Pompe-insulinbehandling

Insulinadministrasjon ved hjelp av en elektronisk enhet som gir subkutan tilførsel av hormonet døgnet rundt innenfor den nødvendige tidsperioden er insulinpumpebehandling. Denne metoden lar deg kontrollere glykemi og reduserer risikoen for komplikasjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner for prosedyren

Indikasjoner for bruk:

• Hyppige skarpe hopp (reduksjon/økning) i blodsukker.
• Ukompensert form av sykdommen.
• Forenkle metoden for legemiddeladministrasjon.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Teknikk insulinbehandling med pumpe

Behandlingen har flere metoder:

1. Bolushastighet – pasienten kontrollerer selv hyppigheten og doseringen av medisinen. Denne modusen brukes før måltider eller når blodsukkeret stiger. Korttidsvirkende og ultrakorttidsvirkende legemidler anbefales.
2. Kontinuerlig tilførsel i minimale doser – denne modusen imiterer bukspyttkjertelens normale funksjon. Lar deg avstå fra bruk av syntetiske hormoner med langvarig virkning.

Hovedfordelen med pumpen er at det ikke er behov for å administrere medisinen selv. Denne metoden er kontraindisert for pasienter med psykiske lidelser og for eldre pasienter som ikke er i stand til å ta vare på seg selv (dårlig syn, skjelvinger i lemmene).

Insulinpumpebehandling hos barn

En populær enhet som brukes til å kompensere for karbohydratmetabolismen hos pediatriske pasienter er en pumpe. Det er en mikropumpe med en elektronisk enhet for flere injeksjoner. Siden enheten automatisk leverer medisinen, er den veldig praktisk for behandling av barn og pasienter som ikke har tid eller mulighet til å gi injeksjoner.

De viktigste indikasjonene for insulinpumpebehandling hos barn:

• Ikke behov for hyppige og smertefulle injeksjoner.
• Maksimal fysiologisk tilførsel av insulin til kroppen.
• Fravær av psykisk ubehag.
• Reduserer risikoen for hypoglykemi.

Ulempene med pumpemetoden inkluderer:

• Høy kostnad på enheten.
• Behovet for å kontrollere batteriets ladenivå på enheten.
• Enhetens følsomhet for elektromagnetiske bølger.
• Risiko for å utvikle betennelsesreaksjoner på nålestedet der medisinen avgis.
• Hos barn med utilstrekkelig subkutant vev kan kateteret bli bøyd og hormontilførselen kan stoppe.

Pumpen kan operere i to moduser:

1. Bakgrunn – legemiddeltilførselen sikrer et stabilt grunnnivå av insulin i blodet. Behandlingen imiterer bukspyttkjertelens normale funksjon. Doseringen for normal kroppens funksjon velges av den behandlende legen og avhenger av livsrytmen, fysisk aktivitet og andre kjennetegn hos pasienten.

Apparatet kan programmeres for ulike hastigheter for hormonadministrasjon – hvert 30. eller 60. minutt. Minimumstrinnet for legemiddeladministrasjon er 0,01 enheter. Som regel brukes bakgrunnsmodus for å kompensere for 1/3 av den daglige dosen av legemidlet.

2. Bolus – hyppigheten av administrasjonen av legemidlet avhenger av antall måltider, dvs. at hormonet administreres før hver dose. For å bestemme optimal dosering er det nødvendig å måle blodsukkernivået før hver injeksjon i flere dager. 30 % av dosen administreres før frokost, 15 % før lunsj, 35 % før middag og de resterende 20 % før leggetid.

Som regel administreres legemidlet to eller tre ganger til barn. I dette tilfellet kombineres hormoner med kort og middels virkningstid. Hos pediatriske pasienter er insulinfølsomheten høyere enn hos voksne, så en gradvis korreksjon av doseringen (innenfor 1-2 enheter) og nøye overvåking av foreldre og leger er nødvendig.

Når man velger legemidler til behandling av barn, bør man foretrekke korttidsvirkende humane insulinanaloger:

• Ikke forårsake allergiske reaksjoner.
• Senker blodsukkernivået raskt.
• De forringes raskt.

Dette gjør at tilførselen av legemidlet kan være så nær funksjonen til en sunn bukspyttkjertel som mulig.

Til tross for alle fordelene ved å bruke pumpen, må pasientene strengt følge et kosthold og føre en aktiv livsstil. Det er også nødvendig å vurdere risikoen for at enheten svikter, noe som kan føre til kraftige hopp i glukosenivået og utvikling av ketoacidose. Den endelige avgjørelsen om innføring av denne metoden tas av legen sammen med foreldrene.