Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Pseudomembranøs kolitt - Symptomer
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Inkubasjonsperioden er ukjent. En studie viste at symptomer på pseudomembranøs kolitt oppsto på dag 2–60 (gjennomsnitt 20,3) etter sykehusinnleggelse. C. difficile kan forårsake en rekke kliniske manifestasjoner av varierende alvorlighetsgrad, fra asymptomatisk bærerskap, moderat eller alvorlig diaré, til livstruende kolitt. Hovedsymptomene på sykdommen er vannaktig diaré (minst tre ganger daglig i flere dager), feber, tap av appetitt, kvalme, magesmerter eller ømhet. Moderat forløp er preget av ikke-blodig diaré, ingen systemiske manifestasjoner, ømhet i magen. Alvorlig forløp er preget av rikelig vannaktig diaré, magesmerter og ømhet. Feber, dehydrering og okkult blod i avføringen er ofte observert, men tarmblødning er uvanlig.
Diaré
Vanligvis er avføringen vannaktig, mer enn 7 ganger per dag. Diaré oppstår vanligvis 4–9 dager etter oppstart av antibiotikabruk, men kan oppstå i løpet av den første dagen og selv etter en enkelt bruk av et antibiotikum i profylaktiske formål. Hos omtrent 20 % av pasientene oppstår diaré 6 uker eller mer etter at antibiotikabruken er avsluttet. Avføringen kan være blandet med blod. Hos omtrent 50 % av pasientene påvises et stort antall leukocytter i avføringsprøver.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Magesmerter av spastisk natur
Vanligvis viser abdominal undersøkelse smerter uten tegn til irritasjon i buken.
Feber
Temperaturen kan stige til 39–40 °C.
Laboratoriedata
Leukocytose med leukemoidreaksjon og hypoalbuminemi forekommer ofte.
Sykdomsforløpet kan variere uten behandling. Noen pasienter opplever diaré av ulik alvorlighetsgrad, som stopper etter seponering av antibiotika. Noen kan oppleve kronisk diaré som varer i flere uker eller måneder. De fleste pasienter opplever feber, magesmerter, leukocytose og hypoalbuminemi.
Komplikasjoner av pseudomembranøs kolitt
I alvorlige tilfeller kan pseudomembranøs kolitt, dynamisk (paralytisk) tarmobstruksjon, toksisk megakolon, kolonperforasjon, alvorlige elektrolyttforstyrrelser, dehydrering, hypoalbuminemi og anasarka forekomme. Noen pasienter kan ha liten eller ingen diaré, men toksisk megakolon, kolonperforasjon og peritonitt kan utvikle seg. I disse tilfellene kan diaréen opphøre når tegn på betennelse øker. Slike pasienter trenger kirurgisk konsultasjon, siden hvis toksisk megakolon utvikler seg, trenger omtrent 60 % av pasientene kirurgi, og dødeligheten i denne gruppen øker til 32–50 %.