Radiografi

Radiografi (røntgenbilder) er en røntgenundersøkelsesmetode der et fast røntgenbilde av en gjenstand er oppnådd på en fast bærer, i det overveldende flertallet av tilfeller på en røntgenfilm. I digitale røntgenapparater kan dette bildet festes på papir, i magnetisk eller magnetisk-optisk hukommelse, oppnådd på skjermen.

Mål av røntgenstråler

Røntgenundersøkelse brukes til å diagnostisere spesifikke lesjoner i smittsomme sykdommer (lungebetennelse, myokarditt, leddgikt) og deres komplikasjoner, oppdagelse av brystsykdommer (lunger og hjerte); For individuelle indikasjoner undersøkes skallen, ryggraden, leddene, leveren, fordøyelsesorganene og nyrene.

Indikasjoner for radiografi

• Objektiv bekreftelse av lungesår, hjerte og andre organer.
• Kontroll av effektiviteten av behandlingen.
• Kontroll av riktig installasjon av sentral kateter og endotracheal tube i intensivavdelingen (ICU).

Radiografi brukes overalt. Det kan utføres i alle medisinske institusjoner, enkelt og enkelt for pasienten. Bilder kan tas i et stasjonært røntgenrom, menighet, operasjonsrom, gjenopplivningsavdeling. Med riktig utvalg av spesifikasjoner vises små anatomiske detaljer i bildet. En radiograf er et dokument som kan lagres i lang tid, brukes til sammenligning med gjentatte radiografier, og presenterer et ubegrenset antall spesialister til diskusjon.

Kontraindikasjoner til radiografi

Jeg trimester av graviditet (med absolutte indikasjoner for studien, er det nødvendig å beskytte fosteret med et forkledningsforkle).

Forbereder for røntgenundersøkelse

Før X-ray pasienten er informert om nødvendigheten av studien, forklarer metoden for (for eksempel i studiet av brystet for å forbedre kvaliteten på bildene er nødvendig for laget å ta et dypt pust og hold det). Når du utfører radiografien i fordøyelsesorganene, begrenser de inntaket av mat og drikke, det er nødvendig å sjekke før pasienten tok av alle metallpyntene, klokker,

Forskningsmetodikk

• Pasienten er plassert foran en røntgenmaskin, plassert i en lenestol eller lagt på et spesialbord.
• Hvis pasienten er intubert, må det sikres at røret og slangene ikke forskyves under installasjonsprosessen.
• Pasienten er forbudt å flytte til slutten av studien.
• Før du begynner radiografi, bør lege gå ut av lokalet eller plasseringen av studien, hvis han av ulike årsaker ikke kan gjøre det, må en ledende forkle sitte på.
• Stillbilder utføres i flere fremskrivninger avhengig av målet.
• Fotografier viser og kontrollerer kvaliteten før pasienten forlater radiologi rommet; Om nødvendig, ta et nytt skudd.

Filmradiografi utføres enten på en universell røntgenmaskin eller på et spesielt stativ beregnet kun for denne studietypen. Den undersøkte delen av kroppen ligger mellom røntgenutløseren og kassetten. Kassettens indre vegger er dekket av forsterkende skjold, mellom hvilke røntgenfilmen er plassert.

De forsterkende skjermene inneholder en fosfor, som ved eksponering for røntgenstråler, gløder og dermed virker på filmen, forsterker sin fotokjemiske virkning. Hovedformålet med forsterkningsskjermene er å redusere eksponeringen og dermed strålingseksponeringen av pasienten.

Avhengig av formålet med intensiverende skjermer er delt på standard fine korn (de har en fin korn fosforer, redusert lysutbytte, men en meget høy romlig oppløsning), som brukes i osteologi og hastighet (grov korn fosfor, høy lysutbytte, men lavere oppløsning), hvilken brukes i studien hos barn og raskt bevegelige gjenstander, som for eksempel hjertet.

