Yrkesrelatert kreft

Yrkesrelatert kreft er definert som en blastomogen reaksjon som oppstår som følge av en persons yrkesaktivitet med regelmessig, vanligvis langvarig, kontakt med visse eksogene kjemiske og fysiske agenser som virker ganske intensivt.

I følge definisjonen fra WHOs ekspertkomité er et yrkesrelatert kreftfremkallende stoff et kreftfremkallende stoff som forårsaker ondartede svulster hos menn og kvinner som et resultat av deres yrkesaktiviteter.

Å etablere en sammenheng mellom forekomsten av yrkessykdommer og de kreftfremkallende faktorene som forårsaker dem kompliseres av den latente perioden til svulster, som kan være svært lang. For eksempel ble yrkesrelatert kreft (angiosarkom i leveren) forårsaket av virkningen av vinylkloridmonomer oppdaget mer enn 40 år etter starten av industriell bruk av dette stoffet. Derfor er det viktig å fastslå pasientens yrkesvei og en retrospektiv analyse av sammenhengen mellom sykdommen og yrket når man identifiserer yrkesrelaterte onkologiske sykdommer.

Virkningen på forekomsten av ondartede svulster hos menn er mer uttalt enn hos kvinner, tilsynelatende på grunn av at yrkesmessig eksponering hos menn oftere er kombinert med vanskeligere arbeidsforhold og en større forekomst av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk). Bidraget fra yrkesmessig eksponering til dødelighet fra ulike kreftlokalisasjoner varierer fra 25 (pleura, bihuler og andre luftveisorganer unntatt lungene) til 1 % (prostata).

Effektene som forårsaker yrkesrelatert kreft dekker nesten alle lokaliseringer av ondartede svulster. De vanligste målorganene for industrielle kreftfremkallende effekter er lungene, mage-tarmkanalen, huden, urinblæren, hematopoietisk og lymfatisk vev og sentralnervesystemet.

Kreftfremkallende farer for mennesker utgjør bedrifter som produserer og bruker sot, kulltjære og mineraloljer; bedrifter tilknyttet produksjon og bruk av visse aromatiske aminoforbindelser; produksjon og bruk av asbest; bedrifter som utvinner og raffinerer arsenikk, krom og nikkel.

Studier i diverse land har vist at den mest stabile avhengigheten av sykelighet og dødelighet av yrkesrelaterte farer observeres ved lungekreft. De er høyest hos lastebilsjåfører, traktorsjåfører, asbestarbeidere og stålarbeidere, dvs. hos personer som er i direkte kontakt med polysykliske aromatiske hydrokarboner og asbest. Ved arbeid i kontakt med arsenforbindelser i 25 år øker risikoen for lungesvulster hos arbeidere med 8 ganger sammenlignet med den generelle befolkningen.

Økt kreftforekomst er påvist ved yrkesmessig eksponering for isopropylalkohol (kreft i bihulene) og benzen (leukemi). Yrkesrelatert kreft i nesehulen hos arbeidere i møbel- og skofabrikker er forårsaket av tre- og lærstøv.

Forekomsten av blærekreft er forbundet med yrkesrelaterte farer: eksponering for aromatiske aminer i produksjonen av fargestoffer, gummi og tekstilindustrien. Dette inkluderer også yrker forbundet med eksponering for maling og løsemidler, lærstøv, blekk, noen metaller, polysykliske aromatiske hydrokarboner og dieselforbrenningsprodukter. Yrkesrelatert nyrekreft utelukker ikke asbestos rolle og virkningen av arbeid i varme smelteverksteder.

For tiden observeres to trender i arten av yrkesrelaterte onkologiske sykdommer.

1. Antallet yrker der det oppdages yrkesrelatert kreft øker jevnt og trutt. Dette skyldes at antallet kjemiske forbindelser som syntetiseres i laboratorier og produseres av industrien øker over hele verden. I følge tilgjengelige data introduseres mer enn 5000 nye kjemiske forbindelser i forbruk hvert år.
2. Økt forekomst av ikke bare primærkreft, men også svulster i andre lokaliseringer som ikke er typiske for et gitt yrke blant arbeidere i visse bransjer. For eksempel forårsaker arsenikk yrkesrelatert kreft ikke bare i lungen, men også i huden; asbest påvirker, i tillegg til lungen, pleura og bukhinne, også mage-tarmkanalen.

Dermed har ikke problemet med en slik sykdom som yrkesrelatert kreft mistet sin relevans selv nå. Antallet nye typer yrkesrelaterte onkologiske sykdommer forårsaket av tidligere ukjente industrielle kreftfremkallende faktorer øker. Samtidig påvirker deres kreftfremkallende effekt ikke bare arbeidere, men også deres avkom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]