Pterygoid scapula og ryggsmerter

Pterygoid scapula syndrom er en sjelden årsak til muskuloskeletale smerter i skulderen og bakre brystveggen. Pterygoid lammelse forårsaket av pterygoid scapular syndrom begynner som en smerteløs svakhet i muskelen, med den patognomoniske formen på scapula utvikler samtidig.

Muskel smerte oppstår som et resultat av en sekundær funksjonsnedsettelse på grunn av lammelse av denne muskelen. Ved begynnelsen av pterygium syndrom blad ofte tatt for å strekke muskler i skuld båndet og baksiden av brystveggen, siden starten av syndromet er ofte forbundet med en tung belastning, ofte med alvorlig med sekken på ryggen. Samtidig kan det forekomme tunnel suprapatant nevropati.

Utviklingen av pterygoid skulder syndrom forårsaker ofte traumer til den lange thoracic nerve av Bel. Nerven er dannet fra 5, 6, 7 cervical nerver, det bør tas hensyn til muligheten for skade under strekk og direkte skader. Nerven er også ofte skadet ved reseksjon av den første ribben med syndromet i det øvre thoraxuttaket. Skader på brachial plexus eller cervical røtter kan også forårsake pterygoid scapula, men ofte i kombinasjon med andre nevrologiske symptomer.

Smerte i pterygoidskapulært syndrom er vondt i naturen, lokalisert i muskelmassen til bakre bruskvegg og scapula. Smerte kan strekke seg til skulder og overarm. Intensiteten av smerte fra mild til moderat, men kan forårsake en betydelig begrensning av funksjonen, som, uten behandling, fortsetter å styrke muskelkomponent av smerte.

[1], [2]

Symptomer på pterygoid syndromet

Selv om mekanismen for skade på lang thorax nerve Bela, er et vanlig klinisk tegn pterygium syndrom blad blad lammelse på grunn av svakhet serratus anterior muskelen. Smerte utvikler vanligvis etter starten av plutselig muskel svakhet, men er ofte feilaktig tilskrives overexertion under overdreven stress. Ved fysisk undersøkelse detekteres en begrensning av forlengelse til de siste 30 grader i øvre del av armen og et brudd på skulder-skulderrytmen.

Pterygoider er lett å oppdage, mens pasienten presser mot veggen med utstrakte armer, bak ryggen. Andre nevrologiske symptomer skal ligge innenfor normale grenser.

Undersøkelse Tvetydighet og forvirring rundt det kliniske syndromet bestemmer viktigheten av undersøkelsen for å bekrefte diagnosen. Elektromyografi bidrar til å skille mellom den isolerte lesjonen av den lange thoracale nerven som er forbundet med pterygoidskapulaen og skulderradikopati. En gjennomgangstralografi er vist for alle pasienter med pterygoid-skapulært syndrom for å utelukke en skjult patologi av bein. Ytterligere kliniske studier kan vises som inkluderer en generell blodprøve for urinsyre, ESR, antinucleare antistoffer. MR i brachial plexus eller cervical ryggmargen kan indikeres dersom pasienten utviser andre nevrologiske underskudd.

Differensiell diagnose Skader på livmorhalskreft, brachial plexus og livmoderhalssnerven kan forårsake kliniske symptomer, inkludert pterygoidskapulaen. Slike lesjoner forårsaker alltid andre nevrologiske symptomer, noe som i noen tilfeller hjelper klinikeren til å skille slike patologiske forhold fra isolerte kliniske tegn som observeres i syndromet til scapular scapula. Patologien til skulderbladet eller skulderområdet kan gjøre klinisk diagnose vanskeligere.

Behandling av pterygoid syndrom

Spesifikk behandling av pterygium syndrom når ingen blad men hindrer forårsaker sammentrykking av nerver (bruk av tykke ryggsekker eller tumor trykknerve) og som bærer prostetiske anordninger for stabilisering av skulderblad og normal funksjon. Smerte og begrensninger relaterte funksjoner pterygium syndrom blad skal begynne med en kombinasjon av NSAID (f.eks diklofenac, Lornoxicam), og fysioterapi. Lokale termiske og kalde applikasjoner kan også være effektive. Unngå repeterende bevegelser eller bevegelser som forårsaker syndromet.

Bivirkninger og komplikasjoner

De viktigste komplikasjoner forbundet med syndromet av vingebladet, kan deles i 2 kategorier: en skulder skade ved å begrense de funksjoner som er forbundet med syndromet, og den manglende evne til å erkjenne det faktum at årsaken til vingen bladet er ikke en isolert lesjon av den lange thorax nerve og den andre, mer betydningsfull, nevrologiske problem .

Pterygoid syndromet er en separat klinisk enhet som er vanskelig å behandle. Tidlig eliminering av årsaken til nervekompresjon bør føre til restaurering av nervefunksjon og som følge av smertelindring og gjenoppretting av skulderfunksjon. Før du tilordner de nevrologiske symptomene på pterygoid-skapulært syndrom, er det nødvendig å nøye undersøke andre mulige årsaker.