Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Primær tuberkulose - Komplikasjoner
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Komplikasjoner av primær tuberkulose oppstår med forverring av forstyrrelser i immunsystemet og er forbundet med lymfohematogen og bronkogen spredning av infeksjon, samt med dannelse av ødeleggelse i det berørte området og generalisering av den patologiske prosessen. Utviklingen av komplikasjoner fremmes av sen diagnose av primær tuberkulose, for tidlig oppstart av behandling og manglende overholdelse av de grunnleggende prinsippene for behandling, oftest forekommer komplikasjoner hos spedbarn og førskolebarn.
Typiske komplikasjoner ved primær tuberkulose: pleuritt, lymfohematogen og bronkogen disseminasjon, atelektase med påfølgende utvikling av inflammatoriske og cirrhotiske forandringer, bronkial tuberkulose, nodulobronkial fistel, samt et primært hulrom i lungen eller lymfeknuten.
Kaseøs lungebetennelse og tuberkuløs meningitt regnes som svært alvorlige, men for tiden uvanlige komplikasjoner av primær tuberkulose. Sjeldent observerte komplikasjoner inkluderer kompresjon av luftrøret, spiserøret og vagusnerven på grunn av forstørrede lymfeknuter, perforasjon av den kaseøs-nekrotiske knuten inn i lumen i thorakalaorta.
[ Lymfatisk hematogen spredning
Lymfe-hematogen spredning fører til forekomst av ferske tuberkulosefokus i lungene, som sjelden er ledsaget av lyse kliniske symptomer. Etter hvert som den inflammatoriske reaksjonen utvikler seg i fokusområdet, øker symptomene på rus og tegn på lokal skade på luftveiene. Ved røntgenundersøkelse er fokale skygger lokalisert i de øvre delene av lungene. I prosessen med reversert utvikling observeres en økning i skyggenes intensitet, en reduksjon i størrelsen, mens skyggenes konturer blir tydeligere. Noen ganger oppdages kalsiumsaltinkluderinger. Slike foci-screeninger i lungenes topper kalles vanligvis Simon-foci.
Atelektase i lungen
Bronkial obstruksjon med utvikling av atelektase kan mistenkes ved vedvarende symptomer på rus, brystsmerter, tørrhoste og tegn på respirasjonssvikt. Arten og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer avhenger av kaliberen til den berørte bronkien og utviklingshastigheten av atelektase. Under undersøkelse observeres noen ganger en tilbaketrekning eller utflating av brystet, og en forsinkelse på den berørte siden under pusting over den luftløse sonen. Perkusjonslyden over atelektasesonen er dempet, pusting og vokal fremitus er svekket, og noen ganger høres intermitterende tørr piping. Røntgenundersøkelse viser en homogen mørkfarging med klare, noen ganger konkave konturer. Lungens atelektiske lob er redusert i volum, slik at lungeroten og mediastinum er forskjøvet mot siden av lesjonen. Andre deler av lungen kan være overdrevent gjennomsiktige på grunn av økt luftighet.