Rheoencefalografi

Reoencefalografi (REG) er basert på måling av pulsbølgerelaterte endringer i hodets totale elektriske motstand (impedans) når en svak høyfrekvent elektrisk strøm føres gjennom elektroder. Siden denne motstanden i stor grad avhenger av blodtilførselen til vevet, er et av synonymene for REG-metoden "impedanselektropletysmografi" (selv om den oftere brukes til metoder for å måle langsommere impedansfluktuasjoner - i størrelsesorden titalls sekunder eller minutter).

REG-bølgeperioden avhenger av hjertefrekvensen, mens amplitudeparametrene hovedsakelig (90 %) er forårsaket av endringer i intrakraniell blodfylling og reflekterer tilstanden til de intracerebrale karene (spesielt i den indre halspulsåren ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formålet med reoencefalografi

Formålet med REG er å identifisere forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen (spesielt blodstrømmen i bekkenne til store og mellomstore hjernekar), samt intrakraniell hypertensjon for å utelukke eller vurdere bidraget fra den "vaskulære" faktoren til psykopatologiske og nevrologiske symptomer.

Hvordan utføres reoencefalografi?

2–6 elektroder plasseres i hodebunnen, festet med gummibånd, strimler eller lim. For å forhindre polarisering belegges elektrodene med et spesielt ikke-polariserende belegg (Ag-AgCl), og det brukes en svak (1–10 mA) vekselstrøm med en frekvens på 30–150 kHz. Elektrodene plasseres på frontal-, occipital- og mastoidutløpet på hver side.

De frontomastoide avledningene reflekterer blodfylling hovedsakelig i det midtre cerebrale arteriebassenget, og de mastoid-occipitale avledningene reflekterer blodfylling i den intrakranielle delen av vertebral arteriebassenget.

Registrering av reoencefalografi

Enheten for REG-opptak (reograf) inkluderer en høyfrekvent strømgenerator, en målebro, en forsterker, en detektor og en opptaksenhet. Moderne enheter bruker en multiplekserforsterker for å forene forsterkning over flere kanaler og en datamaskin for automatiske beregninger av kvantitative parametere og visualisering av resultater (inkludert i form av skjematiske blodfyllingskart).

Tolkning av resultater

Normalt reoencefalogram

Reogrammet ligner et pulsogram i form. En enkelt REG-bølge har en begynnelse, en topp (systolisk bølge) og en slutt. Seksjonen av kurven fra begynnelsen til toppen kalles den stigende (anakrotiske) delen, seksjonen fra toppen til slutten av bølgen kalles den synkende (katakrotiske) delen. Normalt er den stigende delen kortere og brattere, og den synkende delen er lengre og flatere. På den synkende delen avsløres som regel en ekstra bølge (dikrotisk tann), bestående av et dal og en topp. Dette komplekset kalles den diastoliske bølgen.

Reoencefalogram i patologi

Siden konfigurasjonen av REG-bølgekomponentene i stor grad bestemmes av refleksjonen av pulsbølgen fra arterienes forgreningspunkter, samt elastisiteten og tonusen i karveggen, kan endringer i formen på REG brukes til å bedømme visse forstyrrelser i cerebral blodstrøm.

Med en økning i vaskulær tonus, avtar amplituden og toppen av den systoliske bølgen flater ut, den ekstra (diastoliske) bølgen forskyves mot toppen, og alvorlighetsgraden av depresjonen avtar. Med en reduksjon i vaskulær tonus, derimot, er det en økning i amplituden og skjerpingen av den systoliske bølgen, en økning i alvorlighetsgraden av den ekstra bølgen og dens forskyvning mot slutten av REG-bølgen.

Når venøs utstrømning er blokkert, flater REG-kurven ut og blir kuppelformet, og ved venøs hypotensjon oppstår en liten pre-systolisk bølge før den systoliske bølgen starter.

Programvaren til moderne datareografer tillater automatisk måling av de listede amplitude-tidsparametrene til REG-bølgen, samt beregning av en rekke spesielle indekser som beskriver forholdet mellom dem, som er mer informative for å vurdere tone og motstand i store, mellomstore og små arterier og vener enn de absolutte verdiene til REG-parametrene.