Røntgen av kjeven for voksne og barn

Røntgen i medisin er en metode for å studere kroppens anatomiske strukturer for å oppnå projeksjon ved bruk av røntgenstråler på papir eller film, noe som ikke krever penetrering. Uten det er det vanskelig å forestille seg moderne diagnostikk. Røntgen av kjeven lar deg stille riktig diagnose og kontrollere behandlingen av tannleger, maxillofacial, plastikkirurger.

Digital radiografi ble introdusert på midten av 1980-tallet  [1], og med sin stadig økende popularitet, konkurrerer den nå med tradisjonell filmskjermradiografi (SFR) i alle radiografiske applikasjoner. [2]

Indikasjoner for prosedyren

Undersøkelse av pasienten gjør at legen kan gjøre antagelser angående diagnosen, men bare en røntgenstråle vil gi et nøyaktig bilde og valget av behandlingsalgoritmen.

Indikasjoner for implementering er:

• innen tannbehandling - problemer med tenner, beinvev, tannkjøtt (karies, betennelse, abscess, periodontal sykdom, cyster og tumorprosesser, osteomyelitt, etc.), resultatet av fylling, installasjon av implantater, kjeveproteser, braketsystemer;
• ved maxillofacial, plastisk kirurgi - bestemme graden og arten av skader ved forskjellige skader, forbedrer utseendet.

Røntgen av kjeven til voksne

Hva blir avslørt av en røntgenstråle av kjeven hos en voksen? I tillegg til de listede tanndiagnosene, kan dette være forskjellige defekter (brudd, sprekker, fragmenter), sklerotiske prosesser, områder med dødt vev, beinvekster og andre patologiske forandringer.

Behovet for røntgen under graviditet (tenner lider av mangel på kalsium i denne perioden) skaper ofte bekymringer for vordende mødre som bryr seg om helsen til babyen deres.

Moderne utstyr lar deg trygt gjøre en røntgenundersøkelse. Radiovisiografen utstyrt med røntgenmaskinen fungerer målrettet på en spesifikk tann, har lav stråling og viser et klart bilde på skjermen. Og likevel, i første trimester av svangerskapet, er det best å avstå fra denne prosedyren.

Røntgen av kjeven til et barn

Til tross for de små stråledosene, er små barn veldig følsomme for røntgenstråler, de har tettere indre organer, derfor er det bedre å beskytte dem og ikke utføre prosedyren før 3-4 år. Det anbefales å gjøre et ortopantogram eller et panoramabilde av tennene tidligst 5 år.

Når er behovet for å ta et bilde for barna? I tillegg til skader, med sin hjelp kontrollerer de veksten av tenner, tenner på konstanter, utfører deres innretting, forhindrer utvikling av beinvevssykdommer, gir en vurdering av tilstanden i munnhulen.

Forberedelse

Røntgen av kjeven krever ikke spesiell forberedelse, du trenger bare å fjerne smykker og en protese, hvis noen.

Teknikk røntgen av kjeven

For et fullstendig bilde av kjevenes tilstand, er det nødvendig med flere fremspring. Så utføres en røntgen av underkjeven i rett og lateral. Den første gir generell informasjon, den andre - staten på høyre side. Teknikken til prosedyren forårsaker ikke vanskeligheter.

En direkte projeksjon oppnås i horisontal stilling. En person blir lagt med ansiktet ned på magen, mens nesespissen og pannen skal hvile mot kassetten, og røntgenføleren skal være plassert på siden av den occipital fremspring.

Lateral gjøres liggende på siden, kassetten plasseres under kinnet med en svak helling. Noen ganger trenger du et bilde også i aksial (tverrgående) seksjon. I dette tilfellet ligger pasienten på magen, hodet blir strukket frem så langt som mulig, og kassetten holdes i nakken og underkjeven.

Røntgen av overkjeven består av to bilder: med en lukket og åpen munn. Kroppen på magen, haken og nesetippen berører kassetten, sensoren er vinkelrett på den.

