Legemidler til behandling av anafylaktisk sjokk

Medikamentell behandling av anafylaktisk sjokk bør være lynrask. Det er nødvendig å administrere legemidler intravenøst, dette vil fremskynde effekten på menneskekroppen. Listen over administrerte legemidler bør være begrenset. Men til tross for dette bør den inkludere visse legemidler.

• Katekolaminer. Hovedlegemidlet i denne gruppen er adrenalin. På grunn av en viss stimulering av adrenoreseptorer, vil det tillate å innsnevre karene, og også redusere aktiviteten til myokardiet. I tillegg øker adrenalin hjertets minuttvolum betydelig, og har også en bronkodilaterende effekt. Det bør administreres i en mengde på 0,3-0,5 ml 0,1 %. Det kan administreres som en blanding. Vanligvis består den av 1 ml 0,1 % adrenalinløsning og natriumkloridløsning, i et volum på 10 ml. Gjentatt administrering innen 5-10 minutter er mulig.
• Glukokortikosteroider. Prednisolon, deksametason, metiprednisolon og hydrokortison brukes hovedsakelig. De administreres med en hastighet på 20–30 mg av legemidlet per kilogram vekt. Dette vil tillate pasienten å etablere positiv dynamikk. Legemidler i denne kategorien er i stand til å hemme virkningen av allergener på kapillærer betydelig, og dermed redusere permeabiliteten deres.
• Bronkodilatatorer. Blant dem brukes Euphyllin aktivt. Det gjør det mulig å redusere frigjøringen av histaminmetabolitter, og dermed stoppe bronkospasme. Det bør administreres intravenøst i en dose på 5-6 mg/kg i 20 minutter. Ved akutt behov gjentas administreringen, og man bytter dermed til en vedlikeholdsdose på 0,9 mg/kg/t.
• Infusjonsbehandling. Består av introduksjon av 0,9 natriumkloridløsning, acesol, 5% glukoseløsning. På grunn av disse øker blodsirkulasjonsvolumet betydelig, og det oppstår en vasokonstriktiv effekt.
• Antihypoglykemiske legemidler. Legemidler i denne gruppen kan effektivt påvirke en persons tilstand. Forebygge eller fullstendig eliminere angioødem og urtikaria. De kan redusere effekten av histamin på kroppen. Dette fører til lindring av anafylaktiske sjokkanfall. Det er nok å bare injisere 1-2 ml Tavegil- eller Suprastin-løsning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Adrenalin

Ved anafylaktisk tilstand administreres det sakte intravenøst, i en dose på 0,1–0,25 mg. Det anbefales å fortynne det i en 0,9 % natriumkloridløsning. Om nødvendig fortsetter administreringen, men allerede i en konsentrasjon på 0,1 mg/ml. Hvis en person ikke er i kritisk tilstand, er det fullt mulig å administrere legemidlet sakte, i fortynnet eller ufortynnet form. Gjentatt manipulasjon gjentas etter 20 minutter. Maksimalt antall repetisjoner bør ikke overstige 3.

Adrenalin bidrar til å styrke og øke hjertefrekvensen. Dette er mulig med rask administrering. I tillegg øker det blodstrømmen og har en antiallergisk effekt. Takket være det oppstår muskelavslapning. Hvis den administrerte dosen er 0,3 mcg/kg/min., reduseres nyreblodstrømmen og gastrointestinal motilitet opprettholdes. Effekten oppnås umiddelbart etter administrering av legemidlet.

Adrenalin skal ikke brukes ved overfølsomhet, arteriell hypertensjon, takyarytmi, graviditet og amming. Feil dosering kan føre til overdoseringssymptomer. Alle manifesterer seg i høyt blodtrykk, oppkast, hodepine. Hjerteinfarkt og død er mulig. Legemidlet kan også forårsake bivirkninger. Disse inkluderer angina, brystsmerter, svimmelhet, nervøsitet, tretthet, kvalme og oppkast.

[ 4 ], [ 5 ]

Adrenalin

Legemidlets virkning består av hjertestimulering, vasokonstriksjon og trykkreduksjon. Legemidlet har en uttalt effekt på glatte muskler i indre organer. Det forbedrer også metabolske prosesser i kroppen. Oftest brukes legemidlet mot anafylaktisk sjokk, insulinoverdose og åpenvinklet glaukom.