Den undersøkte delen av kroppen plasseres så nært som mulig til kassetten for å redusere projeksjonsforvrengningen (hovedsakelig økningen), som oppstår fra røntgenstrålens divergerende natur.

I tillegg gir dette arrangementet den nødvendige skarpheten av bildet. Emitteren er installert slik at den sentrale strålen passerer gjennom midten av delen som skal fjernes, og er vinkelrett mot filmen. I noen tilfeller, for eksempel i studiet av den tidsmessige bein, benyttes radiusens tilbøyelige posisjon.

Radiografi kan utføres i pasientens vertikale, horisontale eller skråstilling, så vel som i stillingen på siden. Opptak i forskjellige stillinger lar deg dømme forflytting av organer og identifisere viktige diagnostiske tegn, for eksempel væskestrøm i pleurhulen eller nærvær av væskenivåer i tarmens sløyfer.

Et øyeblikksbilde av en del av kroppen (hode, bekken, etc.) eller et helt organ (lunger, mage) kalles en oversikt. Bilder med et bilde av delen av organet av interesse for legen i projeksjonen, optimal for studiet av en bestemt del, kalles observasjon. De produseres ofte av legen selv under kontroll av translucens. Bilder kan være enkelt eller serielt. Serien kan bestå av 2-3 røntgenbilder, hvor forskjellige forhold i orgelet er løst (for eksempel peristaltikken i magen). Men mer vanlig er seriell radiografi forstått som produksjon av flere røntgenstråler under en studie og vanligvis på kort tid. For eksempel, med arteriografi (kontraststudie av blodkar) ved hjelp av en spesiell enhet - en seriograf - produserer opptil 6 til 8 bilder per sekund.

Fordi radiografi utførelse fortjener omtale direkte skyting bildeforstørrelsen, som vanligvis oppnås ved å trykke på X-ray kassett fra motivet med 20-30 cm. Som et resultat på røntgen fått gode bildedetaljer ikke merkbar i vanlige fotografier. Denne teknologien kan kun brukes i nærvær av spesielle rør der brennpunktet har svært små dimensjoner - i størrelsesorden 0,1-0,3 mm ². For å studere osteoartikulært system er en optimal økning 5-7 ganger.

På røntgenbilder kan du få et bilde av hvilken som helst del av kroppen. Noen organer er tydelig skiller i bilder på grunn av naturlig kontrast (bein, hjerte, lunger). Andre organer vises ganske tydelig bare etter deres kunstige kontrast (bronkier, kar, gallekanaler, hulrom i hjertet, mage, tarm). I alle fall er røntgenbildet dannet av lyse og mørke områder. Sorteringen av røntgenfilmen, som for filmen, skyldes reduksjonen av metallisk sølv i det eksponerte emulsjonslaget. For dette blir filmen utsatt for kjemisk og fysisk behandling: Den er utviklet, fast, vasket og tørket. I moderne røntgenrom blir hele prosessen med filmbehandling automatisert på grunn av tilstedeværelsen av utviklingsmaskiner. Bruken av mikroprosessorteknologi, høy temperatur og hurtig kjemiske reagenser gjør det mulig å redusere tiden for å skaffe et røntgenbilde til 1-1,5 minutter.

Man må huske på at et røntgen er negativ i forhold til bildet som sees på den fluoriserende skjerm i transmisjon, så transparent for røntgenundersøkelse av kroppsdeler fra diffraksjonsmønstrene er mørkt ( "blackout"), og mer tett - black ( "opplysning"). Imidlertid ligger hovedtrekket i roentgenogrammet i en annen. Hver stråle, når den passerer gjennom menneskekroppen, krysser ett punkt, men et stort antall poeng ligger både på overflaten og i dypets dyp. Derfor hvert punkt i bildet svarer til det sett av reelle objektpunkter som er projisert på hverandre, slik at røntgenbilde er en summering, plane. Denne omstendigheten resulterer i tap av bildet av mange elementer av objektet, siden bildet av enkelte deler er overlappet på skyggen av de andre. Fra dette følger det grunnleggende regel for røntgen: Røntgen av en hvilken som helst del av kroppen (legemet) må produseres i minst to innbyrdes vinkelrette projeksjoner - direkte og sideveis. I tillegg til dem må du kanskje ta bilder i skrå og aksiale (aksiale) fremskrivninger.

