Diagnose av kreft

Tidlig diagnose av kreft er hovedoppgaven i onkologi, bestemmer effektiviteten av behandlingen og til slutt levetiden til pasienten. Dette problemet er spesielt viktig i forbindelse med den jevne veksten av kreftdiabetes. I tillegg har onkologiske sykdommer et betydelig trekk ved utseendet til de første tegn på sykdommen allerede i avansert stadium, noe som signifikant reduserer mulighetene for tidlig diagnose. Ofte de første tegn på en svulst, som i utgangspunktet utvikler seg mot en bakgrunn av kroniske sykdommer, skjuler seg under symptomene på sistnevnte og gjør det vanskelig å gjenkjenne den onkologiske prosessen.

Derfor er suksessen til anticancerkampen hovedsakelig avhengig av polyklinikkens arbeid. Det er viktig at alle tiltak i det aller første stadiet av pasientens behandling er tatt for å utelukke eller bekrefte diagnosen malign sykdom.

Årsakene til medisinske feil ved diagnosen maligne sykdommer er forskjellige. Disse omfatter manglende kunnskap og semiotiske maligniteter og taktisk feil - langvarig observasjon og behandling av kroniske inflammatoriske prosesser uten verifisering av en diagnose, hensikten med utilstrekkelig behandling (fysisk terapi av maligne tumorer mykt vev). Årsaken til feil er som regel fraværet av onkologisk oppmerksomhet.

Grunnleggerne av den nasjonale school of onkologi NN Petrov, PA Herzen, AI Savitsky utviklet prinsipper og grunnleggende av onkologi tjeneste for tidlig diagnose av ondartede svulster, understreker behovet for å utdanne leger oncologic årvåkenhet og forhindre urimelig optimistisk for pasienter med symptomer på sykdommen ikke lyse .

Onkologisk årvåkenhet reduserer til følgende:

• kunnskap om symptomene på ondartede svulster i de tidlige stadiene;
• prekerose sykdommer og deres behandling;
• prinsipper for organisering av kreftomsorg, som gjør at du umiddelbart kan sende en pasient med en mistenkt svulst til den aktuelle spesialisten;
• nøye undersøkelse av hver pasient som har konsultert en lege av noen spesialitet, for å utelukke mulig kreft;
• i vanskelige tilfeller av diagnose - mistanke om en atypisk eller komplisert onkologisk sykdom.

Diagnose av kreft i præklinisk periode er mulig med aktiv screening eller ved et uhell under undersøkelsen. Fraværet av kliniske symptomer betyr ikke at neoplasma er i de tidlige utviklingsstadiene, siden det kan være et asymptomatisk forløb av til og med avansert kreft. Men sjansene for å finne en svulst i de tidlige stadiene er mye høyere. Det bør være godt representert forskjellen i følgende termer:

• gjenkjenningen av neoplasma i den prekliniske perioden er deteksjonen av den før utbruddet av kliniske symptomer;
• tidlig deteksjon tilsvarer deteksjon av en svulst før den sprer seg til naboanatomiske strukturer, når tilstedeværelsen av regionale og fjerne metastaser er usannsynlig;
• rettidig deteksjon tilsvarer scenen av svulstutvikling, hvor spesiell radikal behandling er mulig, men det er ingen absolutt sikkerhet i fravær av fjern mikrometastase;
• senere gjenkjenning korresponderer med den avanserte fasen av tumorutvikling, hvor sykdommen er i sluttstadiet av utvikling og radikal behandling er ikke mulig.

Tydeligvis er det mest lovende å påvise kreft på det prekliniske stadiet. Det største hindret for å diagnostisere svulsten på dette stadiet er fraværet av klager fra pasienten, som følge av at han ikke har grunn til å ringe til en lege. Derfor er den eneste måten å diagnostisere tidlig på, aktivt søk.

Aktivt søk realiseres gjennom screening (utvalg). En screenings system kan være anordnet i et kompleks, som dekker forskjellige organer og systemer i organismen eller enkelte, den mest sannsynlige lokaliseringer neoplasmer. For eksempel, en velkjent og lang brukt system kontroller rettet mot å påvise patologi i lungene og mediastinum - forebyggende gjennomlysning, mammografi for kvinner eldre enn 40 år, tar cytologiske prøver fra livmorhalsen under en bekken eksamen, digital rektal undersøkelse hos menn over 50 år og hemokultest. En viss verdi i tidlig påvisning av kreft har forebyggende undersøkelser.

Hver kreftpatienter diagnostiserer kreft inkluderer to faser:

• primær diagnose av kreft, som utføres av leger ved en polyklinikk, et landdistrikts sykehus, et medisinsk anlegg på et foretak eller en fluorografisk stasjon. Mistenker eller diagnostiseres en svulst hos en pasient, skal legen bestemme det berørte orglet, om mulig, omfanget av spredning av den ondartede prosessen og sende pasienten til riktig dispensar;
• raffinert diagnose av kreft, som utføres i en onkologisk dispens, sykehus eller klinikk. På dette stadiet bestemmer bruk av moderne spesielle metoder den eksakte plasseringen av svulsten, arten og omfanget av dets spredning i organet, metastase, samtidige sykdommer, pasientens funksjonelle tilstand. Den angitte diagnosen kreft slutter med en nøyaktig formulering av den kliniske diagnosen, som tar hensyn til alle de individuelle egenskapene i sykdomsforløpet. En obligatorisk tilstand er undersøkelsen av tumorens morfologiske struktur.

Formuleringen av diagnosen kreftpasienter bør alltid resultere i definisjon av sykdomsstadiet. Diagnose av kreft slutter med etableringen av sykdomsstadiet, det tjener som et av hovedkriteriene for valg av metode og volum av terapeutiske tiltak. I tillegg tillater den nøyaktige definisjonen av det kliniske stadiet i sykdomsutviklingen å forutsi kurset sin hensiktsmessig, planlegge oppfølgingen og evaluere resultatene av behandlingen på en pålitelig måte.

[1], [2], [3], [4], [5],