De viktigste kontraindikasjonene er arteriell hypertensjon, diabetes, graviditet, aterosklerose og lukketvinklet glaukom. Legemidlet er naturligvis ikke tilrådelig å bruke ved overfølsomhet for det. Legemidlet kan forårsake bivirkninger. Disse inkluderer angst, kvalme, økt blodtrykk og hodepine.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet. Det administreres derfor intramuskulært med 0,3–1 ml av en 0,1 % løsning. Hvis hjertet har stoppet, er doseringen 1:10 000 i fortynnet tilstand. Det er mulig å administrere det trinnvis, bokstavelig talt hvert 5. minutt. Legemidlet brukes ofte til å stoppe blødning. For å gjøre dette bør en tampong fuktes i en løsning av legemidlet. I tillegg brukes det som øyedråper.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Glukokortikoider

Etter å ha passert gjennom cellemembranen binder glukokortikoider seg til en spesifikk steroidreseptor. Dermed skjer stimulering og dannelse av messenger-RNA. Som et resultat begynner forskjellige regulatoriske proteiner å bli syntetisert på ribosomene. Et av dem er lipokortin. Det undertrykker arbeidet til prostaglandiner og leukotriener. De er ansvarlige for utviklingen av den inflammatoriske prosessen. For å føle effekten etter bruk av disse medisinene, må du vente noen timer. I medisinsk praksis brukes oftest beklometason, flunisolid, budesonid, triamcinolon og flutikason.

• Beklometason. Det er et av de vanligste legemidlene. Ved langvarig bruk føler pasientene en betydelig forbedring. Det brukes ved inhalasjon, 200–1600 mcg/dag. Denne doseringen er delt inn i 2–3 doser. Legemidlet bør brukes med ekstrem forsiktighet. Det kan ikke brukes av gravide eller personer med økt overfølsomhet. Det kan forårsake hodepine, kvalme og svakhet.
• Flunisolid. Den har en litt dårligere virkning enn medisinen ovenfor. Den brukes imidlertid i en høyere dosering. En person må bruke 1000–2000 mcg/dag fordelt på 2 doser. Hovedkontraindikasjonen er overfølsomhet. Gravide kvinner, ammende kvinner, samt personer med nedsatt lever- og nyrefunksjon er forbudt å ta det. Mulige bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, svakhet og økt blodtrykk.
• Budesonid. Det er et effektivt glukokortikoid. Det har minimal effekt på binyrene, førstepassasjeeffekten utføres i leveren. Hvis det brukes i inhalasjonsform, er effekten mye bedre og raskere. Legemidlet må administreres ved hjelp av en stasjonær inhalator, i en dose på 2 mg. Effekten kan sees innen en time. Legemidlet bør ikke brukes ved overfølsomhet, samt infeksjonssykdommer i luftveiene. Bivirkninger: hoste, irritasjon av strupehodet.
• Triamcinolon. Det er 8 ganger mer effektivt enn Prednisolon. Det administreres ved inhalasjon, 600–800 mcg/dag i 3–4 doser. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 1600 mcg. Kontraindikasjoner inkluderer tuberkulose, divertikulitt, herpes på øyelokkene, diabetes, syfilis. Bivirkninger: ødem, høyt blodtrykk, søvnløshet, psykiske lidelser.
• Flutikason. Dette legemidlet er det nyeste blant glukokortikoider. Det har en høyere aktivitet. Det er nok å bruke det i en dosering på 100–500 mcg/dag for å se et positivt resultat. Maksimal dosering bør ikke overstige 1000 mcg/dag. Kontraindikasjoner: økt overfølsomhet, kløe i kjønnsorganene og barn under 1 år. Bivirkninger: kløe, svie, allergiske reaksjoner, heshet.

Prednisolon

Doseringen av legemidlet bør beregnes individuelt. Ved akutte tilstander brukes vanligvis 20–30 mg per dag, som tilsvarer 4–6 tabletter. Det kan foreskrives en høyere dosering. Behandlingen avsluttes sakte, og hoveddosen reduseres gradvis. Ved anafylaktisk sjokk administreres legemidlet i en mengde på 30–90 mg intravenøst eller drypp. Hovedsaken er at administreringen er langsom.

Legemidlet kan forårsake bivirkninger. Disse inkluderer menstruasjonsuregelmessigheter, fedme, magesår og defekter i mage- og tarmveggen. Legemidlet bør ikke brukes ved overfølsomhet, alvorlig hypertensjon, graviditet, psykose og nefritt.

Dette legemidlet brukes aktivt ved anafylaktisk sjokk. Det er inkludert i algoritmen for nødstilfeller. Faktisk er det nesten umulig å klare seg uten det. Det er på andreplass etter administrering av adrenalin.

Deksametason

Legemidlet bør brukes i økte doser. Dette gjelder i perioden med akutt manifestasjon av problemet, så vel som i begynnelsen av utviklingen. Så snart ønsket effekt er oppnådd, er det verdt å gjennomgå doseringen og foreskrive den i vedlikeholdsform. Økte doser på dette stadiet er ikke lenger passende. Doseringsregimet er individuelt. Hvis en persons tilstand er alvorlig, er det nødvendig å ta legemidlet 10-15 mg per dag. Når det gjelder vedlikeholdsdosen, er den opptil 4,5 mg. Ved astma er det nødvendig å bruke legemidlet 2-3 mg per dag. Bruksvarigheten bestemmes av den behandlende legen.