Røntgen fra 3d kjeve

Siden digital radiografi har funnet sin anvendelse innen tannbehandling, har det blitt foreslått mange nye applikasjoner for medisinsk avbildning, inkludert registrering av tannbilder, skaderegistrering, beinhelinganalyse, diagnostisering av osteoporose og rettsmedisinsk undersøkelse av tenner. [3]

Datatomografi eller 3d-røntgen lar deg lage et høykvalitets tredimensjonalt bilde av kjeven i ethvert fremspring, for å lage en 3d-modell av kjeven. Uten traumatiske prosedyrer gjør denne metoden det mulig å få et virtuelt snitt av vev og se på hvilket som helst lag av dem. 

Denne prosedyren kan ikke dispenseres når du planlegger beintransplantasjon, implantasjon eller forstørrer bunnen av maxillær sinus.

Panorama røntgen av kjeven

For øyeblikket er panorama-radiografi den vanligste ekstraorale teknikken innen moderne tannbehandling på grunn av dens lave kostnader, enkelhet, informasjonsinnhold og redusert innvirkning på pasienten. Siden denne metoden for radiografi gir tannlegen en generell ide om alveolær rygg, condyler, bihuler og tenner, spiller den en viktig rolle i diagnosen karies, kjevebrudd, systemiske bein sykdommer, løse tenner og intraosseøse lesjoner.

Denne typen undersøkelse kalles et  ortopantomogram  og er en sirkulær røntgen av kjeven. Informasjonen innhentet på denne måten kalles et tannpass. For tannlegen åpner hun for data om tilstedeværelse og plassering av karious hulrom, evaluerer beinvev for egnethet for implantasjon, oppdager abnormiteter, betennelser og fyllinger av dårlig kvalitet.

Bildet kan sees på skjermen, forstørres, og også lagres på lagringsmediet eller få et øyeblikksbilde. Vellykket panoramadiografi krever nøye pasientposisjonering og riktig teknikk. [4] En passende teknisk prosedyre krever at den stilles opp av pasienten med en langstrakt nakke, skuldre ned, rett rygg og føtter sammen.  [5]

Røntgen av kjeven med melketenner

I pediatrisk tannbehandling er røntgenstråler en integrert del av diagnosen. Selv om babytenner er midlertidige, for at sunne konstanter skal danne seg, må de behandles.

På tampen av terapien lager de en røntgen av kjeven med melketenner. Røntgenstrålediffraksjonsmønsteret lar oss bestemme maksillære avvik, avviket mellom tilstanden til rotsystemet til midlertidige tenner, overvåke prosessen med å erstatte dem med rottennene, og stille en diagnose av okklusjon, abscesser og carious lesjoner.

Når de undersøker barn, tyr de til målrettede røntgenbilder (et bilde av 1-2 tenner og myke vev i nærheten), panoramiske og 3d røntgenbilder. Det er visse frister for prosedyren. Så barn med melketenner kan røntgenbildes hvert 2. år, ungdommer med permanent - en gang hvert 1% - 3 år.

Bruken av røntgen fra kjeve ved rettsmedisinsk medisinsk bestemmelse av alder er berettiget, siden det ikke er noen annen pålitelig aldersindikator for å bestemme alder hos voksne. [6]. [7]

Røntgen tegn på kjeve osteomyelitt

Osteomyelitt er en smittsom prosess som involverer beinvev. I de fleste tilfeller fører kronisk fokal infeksjon i parodontalt vev i form av parodontitt og parodontitt, sjeldnere skade, til kjevegg osteomyelitt.

Et infeksjonsinflammatorisk fokus kan spre seg til flere tenner (begrenset), fange en annen anatomisk region i kjeven (fokal), eller hele kjeven (diffus).

For øyeblikket utføres diagnosen osteomyelitt hovedsakelig ved bruk av panoramisk radiografi, fotografering av munnhulen og klinisk diagnostisk undersøkelse. 