Med elektron-optisk digital radiografi blir et røntgenbilde som er oppnådd i et fjernsynskamera, etter forsterkning, matet til en analog-til-digital-omformer. Alle elektriske signaler som bærer informasjon om objektet som undersøkes, blir til en rekke tall. Med andre ord opprettes et digitalt bilde av objektet. Den digitale informasjonen blir deretter matet til datamaskinen, der den behandles i henhold til forhåndsdefinerte programmer. Programmet er valgt av legen, basert på forskningsoppgavene. Ved hjelp av en datamaskin kan du forbedre bildekvaliteten, øke kontrasten, fjerne interferens, markere detaljer om legen eller konturene som er av interesse.

I systemer hvor skanningsteknikken brukes, flyttes en bevegelig, smal stråle av røntgenstråler gjennom den, dvs. E. Konsekvent "skinne gjennom" alle sine avdelinger. Strålingen som passerer gjennom objektet detekteres av detektoren og omdannes til et elektrisk signal, som etter digitalisering i analog-til-digital-omformeren overføres til datamaskinen for videre behandling.

Raskt utviklende digital luminescerende radiografi, der det romlige røntgenbildet oppfattes som en "minne" luminescerende plate, som er i stand til å beholde bildet latent i det i flere minutter. Deretter skannes denne platen av en spesiell laserenhet, og den resulterende lyskilden omdannes til et digitalt signal.

Spesielt tiltrukket oppmerksomhet er direkte digital radiografi, basert på direkte konvertering av energien til røntgenfotoner i frie elektroner. En slik transformasjon oppstår når en røntgenstråle som har passert gjennom objektet, påføres plater av amorft selen eller en amorf halvkrystallinsk silikon. Av en rekke årsaker er denne metoden for radiografi fortsatt bare brukt til studiet av thoraxen.

Uavhengig av hvilken type av digital radiografi et endelig bilde når de lagres på ulike typer magnetiske medier (disketter, harddisker, magnetisk tape) eller til en papirkopi (reprodusert via multi kamera på en spesiell fotografisk film) eller ved hjelp av en laserskriver med en skrivepapir.

Fordelene med digital radiografi inkluderer høy bildekvalitet, lav stråling og evnen til å lagre bilder på magnetiske medier med alle de påfølgende konsekvensene: nærbutikk, muligheten for å skape bestilt arkiver med sanntidstilgang til data og bildeoverføring avstand - både inne i sykehuset og utover sine grenser.

Tolkning av røntgenresultater

Ved beskrivelse av bildene av brystet lege evaluerer den stilling av de indre organer (forskyvningen av luftrøret, mediastinum og hjerte), integriteten av ribbene og clavicles, plasseringen av røttene av lys og kontrast og lesbarheten av de viktigste og små bronkiene, transparens pulmonalt vev, tilstedeværelse av skyggelegging, dens størrelse, form. Alle karakteristika skal tilsvare pasientens alder. På en radiografi av en skallle avslører:

• brudd på skallen bein;
• merket intrakranial hypertensjon med en økning i hjernens størrelse og utseendet av karakteristiske fingerinntrykk på den indre platen av skallen;
• patologi av den "tyrkiske salen", forårsaket av økt intrakranielt trykk;
• kalsifiserte hjernesvulster (eller de dommer tilstedeværelsen av intrakranielle volumetriske formasjoner ved forskyvning av den forkalkede pineallegemet i forhold til det midtre kranialhulen).

For diagnosen skal gjøres, er det nødvendig å analysere og sammenligne radiografiske undersøkelsesdata med resultatene av den fysiske undersøkelsen og funksjonstester.

[1], [2], [3], [4]