Når det gjelder kontraindikasjoner, bør legemidlet ikke brukes ved overfølsomhet for hovedkomponentene. Generelt finnes det ingen detaljert informasjon. Dette legemidlet kan betraktes som universelt, fordi det ofte brukes for å eliminere alvorlige allergiske reaksjoner. Det finnes ingen data om bivirkninger. Dette legemidlet er delvis trygt og brukes overalt.

[ 9 ], [ 10 ]

Antihistaminer

Ved anafylaktisk sjokk er ikke bruk av disse legemidlene foreskrevet. Tross alt har de for svak effekt og er ikke i stand til å hjelpe en person raskt. Legemidler av denne typen kan tvert imot provosere et trykkfall. I tillegg forekommer ikke den nødvendige elimineringen av bronkospasme. I mer alvorlige tilfeller anbefales det fortsatt å bruke H1 - difenhydramin. Det administreres intravenøst eller intramuskulært. Bruk av legemidler av denne typen forhindrer at en allergisk reaksjon oppstår igjen. Suprastin eller Dimedrol er mye brukt til dette. Administreringen gjøres intramuskulært.

Offeret må overvåkes kontinuerlig, da det er en mulighet for en motsatt effekt og en økning i symptomene. Ved høyt blodtrykk anbefales det å ty til hjelp fra Pentamn - 1 ml av en 5 % løsning i 20 ml isotonisk natriumkloridløsning. Detaljene i behandlingen avhenger helt av personens tilstand. Som nevnt ovenfor, tyr de oftest til hjelp fra Suprastin, det er også inkludert i "alarmsettet".

Suprastin

Legemidlet brukes under måltider, 0,025 g, opptil 3 ganger daglig. Hvis tilstanden er alvorlig, i dette tilfellet mener vi en allergisk reaksjon med et komplekst forløp, er det nødvendig å administrere intramuskulært og intravenøst. 1-2 ml av en 2 % løsning er nok. I akutte tilfeller anbefales en enkelt administrering.

Legemidlet kan forårsake bivirkninger. Vanligvis inkluderer disse døsighet og generell svakhet. Legemidlet er ikke i stand til å påvirke kroppen negativt. Tvert imot hjelper det den med å takle den forestående faren.

Det finnes også kontraindikasjoner for bruk av legemidlet. Det er derfor ikke tilrådelig for personer med et yrke som krever maksimal konsentrasjon. Reaksjonshastigheten er i dette tilfellet betydelig redusert. Legemidlet bør ikke gis til personer med hypertrofi og glaukom. Naturligvis er personer med en vedvarende allergisk reaksjon på dette legemidlet spesielt utsatt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Adrenerge agonister

Adrenomimetika omfatter flere typer legemidler. Disse kan være sentralstimulerende midler. Adrenalin og adrenalin brukes til å eliminere vedvarende allergiske reaksjoner. Metazon regnes som et adrenoreseptorstimulerende middel. Salbutol og terbutalin er også mye brukt.

Adrenalin. Det er en analog av medullahormonet. Legemidlet er i stand til å stimulere absolutt alle typer adrenoreseptorer. De øker aktivt trykket, og øker også hjertefrekvensen. Det er en utvidelse av skjelettmuskulaturens kar.

Adrenalin. Det er i stand til å redusere prekapillære sfinktere. Som et resultat forstyrres mikrosirkulasjonen i perifert vev. Det er en aktiv blodtilførsel til hjertet, hjernen og skjelettmuskulaturen. Imidlertid kan en betydelig økning i trykket føre til utvikling av bradykardi.

Alle midler relatert til adrenomimetika administreres intravenøst eller intramuskulært. De er basert på innholdet av adrenalin, som stimulerer arbeidet til mange funksjoner og systemer, på grunn av styrking av metabolske prosesser.

[ 16 ], [ 17 ]

Euphyllin

Legemidlet foreskrives oralt, administrert intravenøst eller intramuskulært. Subkutan administrering utføres ikke, da det er høy risiko for irritasjon. Påføringsmetoden avhenger helt av den spesifikke situasjonen. I alvorlige tilfeller brukes det intravenøst, administrert sakte (4-6 minutter). Dosering 0,12-0,24 g.

Legemidlet kan forårsake bivirkninger, inkludert dyspeptiske lidelser. Ved intravenøs administrasjon kan svimmelhet og redusert blodtrykk forekomme. Hodepine, kramper og hjertebank er vanlige. Ved rektal administrasjon kan irritasjon av tarmslimhinnen oppstå.

Medisinen har en rekke kontraindikasjoner. Den kan ikke brukes ved lavt blodtrykk. Personer med paroksysmal takykardi, epilepsi og ekstrasystol er i faresonen. Den kan ikke brukes ved hjertesvikt, samt koronarsvikt og hjerterytmeforstyrrelser.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]