Prøver for urinfortynning

Urin fortynningstest karakteriserer nyrenees evne til å maksimere fortynne urinen under forhold med kunstig opprettet hyperhydrering. Tilstanden for hyperhydrering oppnås ved en vannbelastning, som kan være enkelt eller langvarig.

Med en enkelt vannbelastning gjennomgår emnet en tom mage i 30-45 minutter, og gir en drink med vann (vann, svak te) med en hastighet på 20-22 mg / kg kroppsvekt. Deretter oppsamles urinporsjoner hvor den relative tetthet og osmolalitet bestemmes. Ved lengre vannbelastning drikker personer væske i en mengde som er lik 2% kroppsvekt i 30-40 minutter. I de neste 3 timene blir urinprøver samlet hvert 30. Minutt for undersøkelser. Deretter opprettholdes vannbelastningen, etter hvert 30 minutter fylles en væske hvis volum er 50 ml mer enn delen av den ekstraherte urinen.

Hos friske individer, når du utfører en prøve for maksimal fortynning, reduseres den relative tettheten av urin til 1003, og urinolsmaliteten reduseres til 50 mOsm / l. I løpet av de første 2 timene i prøven slippes mer enn 50% av det totale volumet av væsken som slippes ut, innen 4 timer over 80%. Den maksimale hastigheten på urinutgangen overstiger 2-3 ml / min. Konsentrasjonsindeksen er alltid mindre enn 1, oftere 0,2-0,3; osmolaritetsklarering endres ikke vesentlig. Rydding av osmotisk fritt vann - verdien er alltid positiv og er som regel mer enn 10 ml / min.

Brudd på urinfortynning konstatere funksjon i nyresvikt i tester på urinfortynning for å redusere den relative densitet lavere 1004-1005, urin osmolalitet verdier over 80 mOsm / l, i prøver pr fortynning.

Det fullstendige tapet av osmotisk fortynning er indisert ved isostenuri og hypersthenuri. I en sunn person observeres manglende evne til å skille ut fortynnet urin i overgangen fra langvarig hypokinesi til vanlig motoraktivitet (romflyvninger). Forsinkelsen i utslipp av vann skyldes kompenserende omfordeling av væskeområder.

I klinisk praksis, ble evnen til nyrene til den høyeste fortynning som ikke er direkte relatert til renal patologi som detekteres av syndromer med overdreven produksjon av antidiuretisk hormon. Dette er mulig ved ektopisk sekresjon av antidiuretisk hormon (lunge, bukspyttkjertel, leukemi, Hodgkins lymfom, tymom); sykdommer i sentralnervesystemet (CNS) - hjernesvulster, encefalitt, meningitt; Noen sykdommer i lungene (lungebetennelse, tuberkulose, abscess). I tillegg har svekket evne til å legge merke til når avl nadpochechnikovoi svikt, hypotyroidisme, hjertesvikt, levercirrhose, fedme, syndrom malabsorpsjon. Disse lidelser kan forekomme på mottak av et antall medikamenter (analoger av antidiuretisk hormon, medikament, stimulere produksjonen av antidiuretisk hormon, amitriptylin, barbiturater, nikotin, morfin, sulfonylurea-derivater, og andre.).

I nephrological praksis observeres nedsatt evne til å fortynne urin i kronisk diffus nyresykdom og hos pasienter med en transplantert nyre.

[1], [2], [3], [4], [5]