Poliomyelitt: Behandling

Pasienter polio (eller til og med mistenkt polio) utsatt for nødstilfelle isolerings spesialiserte kamre eller esker. Det er ingen spesifikk antiviral behandling for poliomyelitt. I preparaliticheskom og paralytisk perioder som kreves absolutt ro, ettersom en hvilken som helst fysisk aktivitet akselererer utviklingen og øker alvorlighetsgraden av lammelse. Behandlingen polio administreres alfa-2-interferon (interferon) normalt humant immunglobulin ribonuklease. Desinfiserings- og dehydreringsbehandling av poliomyelitt utføres. Foreskrevne vitaminer og smertestillende midler, metamizolnatrium. Når lammelser gjelder varme wraps, poultices. Innen 30 dager etter foreskrevet bendazol (dibasol) 1 mg / kg (har en positiv effekt på funksjonen av ryggmargen) og askorbinsyre ved 0,5-1,0 g / kg (suspenderer utvikling av lammelse). Ved pusteforstyrrelser utføres ventilasjon, sanering av oropharynx og luftveiene. Ved svelging lidelser - en sonde fôring. Det er obligatorisk gjennomføres ortopedisk korreksjon: påkrevet ortopedisk behandling, noe som gir et fysiologisk stilling av armene (opp til anvendelsen av gips Longuet). Påfør anticholinesterase medikamenter (proserin, oxazil, galantamin) kurs i 10-20 dager, om nødvendig alternerende kurs. Under utvinning perioden foreskrevne anabole hormoner (retabolil, metandrostenolon), B-vitaminer (B1, B6 og B12), nikotinsyre, kokarboksilazu og nootropika. For å forbedre muskelfunksjonen ved bruk av fosforholdige stoffer og fysikalsk metoder kalium (ultrahøy-frekvens terapi, elektroforese kalsiumklorid, kaliumjodid, brom, parafin bad, diatermi). Fysioterapeutisk behandling av poliomyelitt utføres i løpet av 1-1,5 måneder. Formålet med massasje og trening er mulig etter normalisering av kroppstemperatur og forsvunnelse av symptomer på generell forgiftning og smerte. Seks måneder etter den akutte perioden er spa-behandling indikert. I restperioden utføres ortopedisk og kirurgisk korreksjon for å behandle gjenværende hendelser. Effektiviteten av medisinering vurderes ikke ved bevisbasert terapi.

Prognose for poliomyelitt

Prognosen for poliomyelitt er gunstig for inapparante og abortive former for poliomyelitt. Tung kurs med dødelige utfall med meningeal form er mulig, men ekstremt sjelden; etterfølgende langsiktige komplikasjoner skjer som regel ikke.

Utfallet av den paralytiske formen for poliomyelitt avhenger av alvorlighetsgraden av CNS-lesjonen. Med en rettidig og riktig behandling oppstår gjenopprettelse av funksjoner uten konsekvenser i en tredjedel av tilfellene. I ca 30% av tilfellene slutter polio med vedvarende gjenværende lammelse med muskelatrofi som fører til funksjonshemning, 30% med mild parese. Omtrent 10% av tilfellene (med nederlaget i luftveiene) resulterer i pasientens død. I tilfelle av alvorlig bulbar lammelse, når dødeligheten 60% (død kan forekomme i noen dager etter lammelse av luftveiene).

Omtrentlige vilkår for uførhet for arbeid

Invaliditetsperioden er avhengig av infeksjonens kliniske form. Inpatientbehandling med meningeal form varer opptil 3-4 uker, med paralytisk behandling opptil flere måneder. Utslippet utføres etter fullstendig klinisk utvinning og i fravær av endringer i cerebrospinalvæsken. Rehabiliteringsbehandling i spesialiserte sanatorier av nevrologisk profil ble anbefalt.

[1],

Klinisk undersøkelse

Poliomyelitt krever ikke oppfølgingstiltak for de som er syke og ikke regulert. Tidspunktet for overvåking av pasientene bestemmes individuelt, men med meningeal og paralytiske former er minst et år.

[2], [3], [4], [5], [6],

Hva skal pasienten vite om poliomyelitt?

Anbefalinger gis individuelt, gjenspeiles i uttalelsen og inkluderer vanligvis:

• balansert ernæring;
• unngå hypotermi og andre stressforhold;
• begrensning av betydelig fysisk anstrengelse.

Etter overført meningeal og paralytiske former i løpet av året er fly på flyet, fotturer, dykking (dykking), vaksinasjon, unntatt for nødstilfeller (for eksempel mot rabies) utelukket.