunge. Høyre: Den øvre lobe er øvre sone, midtloben er fremre, VI-segmentet er bakre (eller Fauchler's tips), de basale segmentene er den nedre sonen. Venstre: apikal-posterior og fremre segmenter - Øvre juni, ligula bronchi - den fremre sonen, det sjette segmentet - den bakre regionen, de basale segmentene - den nedre sonen.