Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Respiratorisk bronkiolit assosiert med interstitial lungesykdom
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
[Hva forårsaker åndedrettsbronkchiolitis assosiert med interstitial lungesykdom?
Flertallet av røykere utvikle subklinisk bronkiolitt, karakterisert ved unexpressed eller mild betennelse i de små luftveiene. Noen pasienter som utvikler en alvorlig betennelse med klinisk signifikant interstitiell sykdom antas å lide av luft bronkiolitt-assosiert interstitiell lungesykdom (RBAIZL). Menn blir syk 2 ganger oftere enn kvinner. RBAIZL karakterisert submucosal inflammasjon membran og respiratoriske bronkioler, manifestert seg ved forekomst av mørkebrune pigmenterte makrofager (som et resultat av økning av jerninnholdet i dem, tilsvarende den som ble observert hos røykere), stagnasjon av slimete og metaplazirovannym cuboid epitel, anordnet i bronkiolene og alveolene. Alveolar septa er alltid skadet. Disse endringene har imidlertid også forekomme i visse hypersensitivitetsreaksjoner, yrkesmessig lungesykdommer (typisk mineralstøv eksponering), virale infeksjoner og reaksjoner på medisiner. Respiratorisk bronkiolitt-assosiert interstitiell lungesykdom og histologisk ligner desquamative interstitiell lungebetennelse, men RBAIZL betennelse er mer fokal og mindre stor utstrekning. Likheten mellom de to tilstander førte til forslaget om at de er forskjellige versjoner av de samme sykdommer forårsaket av røyking.
Symptomer på respiratoriske bronkiolitene assosiert med interstitial lungesykdom
Hoste og kortpustethet under fysisk anstrengelse ligner andre RABAZIL, spesielt IFL, men har mindre alvorlighetsgrad. Det eneste funnet i fysisk undersøkelse er hvesende, som oppdages under auskultasjon.
Diagnose av respiratoriske bronkiolitene assosiert med interstitial lungesykdom
Diagnosen er basert på historien, resultatene av stråleundersøkelser, lungefunksjonsstudier og histologisk undersøkelse av biopsiematerialet. Endringer i brystets radiografi reduseres til diffus forbedring av lungemønsteret eller fokal dimmen; fortykning av bronkialveggene; hyperplasi av peribronchial interstitial vev; fine blackouts av vanlig og uregelmessig form og små perifer ringformede skygger. KTVR lar deg ofte identifisere blackout av typen frostet glass. Blandet obstruktiv-restriktiv type nedsattelse i lungefunksjonstudier er karakteristisk, selv om resultatene kan være normale eller indikere en isolert økning i gjenværende volum. Undersøkelse av arterielle blodgasser avslører vanligvis mild hypoksemi. Standard laboratorieundersøkelser er ikke informative.
Behandling av respiratorisk bronkitolitt assosiert med interstitial lungesykdom
Behandling av respiratorisk bronkitolitt assosiert med interstitial lungesykdom - opphør av røyking; Det er noen bevis til fordel for effekten av glukokortikoider. Den naturlige naturen av sykdomsforløpet er ukjent, men prognosen, forutsatt at røyking er stoppet, er gunstig.