Radiologiske tegn vises vanligvis den 8.-12. Dagen fra sykdommens begynnelse og lar dem skille dem ved distribusjon, samt å bestemme arten av ødeleggelse av benvev. [8]Imidlertid, på et tidlig stadium, 4-8 dager etter begynnelsen av osteomyelitt, kan det hende at tegn på økning i tykkelsen på alveolar dura mater, sklerogene forandringer rundt den mandibulære kanalen, sklerogene forandringer i overkjeven og bekreftelse av osteoklasi og beinstruktur ikke er diagnostisert på diagnostiske radiografer. [9]

Røntgen av kjeven med et brudd

Traumatisk skade på kjeven (brudd på dens integritet) er en ganske vanlig type patologi i maxillofacial sonen. Bare røntgendiagnostikk kan bestemme deres tilstedeværelse, klassifisert etter lokalisering (over- eller underkjeve, bare kroppen eller med en tann), skadens art (enkelt, dobbelt, multippelt, ensidig, bilateralt) og andre viktige tegn.

For å visualisere skaden brukes røntgenbilder i direkte og lateral projeksjon, intraoral smell, om nødvendig tomogrammer (lineær eller panoramisk).

Brudd i underkjeven med en ansiktsskade forekommer vanligvis hos unge menn i alderen 16 til 30 år. [10],  [11] Sammenlignet med andre store bein i viscerocranium, for eksempel kinnbenet og overkjeven, bemerkes det at underkjeven er utsatt for brudd mye oftere, og utgjør opptil 70% av alle ansiktsbrudd. [12]

Røntgen-tegn er bruddlinjen og forskyvningen av fragmentene. Den første undersøkelsen blir utført med det formål å diagnostisere, den andre for kontroll etter matchende beinfragmenter, deretter etter en uke, to, 1,5 måneder, 2-3 måneder.

Den anatomiske klassifiseringen er best beskrevet av Dingman og Natvig, som bestemmer brudd i underkjeven i symfyse, parasymfyse, kropp, vinkel, gren, kondyl, koronoid prosess og alveolar prosess. [13]

Røntgen av periostitt i kjeven

Periostitt eller betennelse i periosteum er ofte lokalisert i underkjeven. Det kan oppstå på grunn av skader, tandsykdommer, spredning av infeksjon gjennom blodomløpet, lymfekanaler på grunn av infeksjoner (sår hals, influensa, SARS, otitis media). Patologi er akutt og kronisk. [14]

Når man identifiserer karakteristiske kliniske tegn, foreskrives røntgen av kjeven. Røntgen i akutt forløp oppdager ikke forandringer i beinet, men bare foci av abscess, cyster, granulasjonsvev, som indikerer periodontitt.

Ved kronisk periostitt viser røntgenbildet nydannet beinvev.

 

Kontraindikasjoner til prosedyren

Det er ingen kontraindikasjoner for røntgenundersøkelsen, bortsett fra at personen er bevisstløs, rikelig oral blødning og de ovennevnte aldersbegrensningene for barn, så vel som graviditetens varighet og valg av metode.

Komplikasjoner etter prosedyren

Prosedyren vil ikke ha noen uønskede konsekvenser og komplikasjoner hvis de etablerte standarder overholdes, basert på hvor mange mulige røntgenøkter per år beregnes.

Maksimumsverdien for røntgenstråling bør ikke overstige 1000 mikrosievert. Oversatt til spesifikke prosedyrer, betyr dette 80 bilder tatt digitalt, 40 ortopantogrammer, 100 bilder av en radiovisiograf.

For barn og gravide er tallene halvert.

Ta vare på prosedyren

Røntgenprosedyren krever ingen spesiell forsiktighet etter at den er fullført.

Anmeldelser

I følge pasientanmeldelser gir røntgenbildet av kjeven ikke mye kompleksitet og ubehag. I følge leger er dette den mest informative diagnostiske metoden.